Как определить что лезет зуб мудрости
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.
Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.
Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся
Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.
Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.
Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.
Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть
Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.
Миф 3. Зубы мудрости есть у всех
Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.
В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.
Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют
Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.
Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.
Удалять зубы мудрости нужно, если:
Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно
Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.
Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Прорезывание зуба мудрости
Стоматологи говорят, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом это утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений. О симптомах и патологиях прорезывания зубов мудрости читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Особенности строения и прорезывания зубов мудрости
В отличие от остальных зубов зачатки «восьмерок» формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда организм ребенка готовится к смене молочного зубного ряда на постоянный. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (от одной до четырех). Однако обнаружить возможные патологии развития на данном этапе нельзя.
Коронковая часть у третьих моляров формируется примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой часть занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления третьих моляров — 18 – 25 лет, прорезывание зубов мудрости происходит уже у взрослых людей. Впрочем, примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе, именно поэтому у взрослого человека нормальным считается иметь от 28 до 32 зубов.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
Когда коронковая часть зуба мудрости начинает прорезываться на поверхность мягких тканей, этот процесс редко проходит бессимптомно. Во многом сложности связаны с тем, что зубы мудрости не имеют молочных аналогов, поэтому даже если третьи моляры прорезываются правильно, человек испытывает ряд неприятных ощущений.
Признаки прорезывания зуба мудрости
Затрудненное прорезывание зуба мудрости
Если есть зачатки восьмерок, то существует два варианта: нормальное прорезывание зуба мудрости или затрудненное. С первым вариантом все предельно ясно. А вот проблемы при прорезывании могут свидетельствовать о наличии патологий – дистопированного и ретинированного зуба мудрости.
Осложнения прорезывания зубов мудрости
Вид патологии | Описание |
Дистопия | Неправильное расположение зуба. При прорезывании зуб мудрости болит гораздо сильнее, чем обычно. Может упираться в соседние зубы, нанося им вред. |
Ретенция | Зуб полностью или частично скрыт в мягких тканях или даже в кости. При прорезывании зуба мудрости болит десна и может развиться перикоронорит (воспаление, вызванное активностью бактерий, которые скапливаются в десневом капюшоне). |
Смешанная патология (ретенция+дистопия) | Неправильное положение осложняется ретенцией зуба. Самая тяжелая патология, которая провоцирует возникновение флегмоны, абсцессов и остеомиелита. |
Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослых при подозрении на развитие патологии:
Появление зубов «мудрости»
Восьмые по счету зубы или зубы «мудрости» могут принести большое количество проблем. Появляясь в последнюю очередь, они стараются высвободить как можно больше свободного места для себя, тем самым, причиняя немалую боль. Самым легким выходом, как правило, становится удаление такого зуба, иногда, даже на этапе его прорезывания. Но не стоит принимать поспешного решения об удалении восьмого зуба. Для начала нужно разобраться во всех тонкостях и нюансах данного вопроса.
У всех появление восьмого зуба происходит по-разному, для каждого человека все очень индивидуально, начиная от того в каком возрасте начнется прорезывание восьмых зубов, заканчивая длительностью этого процесса. Иногда первый зуб «мудрости» может появиться даже в возрасте шестнадцати лет, но бывают случаи, когда этот момент затягивается до сорока лет. Чаще всего восьмые зубы появляются в возрасте шестнадцати – двадцати пяти лет. Отклонения в ту или иную сторону от среднего возраста не являются признаком заболевания. Но, если к двадцати пяти годам жизни «восьмерки» не появились, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. На приеме у специалиста, можно выяснить сформировались ли зачатки восьмых зубов и правильно ли они растут.
Симптомы прорезывания «восьмерок»
Симптоматика может быть совершенно различной. Симптомы могут просто отсутствовать, а могут проявляться сильными болевыми ощущениями и повышенной температурой тела, все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма человека.
Основные симптомы появления зубов «мудрости»:
При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Отсутствие своевременной помощи может привести к различным осложнениям. Как правило, облегчить процесс появления зуба «мудрости» помогает процедура иссечения десневого «капюшона», который мешает прорезыванию «восьмерки».
Такие признаки, как повышенная температура тела и появление отечности могут говорить о развитии перикоронарита, т.е. воспалительного процесса в десневых тканях, окружающих место прорезывания зуба. Если не принимать никаких мер, в месте десневого «капюшона» может появиться абсцесс, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому при обнаружении любых симптомов нужно идти на прием к специалисту. Стоматолог убедится в правильном прорезывании восьмого зуба и в его влиянии на корни близлежащих зубов.
Особенности появления и роста восьмых зубов
Появление проблем, связанных с ростом восьмых зубов, довольно частое явление, поскольку процесс появления «восьмерки» начинается тогда, когда весь остальной зубной ряд давно сформировался и каждый зуб занял свое местоположение. Помимо этого с возрастом и сама челюсть меняет свои размеры, она становится немного меньше и уже. Поэтому одной из самых распространенных проблем оказывается нехватка места для роста нового зуба, что и является главной причиной образования перикоронарита. При отсутствии лечения может образоваться так называемая фиброзная ткань, еще больше мешающая росту восьмого зуба, что в свою очередь может привести к хирургическому вмешательству.
Очень часто восьмой зуб прорезывается не до конца, т.е. частично или же не появляется совсем. Это явления называется ретенцией, которую провоцирует неправильный рост или неправильное поддесневое местоположение зуба. Если зуб в десне вырос горизонтально, он не прорежется совсем, и в дальнейшем может негативно влиять на корни рядом расположенных зубов. В такой ситуации подобный зуб требует удаления.
Ускорить рост восьмого зуба невозможно, зато можно уменьшить появляющиеся в ходе его прорезывания болевые ощущения. Первое, что стоит сделать, исключить нагревание десны и щеки в области зуба «мудрости». Тепло может спровоцировать распространение инфекции, поэтому нельзя греть щеку или полоскать ротовую полость горячими растворами.
При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие средства, способные на время снять боль. Но никакие лекарственные средства не помогут в решении данной проблемы, поэтому нужно безотлагательно обратиться к специалисту.
Таким образом, практически каждый человек испытывает неприятные ощущения в процессе прорезывания зуба «мудрости», но, это не говорит о том, что его необходимо удалять, возможно, будет достаточно проведения какого-либо лечения.
Во сколько лет растут зубы мудрости
Антропология объясняет целесообразность появления третьих моляров в зрелом возрасте следующим образом: вырастающая «восьмерка» заменяла утерянные вследствие недостаточной гигиены полости рта первые и вторые моляры. Сегодня потребности в этом нет, поэтому к росту зубов мудрости у стоматологов отношение неоднозначное. Иногда их рекомендуют удалять еще до начала прорезывания, чтобы не создавать дополнительных проблем с прикусом и функционированием челюстно-лицевой системы в будущем.
В каком возрасте появляются зубы мудрости
Начало роста «восьмерок» начинается после 17 лет. Именно в этом возрасте окончательно формируется коронка последнего моляра, а также начинают активно расти их корни. Процесс этот может начаться чуть раньше — в 14-15 лет. Также в стоматологии зафиксированы случаи, когда зуб мудрости начинал расти в 20-30 лет. Рекорд по времени прорезывания третьего моляра установил мужчина, у которого они прорезались в преклонном возрасте — на 94 году жизни.
Время появления третьих моляров индивидуально. Каждый из 4 зубов появляется независимо друг от друга. Первая «восьмерка» может появиться в юном возрасте, а последняя — в предпенсионном. Также не исключено, что зубы мудрости побеспокоят дискомфортом, характерным для прорезывания, но не появятся над поверхностью десны.
Мы знаем как лечить восьмерки
Записаться на прием
Признаки прорезывания зубов мудрости
Чтобы понять, как растет зуб мудрости, достаточно вспомнить, как ведут себя дети при прорезывании молочных зубов. Симптомы, которые чувствуют малыши, можно смело умножить в несколько раз и растянуть по времени. Да, это больно, долго и сопряжено с разнообразными стоматологическими проблемами.
Основными признаками того, что у вас лезет зуб мудрости, являются:
Из-за давления коронки «восьмерки» на корни соседних зубов и мягкие ткани может начаться воспаление. Оно сопровождается повышением температуры тела и признаками общей интоксикации: головной болью, слабостью, мышечными и суставными болями, ознобом.
Третьи моляры крайне редко прорезываются за один раз. Симптомы могут стихать и обостряться многократно с каждой стороны. Иногда процесс прорастания зубов мудрости растягивается на годы.
От чего зависят симптомы при прорезывании
Интенсивность симптомов зависит от нескольких факторов:
Опытный стоматолог при оценке снимка зачатков зубов мудрости может спрогнозировать, насколько проблемным и болезненным будет процесс.
Сколько по времени длится прорезывание восьмерки
На длительность периода роста зуба мудрости влияет множество факторов. В среднем от появления первых признаков до полного прорезывания проходит около 2-3 лет. Скорость высвобождения зуба из десны зависит и от размера челюсти, и от его расположения в ней. Вертикальные «восьмерки» при наличии свободного пространства полностью вырастают за 1-2 года. Горизонтальные и наклоненные единицы на небольшой челюсти могут высвобождаться 2-5 лет. Если учесть, что каждый из 4 зубов мудрости может трогаться в рост в разное время, появление всех их может занять до 10 лет.
Удалять или оставлять зубы мудрости
Еще до этапа прорезывания «восьмерок» можно обсудить с врачом, сколько ваших зубов мудрости из 4 оставить, а сколько удалить. Стоматологи считают, что сохранять третьи моляры нужно, когда:
В пользу удаления «восьмерок» играют такие факторы, как отсутствие свободного места на челюсти: имеющиеся зубы расположены плотно, в планах нет удаления коренных зубов, их состояние хорошее или отличное.
Другие показания для удаления:
Удалить их можно как до прорезывания, так и после него. Эта процедура безболезненная и не занимает много времени. Процедура проводится под местной анестезией. В ряде клиник используют седацию, чтобы процедура была максимально комфортной для пациента.
Болит зуб мудрости
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.