Как понять что болят гланды
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Разновидности тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Часто болит горло? Проверьтесь на наличие хронического тонзиллита! Врач о симптомах болезни
Почему хронический тонзиллит не такая безопасная болезнь, как может показаться? Что должно насторожить пациента, и как не болеть часто? 103.by встретился с врачом-оториноларингологом Ириной Долиной и узнал, как распознать недуг и что делать, чтобы его вылечить.
Хронический тонзиллит — не только детская болезнь
— Хронический тонзиллит — наиболее распространенная патология глотки как среди детей, так и среди взрослых. Болезнь чаще вызывается и поддерживается бактериальной флорой.
При ее развитии воспаляются небные миндалины. Причем местные признаки видны только врачу, сам пациент не может поставить себе диагноз.
Болезнь часто возникает после перенесенного простудного недуга (острого тонзиллита при инфекционных заболеваниях, ангины). Иногда встречаются «семейные очаги» хронического тонзиллита. Это значит, что несколько членов семьи болеют этим заболеванием. Тогда можно говорить о возможных анатомических особенностях строения небных миндалин, которые могут предрасполагать к развитию хронической патологии, конкретно у этих людей. Однако хронический тонзиллит — не то заболевание, которое наследуется генетически.
У хронического тонзиллита нет ярко выраженных характерных симптомов, которые бы говорили о наличии именно этого недуга. Однако насторожить пациента должен непрекращающийся кашель, ощущение комка в глотке или неприятный запах изо рта.
При любом дискомфорте стоит обратиться к врачу. Не помешает также сдать анализ крови на определенные показатели (в частности, антистрептолизин-О, С-реактивный белок и другие), чтобы понять развитие заболевания. Доктор может назначить сдать мазок на микрофлору из ротоглотки и чувствительность к антибиотикам.
— Если диагноз звучит как хронический тонзиллит, значит ли это, что болезнь уже никогда нельзя будет вылечить полностью?
Врач объясняет, что есть две формы течения заболевания: компенсированная и декомпенсированная. Первая подразумевает наличие всех местных признаков болезни, но при этом есть возможность лечиться терапевтическими методами. Ситуация просто контролируется врачом, при этом сотрудничают оба: доктор и пациент.
Важно также помнить, что небные миндалины — иммунный орган. Вот почему важно обращаться к врачу при любых признаках дискомфорта. Специалист назначит курс промывания миндалин и препараты, которые повышают сопротивляемость слизистой оболочки глотки. Только так можно уменьшить бактериальную нагрузку на весь организм и дать возможность миндалинам хорошо выполнять свои функции.
— Если проблема выходит за пределы глотки, бактериальная флора (стрептококки) поражает другие органы и системы (например, сердце, суставы, почки). Тогда речь идет о декомпенсированной форме заболевания. В таком случае необходимо хирургическое лечение.
Удаляя хронически больные небные миндалины, человек избавляется от проблемы навсегда и можно говорить о выздоровлении.
Чаще проблема хронического тонзиллита локализуется только в глотке
Чтобы этого не было, желательно весной и осенью (в периоды обострения хронических инфекций) поддерживать иммунитет, готовить организм к сезонным колебаниям. К мерам профилактики относятся следующие действия: закаливающие процедуры (в том числе физиотерапевтические), специальные лекарства с лизатами тех бактерий, которые чаще всего вызывают поражение верхних дыхательных путей и протекают с осложнениями (для детей и только по назначению врача), включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов. Разнообразное питание также может быть отличной профилактической мерой перед хроническим тонзиллитом.
Вот почему важно соблюдать простые правила: одеваться по сезону, заниматься спортом и правильно питаться.
Увеличенные миндалины без температуры
В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.
3.41 (Проголосовало: 32)
Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.
Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:
Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.
При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:
Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры
Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:
Лечение увеличенных миндалин без температуры
Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.
Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.
При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.
Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.
Профилактика
Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Болят гланды: что делать?
На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с тем, что у него болят гланды. Согласно исследованиям, у детей эта проблема возникает в два раза чаще, чем у взрослых. Гланды являются одними из наиболее важных иммунных органов человека и располагаются на задней полости глотки. Они служат защитным барьером организма от инфекций. Именно поэтому их здоровье так важно для нормального функционирования иммунной системы. Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Ставит правильный диагноз и назначает эффективное лечение только квалифицированный врач.
Почему болят гланды?
Прежде чем назначить лечение необходимо разобраться почему болят гланды. Причина может скрываться в обычной простуде или аллергической реакции. Однако она может заключаться и в тяжелом заболевании, которое требует длительной терапии.
Узнать, насколько серьезны ваши симптомы до консультации врача можно пройдя наш тест самодиагностики онлайн. Представленный сервис самодиагностики не заменят визита к врачу, но могут помочь с предварительной постановкой диагноза. На основании полученных результатов не следует назначать лечение самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Болят гланды: симптомы каких болезней?
Заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в горле, много. Самой распространенной болезнью, в качестве симптома которой болят гланды, является ангина. Это заболевание носит инфекционно-аллергический характер. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. В редких случаях ангина может быть спровоцирована заболеваниями крови.
Не менее распространенной болезнью, из-за которой болят гланды, является ОРВИ. Возбудителей этого заболевания много. Одним из таких является грипп. Помимо острой боли у пациента наблюдаются повышение температуры тела, насморк, слабость, снижение аппетита. :
Основными причинами боли являются:
Вирусы и бактериальные инфекции, вызывающие боль в гландах
Нередко причиной боли в гландах являются вирусы и бактериальные инфекции. Они требуют комплексного лечения, которое иногда может быть длительным и сложным. Среди вирусов и бактерий, вызывающих боль в гландах, выделяют следующие:
Выявление этих заболеваний иногда вызывает затруднения, поскольку они имеют длительный инкубационный период, могут протекать бессимптомно и сопровождаться лишь болью в гландах.
Тонзиллит может быть острым или иметь хроническое течение с регулярным обострением.
Как часто встречается тонзиллит
Анатомия горла
Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами (еще их называют гландами) и их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.
Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной.
Причины тонзиллита
Следует выделить самых распространенных возбудителей:
бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп, пневмококк, золотистый стафилококк, нейсерии, энтеробактерии
Особо стоит выделить стрептококковый тонзиллит, при котором происходит инфицирование именно бета-гемолитическим стрептококком группы А, встречающимся практически в 30% случаев, виновным в дальнейшем развитии острого тонзиллита и в обострении хронического тонзиллита. 3
аденовирусы, энтеровирус, вирус Эпштейн-Барр, вирусы гриппа, вирус герпеса
Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.
В зависимости от возбудителя выделяют:
Формы тонзиллита
Существует большая классификация форм острого тонзиллита:
Катаральная
Фолликулярная
Лакунарная
Фибринозная
Герпетическая
Флегмонозная
Язвено-некротическая
В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.
Смешанные формы
В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу, в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.
Хроническая форма тонзиллита
Актуальна так же, как и острая.
Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.
Симптомы острого тонзиллита
Характерно острое и резкое начало заболевания.
Симптомы хронического тонзиллита
Какие анализы нужно сдать при тонзиллите
С целью определения возбудителя, для определения дальнейшего лечения врач может назначить пациенту ряд лабораторных исследований, например:
Как лечить острый тонзиллит
Лечение острого тонзиллита или ангины зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания.
Если речь идет о заражении бактерией, то необходимо назначение антибактериальных препаратов разных групп.
Эффективный антибиотик может назначить только врач!
Против вирусного тонзиллита антибиотик не эффективен.
Симптоматическое лечение:
Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих, а также применение местных противовоспалительных и антимикробных препаратов в форме растворов, пастилок, таблеток.
Щадящая диета. А именно исключение острого, жареного, кислого поможет снизить раздражение на воспаленные ткани горла.
При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. В больнице пациент будет находиться под пристальным вниманием врачей, выполняется контроль анализов крови, возможно введение гормональных и противовоспалительных препаратов. Возможно использование системных антибиотиков в виде таблеток или внутривенно или внутримышечным введением.
При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Независимо от тяжести болезни, возбудителя и формы, лечение должно быть комплексным, то есть иметь антимикробный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Бесконтрольное лечение народными средствами могут только навредить.
Тантум ® Верде для лечения тонзиллита
При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на комплексный характер воздействия. Он должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты.
В ЛОР практике препарат Тантум ® Верде широко используется при лечении острого и хронического тонзиллита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.
Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для себя вариант применения.
Острый тонзиллит у беременных
Период беременности всегда сопровождается физиологическим снижением иммунитета из-за сложных гормональных перестроений, поэтому в период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма к бактериям и вирусам или возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.
Ангина или острый тонзиллит крайне нежелательные заболевания в период беременности, так как лечение этой группы пациенток может быть затруднено из-за ограничения приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период Гриппа и ОРВИ: избегать места массового скопления людей, избегать контакты с заболевшими ангиной, тщательное мытье рук, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе.
Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях. 12
Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации своего акушера- гинеколога!
Осложнения тонзиллита
При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней. При неэффективности лекарств могут развиться угрожающие жизни осложнения:
При распространении процесса в более глубокие ткани, может развиться флегмона. Все виды осложнений наблюдают и лечат исключительно в стационаре, с применением в дальнейшем хирургических методов лечения.
Профилактика тонзиллита
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.
Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятие физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.
В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов), для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета.
Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.
Они бывают в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, от всех болезней такие добавки не вылечат, а вот направить организм работать в нужном русле и улучшить эффект основного лечения действительно помогут. Немаловажно важно выбрать правильную биологическую добавку, ориентируясь на потребность организма и его проблему. Например, помочь укрепить иммунитет могут помочь пастилки.
Тантум ® Прополис 13
Узнать больше 
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум ® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение.
Ответы на популярные вопросы про тонзиллит
В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:
Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как это связанно с развитием устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!
В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.
В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.
Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.
Употребление мороженого при ангине не рекомендовано. Существует множество частных мнений, что холодное мороженное снизит боль в горле, но это не совсем так. Холод действительно обладает местноанестезирующим эффектом путем воздействия на нервные окончания, но лишь кратковременно, никакой пользы и положительного воздействия это не несет. Вне обострения можно употреблять мороженое в растаявшем виде.
В основном тонзиллит всегда протекает с двухсторонним поражением миндалин, но есть и исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.
В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.
Павлычева Диана Кирилловна
Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы