Как понять что привыкание к каплям
Зависимость от капель и спреев для носа: чем грозит и как ее лечить?
Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких назальных лекарственных средств, которые отличаются как по своему составу, так и по механизму действия и лечебному эффекту.
Причина заложенности носа — в воспалении и отеках носовых ходов, которые сопровождают развитие ринита разного характера. Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание.
Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов. Однако, из огромного ассортимента назальных спреев и капель, которые предлагает современная фармация, лишь некоторые могут привести к появлению такой зависимости и только вследствие несоблюдения правил лечения.
Виды назальных спреев
К назальным лекарственным средствам относятся препараты, которые применяются через нос. Для лечения заложенности различной природы назальные капли или спрей могут включать активные ингредиенты четырех видов:
Солевые спреи
К этой категории относятся спреи и капли на основе растворов солей. Механизм их действия больше похож на процедуру промывания и очистки носовых ходов. Аллергены, пыль и болезнетворные микроорганизмы проникают в носовой ход вместе со вдыхаемым воздухом. Организм реагирует однозначно и выделяет слизь для того, чтобы избавиться от раздражителей прежде, чем они вызовут воспаление. Солевые капли и спреи действуют схожим образом — они помогают эвакуировать слизь из носового хода и тем самым облегчают дыхание. Однако многие капли на солевой основе содержат вещества-консерванты, которые вызывают раздражение, если внутренние полости носа воспалены или имеют микротрещины.
Гормональные спреи
Некоторые назальные спреи и капли содержат кортикостероиды, которые помогают снять отек. Чаще всего гормональные спреи применяют для избавления от заложенности носа, которая вызвана действием аллергена или другого раздражителя.
Вопреки распространенному мнению гормональные спреи абсолютно безопасны. Они действуют локально, не всасываются в системный кровоток, не вредят слизистой и не оказывают влияния на кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Именно поэтому они разрешены для длительного приема, но только по назначению врача и под его наблюдением.
Противоаллергические спреи
Противоаллергические спреи содержат антигистаминные лекарственные вещества, которые снимают заложенность носа, вызванную иммунным ответом организма на аллерген. Эти вещества химически блокируют гистамин, который отвечает за развитие отека, зуда, чихания и насморка. Пик применения таких капель и спреев выпадает на период обострения сезонных аллергий.
Большим преимуществом антигистаминных спреев является возможность вносить лекарственное вещество непосредственно в область развития отека и воспаления. Пользуясь назальным спреем, пациент применяет препарат локально. Это помогает избежать неприятных побочных эффектов в виде сонливости, раздражительности, рассеивания внимания, слабости, которые сопровождают прием антигистаминных препаратов в виде таблеток и сиропов.
Сосудосуживающие спреи
Большинство сосудосуживающих спреев содержит в своем составе оксиметазолин или ксилометазолин. Эти вещества относятся к структурным аналогам гормона адреналина, который в стрессовых ситуациях вызывает повышение кровяного давления, увеличивает частоту сердечных сокращений, а также сужает кровеносные сосуды. Таким образом, препараты ксило- и оксиметазолина являются самыми назначаемыми при гриппе, простуде и других респираторных заболеваниях. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают отек, воспаление, а также выработку слизи.
Самыми распространенными побочными эффектами сосудосуживающих капель и спреев являются:
При использовании сосудосуживающих назальных капель дольше разрешенного срока у пациента может развиться медикаментозная зависимость к употреблению этого препарата, которая сопровождается неприятными, а в случае запущенности заболевания — опасными симптомами.
Причины появления зависимости от капель и спреев для носа
На самом деле зависимость от приема назальных капель и спреев проявляется в развитии толерантности к действующему веществу лекарственного препарата. Суть этого явления заключается в необходимости постоянного увеличения дозы препарата для получения лечебного эффекта. При регулярной внешней стимуляции организм расслабляется.
Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.
Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.
Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.
Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев
Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.
Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта. Также возвращается насморк, сопровождаемый кашлем и чиханием.
Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита. Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств. Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.
Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев
Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.
Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.
Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.
Терапевтическое лечение зависимости
Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов. Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов. Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.
Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур
Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.
К таким процедурам относятся:
Хирургическое лечение зависимости
В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.
К хирургическим способам лечения относятся:
Какие назальные спреи и капли не вызывают привыкания?
Современные стероидные спреи не вызывают привыкания и подходит для длительного лечения заложенности носа. Эти лекарственные средства безопасны и подходят для большинства пациентов.
Авамис, Фликс, Назонекс, Полидекса, Фликсоназе, Беконазе, Тафен Назаль, Гленспрей актив — вот неполный список назальных спреев, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
Однако перед применением стероидных спреев для носа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Только ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз и грамотно подобрать соответствующее эффективное и безопасное лечение.
Статьи на тему
Причины снижения слуха
Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …
Острый мастоидит
Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …
Поллиноз
Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …
Зависимость от капель: описание болезни
Зависимость от капель с сосудосуживающим эффектом, применяемых для закапывания носа, – распространенное явление, с которым сталкиваются взрослые и дети. Возникает привыкание по многим причинам, но в первую очередь из-за того, что они вызывают нарушения в процессе естественного регулирования тонуса сосудов, влияя на их стенки. Современные составы не так агрессивно воздействуют на ткани, а вот давнишние марки, которые являются дешевыми и обычно очень востребованными, значительно грубее для носа и приводят к формированию выраженной зависимости в течение 4-6 дней с начала использования. Еще быстрее этот процесс развивается в том случае, если применение капель неправильное, с закапыванием в большем количестве, чем рекомендовано производителем, и чаще, чем это указывается в инструкции.
Сосудосуживающие капли в нос не имеют лекарственного действия и только снимают симптом отека слизистой. Такие средства не могут вылечить насморк, и потому надо, кроме них, в процессе терапии использовать и иное лекарство, которое будет помогать устранять именно причину насморка, а не смягчать его симптомы. Зависимость от капель в нос можно назвать осложнением неправильного лечения насморка.
Особенности зависимости
Развитие зависимости от капель для сужения сосудов в полости носа происходит быстро и незаметно. У маленьких детей, лечение которых родителями строго контролируется, такой проблемы обычно не бывает. С подросткового возраста, когда за детьми следят меньше, может начинаться неграмотное использование капель, и потому формируются зависимости. Больше же всего больных с медикаментозным ринитом приходится на взрослых людей работоспособного возраста, которые из-за чрезмерно быстрого ритма жизни стараются устранить неприятный симптом болезни, не задумываясь о том, что при этом не происходит ее лечения.
В норме тонус сосудов в слизистой полости носа регулируется самостоятельно без внешнего стимулирования. Этот процесс необходим организму как мера защиты, которая при потребности позволяет изменять объем носового хода. Это особенно заметно зимой, когда при выходе из теплого помещения на холод у человека сразу меняется интенсивность дыхания. При насморке происходит патологический отек слизистой, которая перекрывает носовой проход полностью, и потому ее требуется возвращать в нормальное состояние. Для этого применяются сосудосуживающие капли, но не более 5 дней. Если больной сильно превышает дозировку лекарства или закапывает его слишком долго, то происходят изменения в стенках сосудов, из-за чего они перестают естественным образом регулировать свой тонус. Такое явление становится причиной постоянной заложенности носа, если не использовать капли. Что делать в такой ситуации, подскажет только врач.
Как понять, что начала развиваться зависимость
Понять то, что начала развиваться зависимость, может сам человек, применяющий капли для носа. Надо обязательно обращать внимание на некоторые проявления, которые возникают в момент, когда формируется выраженная зависимость от препарата. Насторожить должно следующее:
увеличение разовой дозы препарата на 1-3 капли, так как иначе не происходит снятие заложенности;
сокращение интервалов времени между применением капель;
постоянное ношение капель с собой;
беспокойства при отсутствии при себе лекарственного препарата;
происходящее автоматически закапывание, как только возникают первые же признаки появления заложенности;
частые ночные пробуждения с целью закапывания носа из-за возникновения заложенности.
При появлении подозрений на то, что начала развиваться зависимость от сосудосуживающего препарата, больному требуется срочно обратиться за врачебной помощью и прекратить использование состава, который закапывается уже давно, и заменить его другим с иным действующим веществом в основе.
Как применять капли, чтобы не вызывать привыкание
Сегодня производители достаточно часто утверждают, что их продукт не вызывает привыкания. Однако это не совсем верно. В действительности современные капли просто не так агрессивно действуют на слизистую и сосуды. В результате этого привыкание развивается, но только не очень быстро. Обычно от таких лекарств негативного эффекта не возникает при использовании их до 10 дней, чего вполне достаточно в случае с ринитом. Устаревшие же препараты вызовут зависимость уже через несколько дней, серьезно пересушивая слизистую, что значительно ухудшает ситуацию и состояние больного.
Выбирать для снятия заложенности носа надо только спреи, имеющие увлажняющее действие. Одного закапывания должно хватать на 10-12 часов, чтобы получалось применять препарат 2, максимум 3 раза за сутки. В идеале постараться использовать его только вечером перед сном, чтобы лишний раз не перегружать слизистую. Днем лучше брать для облегчения дыхания эфирные масла.
Резко бросать использование сосудосуживающих капель также не желательно. Если одномоментно прекратить применение препарата, это легко может стать причиной усиления отека слизистой. Чтобы не спровоцировать такое явление, надо в течение 3 дней поочередно закапывать то одну, то другую ноздрю. Это позволит слизистой восстановить нормальное естественное регулирование процесса тонуса сосудов.
Какие капли особенно быстро вызывают привыкание
Ряд сосудосуживающих капель вызывает привыкание особенно быстро, из-за чего применять их, даже короткий срок, не желательно. Они не оказывают на слизистую увлажняющего действия, которое необходимо для замедления процесса привыкания к лекарству. Особую опасность представляют такие средства:
В случае длительного использования требуется обратить особое внимание на то, что покупая новый препарат на замену, надо подбирать средство с иным действующим началом. Выбор сосудосуживающих препаратов очень широк, однако все они изготовлены на основе одного из четырех веществ, влияющих на сосудистые стенки. Действующим веществом в препарате могут быть:
Наиболее агрессивным по действию из всех оснований в каплях является нафазолин, и потому препараты с его присутствием выбирать надо только в крайнем случае, хотя они и дешевые.
Безопасные препараты
Если заложенность носа не полная, то можно применять безопасные средства, которые несколько снизят отечность слизистой, но что самое главное – окажут именно лечебное действие. Они не способны спровоцировать привыкание и могут закапываться даже в течение длительного времени.
1. Капли и спреи, содержащие в составе интерферон. Они помогают повысить местный иммунитет и снять особенно сильное воспаление. Благодаря этому, происходит ускорение выздоровления и снижение отечности тканей.
2. Пиносол. Растительный препарат, в котором сочетается сразу несколько эфирных масел. Капли снимают отечность и лечат воспаление. Однако к ним достаточно часто возникает аллергия.
3. Солевой раствор для промывания носа. Он позволяет очищать носовые проходы, облегчает дыхание и ускоряет выздоровление за счет удаления вместе со слизью значительного количества возбудителей воспаления.
Таким образом, если своевременно обратить внимание на развитие насморка, получится избежать использования сосудосуживающих препаратов.
Лечение медикаментами эффективно только в том случае, когда в слизистой нет необратимых изменений, которые будут приводить к операции. Конкретные препараты должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Для снятия зависимости показано использование местных и общих противоотечных и противовоспалительных препаратов. Также обязательно назначаются и увлажняющие составы, которые помогут устранить пересушенность тканей носовых ходов. Если определено, что слизь стала чрезмерно густой, то дополнительно назначаются для лечения и муколтические средства.
Операция показана только в том случае, если изменения в тканях необратимы. Проводиться вмешательство может при помощи лазера, радиоволн или классического скальпеля. Такое лечение подразумевает удаление разрастаний слизистой и стимуляцию образования новых сосудов, которые не будут повреждены применявшимся для закапывания средством. При такой терапии в дальнейшем использовать сосудосуживающие капли категорически запрещено.
Обращаясь в наш центр, пациент получает профессиональное современное лечение, которое будет максимально эффективным в конкретном случае. Врач подбирает индивидуальную терапию с учетом всех особенностей организма больного. Если потребуется операция, то на несколько часов после нее будет предоставлен бесплатный стационар, что позволит человеку полностью восстановиться после действия анестетика под врачебным присмотром.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!