Как понять что тебя укусил паук
Укус паука: последствия и что делать при паучьем укусе
Укус паука кроме местной аллергической реакции на коже способен вызвать ухудшение самочувствия, остановку сердца, удушье. Развитие симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма, дозы и состава яда, попавшего в кровь. Если укусил паук, через 15 минут ухудшается самочувствие, следует обратиться за помощью к специалистам.
Как выглядит укус паука
Все представители пауков обладают ядовитыми железами. Токсичное вещество необходимо для обездвиживания жертвы, разжижения внутренностей. У одних пауков дозы яда хватает на дрозофил, комаров, другие парализуют грызунов, земноводных. Последних принято назвать ядовитыми, именно их укусы могут закончиться для человека летальным исходом.
Кусаются пауки специальными клыками – хелицерами. Находятся они в передней части головогруди, имеют разную форму. По силе мощности разные у всех хищников. Одни едва прокусывают кожный покров, другие вонзают «бивни» по самое основание. Отличаются укусы по силе болевых ощущений – появляется мгновенная жгучая боль либо дискомфорт через некоторое время.
Пауки не нападают на людей специально, кусают, защищая собственную жизнь. Большинство укусов происходит по невнимательности человека, когда он не замечает хищника либо из чрезмерного любопытства, а также при неправильном обращении с экзотическим домашним животным.
Как кусает паук, внешние симптомы:
Внешне укусы пауков часто напоминают укусы пчел, ос, шершней, а иногда комаров. Все зависит от того, какой вид совершил нападение. Фото укуса паука у человека расположено ниже.
Укус паука
Попадание болезнетворных микроорганизмов в отрытую ранку влечет за собой сильное воспаление, припухлость, увеличение масштабов покраснения, нагноения, появление язв, мокнущих экзем. Фото поражения кожи вторичной инфекции можно увидеть далее.
Укус паука – симптомы у человека
От того, как кусает паук, к какому виду он относится, сколько яда впрыскивает, зависит развитие общей симптоматики. В большинстве случаев люди отделываются дискомфортом, болезненными ощущениями на коже, а некоторые из пострадавших вовсе ничего не замечают, укус проходит сам по себе.
Пауки в России – обладатели нейротоксического вещества. Последствия зависят от состава яда. При сильнодействующем веществе ухудшение самочувствия наблюдается в течение 15 минут после происшествия.
Без оказания своевременной медицинской помощи человек может умереть от удушья либо остановки сердца.
Последствия укуса паука всегда проявляются сильнее у детей, пожилых людей, особ с пониженным либо патологически слабым иммунитетом. В данном случае даже укус обычного крестовика может угрожать жизни человека.
Какие пауки кусаются
Встретить хищника можно в домашних условиях. В теплое время года пауки поселяются в жилых домах, квартирах, проникают через открытые окна, двери, щели в стене. Маленькие пауки днем прячутся по углам, за мебелью, ночью проявляют активность – плетут паутину. Укус домашнего паука – явление редкостное, не опасное. Страдают маленькие дети до 1 годика, которые проявили чрезмерное любопытство, остались без присмотра родителей. Домашние пауки опасны лишь для людей, страдающих арахнофобией.
Наиболее опасные виды паукообразных в России живут в дикой природе, но в поисках пищи, в процессе миграции, могут оказаться во владениях человека, его доме. Часто хищники кусают людей на природе, после того, как незаметно забрались в вещи, обувь, одежду. Незаметно наносят укус.
Опасные пауки нашей местности
В связи с глобальным потеплением, засушливым летом, наблюдается переселение южных особей в северные регионы. В России стали часто встречаться ядовитые существа, укус которых приводит к смерти при неоказании своевременной медицинской помощи.
Каракурты
Самый опасный паук в нашей местности. Укус ядовитого паука провоцирует мгновенную боль, местную аллергическую реакцию, через 15 минут развивается общая симптоматика отравления, описанная в разделе выше.
Хищник среднего размера. Самка достигает 2 см, самцы – 70 мм. Длинные черные ноги, на брюшке 13 красных пятен. С возрастом окрас становится более равномерным, пятнышки исчезают. Живут каракурты в засушливых местах, строят норы под землей.
Каракурт и тарантул
Южнорусский тарантул
Размеры самки вместе с размахом ног доходят до 35 мм, самцы вполовину меньше. Окрас бежевый, коричневый, белый с темными разводами.
Отличительной чертой ядовитого южнорусского тарантула является темная голова. Конечности длинные, мощные, все тело покрыто волосками.
Экзотическое, яркое существо с запоминающимся внешним видом. Иные названия хейракантиум, желтый. Хищник сак среднего размера, самка около 1 см, самцы еще меньше. Ноги, брюшко янтарно-желтого цвета, головогрудь красная либо оранжевая.
Мощные челюсти, хелицеры в виде изогнутых клыков. Прокусывает спокойно ногтевую пластину человека.
Животное пугливое, не отличается агрессивным нравом, если желтый сак укусил, это означает, то ему пришлось защищать собственную жизнь. Появляется мгновенная, жгучая боль, затем покраснение отек. После укуса у детей, людей со слабым иммунитетом, склонностью к аллергии появляется слабость, недомогание, симптомы интоксикации. Требуется медицинская помощь.
Черная толстоголовка
Опасен укус аллергической реакцией разной степени интенсивности. Относится к ядовитым. Следы на коже проходят в течение 2 недель. Общее недомогание присутствует первых несколько дней. При сильной аллергической реакции требуется медицинская помощь. К смертельному исходу укус красного паука не приводит.
Самцы имеют яркий окрас – ноги, головогрудь черные, бархатные, брюшко красное с четырьмя черными пятнами. Самки больше по размеру – 1 см, все тело черное.
Пауки, укусы которых опасны
Черная вдова, ложная черная вдова
Является самым ядовитым существом на земле. Черные вдовы относятся к семейству каракуртов.
Внешность запоминающаяся – черные длинные ноги, головогрудь, брюшко с глянцевым блеском. На нижней части размещается характерный узор в виде песочных часов красного цвета, у ложных черных вдов он розовый, бело-коричневый.
К ядовитым паукам также относят волков, крестовиков, отшельников. Кусаются они сильно, но не смертельно. В большинстве случаев последствия ограничиваются аллергической реакцией.
Что делать, если укусил паук
Все зависит от того, какого вида паук укусил. Если это маленькое неядовитое существо, достаточно оказания первой медицинской помощи. Если паук сильно укусил, начинается аллергическая реакция на коже, используют местные антигистаминные препараты. При нападении неизвестного экземпляра, общем ухудшении самочувствия нужно немедленно обращаться к специалистам.
Если пауки живут дома в качестве питомца, при неаккуратном обращении с ними, могут укусить. Дальнейшие действия зависят от того, насколько ядовит питомец.
Первая помощь при укусе паука
Первоначальная задача – смыть остатки яда, не допустить распространение по крови, снизить симптомы аллергической реакции. Выбор первых средств помощи зависит от места, где произошло событие. Если паук укусил дома либо в непосредственной близости, можно воспользоваться домашней аптечкой, в условиях дикой природы применяют подручные материалы.
Чтобы не допустить распространения яда по крови после укуса ядовитого хищника, поверх ранки накладывают жгут либо делают повязку из бинта, подручных материалов.
Первая помощь при укусах
При малейшем подозрении на укус ядовитого паука, следует вызвать «Скорую» и оказать пострадавшему первую помощь. Прежде всего, необходимо смыть остатки токсичного вещества, замедлить распространение яда с кровотоком, купировать симптомы аллергической реакции. Выбор средств первой помощи зависит от того, где случилось нападение. Если дома – подойдет домашняя аптечка, если на природе – придется использовать подручные материалы. Итак:
Запомните! Если хищник укусил в шею, лицо или слизистую – малейшее промедление может стоить пострадавшему жизни.
Реакция на укус паука
Панический настрой может ускорить распространение токсичных веществ, а значит, важно сохранять спокойствие. Затем необходимо тщательно рассмотреть место укуса. Если оно слегка покраснело, но характерные ранки-точки отсутствуют – нападение совершил неопасный паук (скорее всего, медицинская помощь не потребуется).
Четкий прокус или волдырь свидетельствуют о «ядовитости» многолапого хищника. В этом случае, сразу после оказания первой помощи необходимо вызвать «Скорую».
Местные реакции
Местные реакции возникают после нападения любого паука. И обрабатываются воспаленные участки одинаково: сначала промываются чистой водой с мылом, потом обрабатываются дезинфицирующим раствором.
При сильном воспалении можно обработать кремом «Бепантен», смазывая им пораженный участок не менее 4 раз в сутки. Если место укуса стало нарывать, необходимо показаться дерматологу. В некоторых случаях может потребоваться введение противостолбнячной сыворотки. Если началось омертвение тканей, некротические участки удаляют хирургическим путем.
Но что делать, если после атаки паука появилась сыпь? Скорее всего, проявилась аллергическая реакция, которую можно ослабить только при помощи антигистаминного средства («Супрастина», «Эдема» и т. д.).
Системные реакции
Лечение системных реакций, возникших после укуса паука, включает в себя:
Аллергические реакции
Как при любой аллергии, назначаются препараты, облегчающие состояние пациента, купирующие развитие опасных состояний:
Важно! В большинстве случаев, после укуса паука именно аллергическая реакция приводит к летальному исходу. Поэтому, почувствовав первые признаки аллергии, не стоит испытывать судьбу и отказываться от квалифицированной медицинской помощи.
Мышечные спазмы
Для борьбы с мышечными спазмами применяют противоядия, направленные против тех или иных ядов. После терапии могут возникнуть побочные реакции в виде суставной боли, увеличения лимфоузлов, высыпаний на коже, лихорадки.
Народные средства от укуса
Что делать, если укус паука случился вдали от цивилизации, когда до ближайшего населенного пункта не добраться и за пару дней?
Чтобы снять неприятные симптомы и ускорить заживление ранок, можно использовать методы народной медицины:
Внимание! Любое народное средство, особенно растительное, может спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние пострадавшего. Поэтому аллергикам лучше воздержаться от подобных экспериментов.
Ознакомившись с представленным обзором, многие зададутся вопросом: а можно ли избежать укуса паука? Чтобы свести вероятность нападения к минимуму, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:
В большинстве случаев все ограничивается местной реакцией, которая проходит в течение нескольких дней. Хотя от встречи с опасной особью никто не застрахован. Чтобы своевременно и грамотно среагировать на последствия укуса, важно укомплектовать домашнюю аптечку всем необходимым, а отправляясь на природу, брать с собой «тревожный чемоданчик».
Народные средства от укуса
Для устранения неприятной симптоматики, ускорения заживления эпидермиса используют:
Применяются при незначительных проявлениях аллергии либо в качестве вспомогательного средства.
Лечение укуса паука у человека медикаментами
Чтобы остановить патологический процесс, нейтрализовать действие яда, используют местные, системные антигистаминные препараты.
Таблетки от аллергии
Таблетки, капли от аллергии:
При резком ухудшении самочувствия с затруднением дыхания, аритмией, повышением артериального давления лечить укус самостоятельно запрещается. Для противоядия медики вводят специальную сыворотку либо сочетание нескольких лекарств разного действия.
Препараты для обработки кожного покрова при укусе:
Можно воспользоваться любым кремом, мазью с противоаллергическим, антигистаминным действием. При незначительном проявлении аллергии используют бальзам Звездочка, мазь Календула, Меновазин, крем Бепантен. Обрабатывают укус 1-4 раза за сутки.
Если атаковали пауки, после укуса появляются нарывы, нужно показаться дерматологу, аллергологу. Лечение назначит специалист. При наличии гнойников, язв терапию проводят местными антибиотиками либо комбинированными средствами – Элоком С, Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, др. Если паук укусил в шею, требуется немедленно отправиться в больницу, не дожидаясь появления тревожных симптомов. Реакция организма бывает непредсказуемой.
Согласно Международной классификации болезней – МКБ 10, укусы ядовитых пауков, их последствия, лечение рассматриваются в разделе T63.3. К смертельно ядовитым паукам нашей местности относят 2 вида – каракурт, тарантул.
Меры профилактики
Стоит помнить, что укус паука – явление довольно редкое. В теплый период по всей стране насчитывается всего несколько десятков подобных случаев. В то же время при укусе клеща за помощью ежегодно обращается порядка полумиллиона человек. Поэтому не стоит опасаться нападения насекомого, достаточно принять ряд профилактических мер.
Лучший способ не быть укушенным – избегать встречи с пауком. Этих членистоногих не стоит брать в руки, чтобы не спровоцировать нападение. Регулярная уборка, соблюдение чистоты позволит своевременно избавляться от случайно появившихся дома насекомых.
Собираясь на природу, необходимо пользоваться специальными репеллентами, способными отпугнуть пауков. Одежда должна быть закрытой. Если предполагается ночёвка в лесу, следует захватить с собой полог или москитную сетку, которые не дадут насекомым случайно заползти внутрь.
Что делать в случае укуса ядовитого паука
Как понять что тебя укусил паук
В Российской Федерации обитает паук «кара-курт» или «черная смерть» Latrodectus tredecimguttatus. Самки этого вида окрашены в чёрный бархатистый цвет, их размеры достигают 12–15 мм. На поверхности брюшка у них расположены тринадцать красных пятен, что отражено в видовом названии. Именно самки опасны, они наносят ядовитые укусы.
Этот вид встречается в Причерноморье, Приазовье, в Крыму, южных регионах России, в Нижнем Поволжье, на Алтае.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Сразу же вызвать «скорую медицинскую помощь»
По рекомендации медицинских работников, при укусе каракуртом до приезда «скорой помощи» необходимо провести следующие процедуры.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, а ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы. Целесообразно зафиксировать укушенную конечность в неподвижном положении. Это также замедляет всасывание яда.
На юге Европейской части России и в Средней Азии обитает паук Эрезус Eresus kollari, у самок которого брюшко бархатисто – черное; у самцов спинная часть брюшка оранжево-красная с 4 черными пятнами.
Укусы болезненны. На ранних этапах в месте укуса появляется белый участок, по краям которого покраснение, ограничено беловатой или голубой полосой. Пузырь, краснота и отек появляются на месте укуса через несколько часов.
Боль довольно умеренная, по временам значительная, развивается в месте укуса спустя 2-8 часов.
Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, рвота, боль в суставах и сыпь на коже.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, ранку обработать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
3. Обратиться к врачу
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья. Встречается до широты городов Елец и Казань.
В момент укуса значительная болезненность, в месте укуса гиперемия и отек. Боль сохраняется в течение суток
Может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.
1. Промыть место укуса водой с мылом, ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
2. Обратиться к врачу
На территории России зафиксированы следующие виды скорпионов: желтый, крымский, черный, пестрый, кавказский. Места обитания: Нижнее Поволжье, Крым, Причерноморье.
Скорпионы исключительно ночные животные, внешне напоминают раков или омаров в миниатюре, у них имеются клешни и длинный загнутый кверху хвост с ядовитой иглой, имеется пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы. При ужаливании мгновенно возникает боль и жжение вокруг места поражении, затем развивается онемение или покалывание. Тяжелые отравления бывают только у детей. При этом наблюдается паралич, спазмы или затрудненное дыхание, возможен отек легких.
2. Обратиться к врачу*
*Публикуется по материалам Лаборатории проблем дезинсекции ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2021
Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994
Укус паука
Укус паука это то, что может подстерегать дачников, любителей земледелия и садоводства, а также туристов и фанатов отдыха на природе.
Учитывая, что дачный и туристический сезон в разгаре, степень риска пострадать от укуса паука возрастает.В нашей местности наиболее вероятны укусы паука- крестовика и домашнего паука.
Укус паука-крестовика
Укус домашнего паука
Пауки домашние представлены несколькими видами, чаще остальных встречается черный паук. Это членистоногое может проживать, как внутри помещений, так и в оконных рамах, в стенах, особенно бревенчатых, 
на стволах деревьях и пр.
Укусы домашнего паука встречаются редко, так как нужно очень постараться, чтобы привести паука в такую ярость, чтобы спровоцировать подобную реакцию. Если же неприятность случилась, то место укуса действительно болит, но боль терпимая. Также в зоне микроповреждения может развиться небольшое вздутие, крайне редко встречаются симптомы головокружения, тошноты и повышенной температуры тела. Сильной интоксикации укусы домашнего паука не вызывают, достаточно приложить к месту прокола лед или холодный компресс. Обычно в течение 1-2 суток все следы исчезают без специального лечения.
Что делать, если укусил паук?
Если ребенка или взрослого укусил паук, а от этого никто не застрахован, своевременно оказанная первая помощь способна уберечь здоровье. Поэтому следует знать, что делать при укусах паука:
Если симптомы вызывают опасения, нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно немедленно обратиться к врачу. Особенно стоит поторопиться в таких случаях:
— если паук укусил ребенка (возраст до 16 лет).
— симптомы укуса развиваются стремительно, состояние резко ухудшается.
При подозрении на укус ядовитого паука необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До того, как пострадавший будет доставлен в больницу, необходимо произвести фиксацию конечности, используя шину из подручного материала. Больному полезно пить много жидкости. На место укуса стоит наложить примочку из крепкого раствора марганцовки. При появлении признаков аллергической реакции, необходимо принять антигистаминные препараты.
Профилактика укусов паука.
При ночевках на природе, следует использовать защитные пологи для ограждения спальных мест.
Перед сном рекомендуется внимательно осмотреть спальный мешок и палатку, комнату, спальное место.
Прежде чем надеть на себя одежду или обувь во время отдыха на природе, ее следует внимательно осмотреть и вытряхнуть.
Нельзя ходить без обуви на лесных полянах и в местах обитания пауков.
В большинстве случаев пауки нападают на человека в целях самозащиты, поэтому, в первую очередь, не следует брать пауков в руки, играть с паутиной, ворошить их жилище.
При соблюдении этих несложных рекомендаций ваша жизнь и отдых будут безопасными.
ГУ «Луганский республиканский центр здоровья» ЛНР
Укусы пауков
, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Коричневые пауки: Скрипка, отшельник, коричневый отшельник ( Loxosceles spp)
Пауки-вдовы: черная вдова ( Latrodectus spp), коричневая вдова ( L. geometricus)
Коричневые пауки обитают на среднем западе и юге центральных регионов США, кроме побережья и штатов, граничащих с Канадой, а также кроме случайно привозимых с одеждой или в багаже. Паук Черная вдова обитает на всей территории США. Ареол обитания паука коричневая вдова недавно расширился от Флориды до всех других штатов на побережье Мексиканского залива. Некоторые другие ядовитые виды пауков (например, Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) не характерны для США, но могут ввозиться с продуктами и другими товарами или в целях торговли пауками в качестве новомодных домашних животных. Укусы пауков вызывают 3 смертей в год в США, обычно среди детей.
Лишь несколько ядов пауков были детально изучены. Наибольшее значение представляют те, которые имеют:
некротизирующие компоненты яда (у коричневых и некоторых домашних пауков)
нейротоксичные компоненты яда (у пауков-вдов)
Сфингомиелиназа D является белковым компонентом, который, по-видимому, ответственен за большую часть разрушения тканей и гемолиз, вызываемые ядом коричневых пауков. Наиболее токсичным компонентом яда пауков-вдов представляются пептиды, альфа-латротоксины, которые нарушают нервно-мышечную проводимость.
Клинические проявления
Большинство укусов оставляют небольшие шрамы, а некоторые даже большой кожный дефект, который может захватывать мышцу. Локсосцелизм – системный синдром, вызванный ядом пауков из рода Loxosceles, может не проявляться до 24–72 часов после укуса и встречается редко, с более частыми случаями среди детей и подростков. Системные эффекты (например, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, генерализованная сыпь, судороги, гипотензия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность) ответственны за все зарегистрированные случаи смерти.
Укусы паука-вдовы обычно вызывают немедленное резкое жжение. Боль может быть тупой, ноющей и непропорционльной тяжести клинических признаков. В течение 1 часа после укуса может нарастать постоянная местная боль, профузная потливость, эритема и пилоэрекция в месте укуса. Иногда развиваются косвенные и/или системные симптомы.
Токсичность яда паука-вдовы оцениваются как легкая, умеренная или тяжелая.
Мягкая: Боль ограничена местом укуса, нормальные жизненные признаки
Умеренная: Повышеннное потоотделение и пилоэрекция в области укуса, схваткообразные боли, ощущаемые в крупных мышечных группах туловища, нормальные жизненные признаки
Тяжелая (также называемая латродектизм): Повышенное потоотделение; интенсивные генерализованные схваткообразные боли, ощущаемые в крупных мышечных группах туловища; гипертония и тахикардия; часто головная боль, тошнота и рвота.
Латродектизм – системный синдром, вызываемый нейротоксичными компонентами при укусе пауков-вдов, проявляется беспокойством, потливостью, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, артериальной гипертензией, слюноотделением, слабостью, диффузной эритематозной сыпью, зудом, птозом, отеком век и конечности, нарушением дыхания, повышением температуры кожи в месте укуса, схваткообразной болью, ригидностью мышц живота, плеч, груди и спины. Боль в животе может быть сильной, имитирующей острый живот, бешенство или столбняк. Симптомы обыкновенно стихают через 1–3 дня, но остаточные спазмы, парестезии, возбуждение и слабость могут длиться неделями и месяцами.
Укусы тарантула крайне редки и не ядовиты с случаях тарантулов Северной или Южной Америки (тарантулов «Нового мира»). Тем не менее, попытки потревожить паука могут привести к выбросу им защитных игольчатых волосков. Они действуют как инородные тела для кожи или глаз и могут вызвать дегрануляцию тучных клеток и анафилактоидную реакцию (например, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотензию) у сенсибилизированных людей, обычно держащих пауков дома и ежедневно общающихся с ними. Виды тарантулов, обитающих на неамериканских континентах (тарантулы «Старого мира») иногда встречаются в качестве домашних животных. Они более агрессивны, нежели тарантулы «Нового мира», не имеют игольчатых волосков и могут быть ядовитыми.
Диагностика
Тщательное рассмотрение альтернативных диагнозов
Пациенты часто ошибочно считают, что их укусил паук. Типично предполагаемый диагноз основан на истории заболевания и физических признаках, но подтверждение бывает редко, т. к. оно требует засвидетельствования факта укуса, определения вида паука (паук редко бывает пойман неповрежденным) и исключения других причин.
При идентификации пауков учитывается место их обитания и признаки. Пауки-вдовы живут на открытом воздухе в защищенных местах (например, груды камней, дров, копна сена, надворные сооружения) и отличаются красной или оранжевой отметиной в виде песочных часов на животе. Коричневые пауки живут в домашних помещениях или в скрытых местах (например, в сараях, на чердаках, складе деревянных досок, за мебелью, под половицей) и имеют отметину в виде скрипки или виолончели на спинном сегменте головогруди от глаз до живота. Эту отметину трудно увидеть даже на неповрежденном пауке.
Лечение
Стандартная обработка раны
Отсроченное иссечение некротизированных тканей при укусах коричневого паука
Парентеральные опиоиды, бензодиазепины, и противоядие при тяжелой и иногда при умеренной токсичности укусов пауков-вдов
Лечение одинаковое при укусах всех видов пауков и включает очищение раны, местное прикладывание льда для снижения боли, возвышенное положение пораженной конечности, профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой мускулатуры. Прочитайте дополнительные сведения 
), а также наблюдение за пациентом. В большинстве случаев, для лечения местных реакций этих мер достаточно.
При укусах коричневых пауков ограничение вмешательства до стандартной обработки раны и проведение обычных наиболее целесообразных мероприятий по уменьшению риска инфекции
Язвенные повреждения надо очищать ежедневно; накладывать на место повреждения топическую мазь с антибиотиками (например, полимиксин/бацитрацин/неомицин).
Высыпания, вызванные крапивницей, можно лечить антигистаминными препаратами и/или топическими кортикостероидами.
Некрозы, вызванные укусом коричневого паука-отшельника, нужно очистить и перевязать. Хирургическое иссечение при необходимости нужно отложить до полного обозначения демаркационной линии области некроза, а этот процесс может занять недели.
Никакое вмешательство не снизит заболеваемость или не улучшит исход при укусе коричневого паука. Обычно предлагаемые или плохо изученные варианты лечения противоречивы или могут нанести вред. Дапсон (например, 100 мг перорально 1 раз/день до снятия воспаления) часто рекомендуется к приему при наличии язв > 2 см, но преимущества его приема не доказаны, и почти всегда развивается связанный с дозой гемолиз; агранулоцитоз, апластическая анемия, метгемоглобинемия были также задокументированы. Тетрациклин показан к использованию для предотвращения дермонекроза, вызванного укусом коричневого паука, но его эффективность не доказана. Кортикостероиды, колхицин (в РФ не зарегистрирован), нитроглицерин, электрическая шоковая терапия, и хирургический надрез не имеют никаких ценных преимуществ.
При укусах паука-вдовы, медицинская помощь требуется в том случае, если появляются симптомы умеренной или тяжелой токсичности; первоначальное лечение предполагает прием парентеральных опиоидов и бензодиазепинов. Миалгии и мышечные спазмы в результате укуса паука-вдовы плохо купируются миорелаксантами и солями кальция.
Симптоматическая интоксикация ядом в начале лечится симптоматически. В наши дни доступно противоядие, полученное из лошадиной сыворотки, и в настоящее время изучается новое F(ab)2 противоядие. Многие специалисты рекомендуют обратиться за консультацией к токсикологу, прежде чем применять антитоксин против змеиного яда. Поскольку смертельные случаи от укуса каракурта довольно редки и противоядие доступно в ограниченном количестве, лечение противоядием исторически было зарезервировано для пациентов экстремального возраста, а также для людей с сопутствующими заболеваниями. Но, поскольку симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, использование противоядия может быть более широким, например в случаях, если интоксикация от ядовитого укуса является серьезной, и иногда, при умеренной интоксикации. Противоядие является наиболее эффективным при раннем использовании, но может быть все еще эффективным и в течении 36 часов после укуса. Клиническая реакция обычно является бурной. Доза противоядия конского происхождения для детей и взрослых в количестве 1 ампулы (6000 единиц) вводится внутривенно в 50 мл физраствора обычно в течение 15 минут. Несмотря на то, что изготовитель рекомендует провести кожную пробу перед введением противоядия, эта проба не всегда позволяет прогнозировать побочные реакции, такие как анафилактический шок, и больше не является рекомендуемой практикой.
Симптоматическая терапия при всех укусах тарантула.
Ключевые моменты
Коричневые пауки (например, скрипка, отшельник, коричневый отшельник- Loxosceles spp) обитают на Среднем Западе и на юге центральной части США, но отсутствуют в прибрежных и граничащих с Канадой штатах.
Паук Вдова (например, черная вдова- Latrodectus spp) обитает на всей территории США.
Укусы коричневых пауков, как правило, вызывают боль (иногда с задержкой на 30-60 минут), эритему, кровоподтек и образование волдыря, иногда с окружающей его язвой.
Следует диагностировать укусы пауков (пациенты часто ошибочно считают, что их укусил паук) клинически.
При укусах коричневых пауков, следует провести санацию раны, применить местные симптоматические меры, а иногда и задержанное хирургическое иссечение.
При укусах пауков вдовы, следует провести санацию раны, применить местные симптоматические меры, иногда рекомендуется прием парентеральных опиоидов, бензодиазепинов и противоядия.