Как понять что у ребенка аллергический кашель

Аллергический кашель. Причины, симптомы и лечение аллергического кашля

1. Общие сведения

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т.д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

2. Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

3. Симптомы и диагностика

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

4. Лечение

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.

В любом случае, при появлении симптомов аллергического кашля обратиться к врачу следует обязательно: это не та патология, что может «пройти сама». Ситуацию нужно прояснить и принять соответствующие меры; в противном случае высока вероятность дальнейшего прогрессирования с развитием серьезных осложнений (обструктивный бронхит, астма и т.п.).

Источник

Аллергический кашель у ребенка: симптоматика и методы лечения.

Аллергический кашель у ребенка: симптоматика и методы лечения.

Кашель у детей является признаком простудных заболеваний, но в некоторых случаях может становиться проявлением аллергической реакции. Первые проявления аллергии могут возникать еще в грудном возрасте, причем становиться аллергеном способны как привычные бытовые предметы, так и домашние питомцы. Специалисты выделяют определенные признаки, по которым удается отличить аллергический кашель у ребенка от простуды.

Как распознать аллергический кашель у ребенка

В большинстве ситуациях кашель выступает одним из проявлений аллергической реакции. В то же время, многих родителей интересует, как распознать аллергический кашель у ребенка, и отличить его от простуды. Преимущественно обычный кашель сопровождается появлением таких признаков, как ринит, болевые ощущения в гортани и незначительное повышение температуры.

Интересные факты: В том случае, если у одного из родителей имеется аллергия на некоторое вещество, то вероятность того, что ребенок унаследует склонность к ее появлению, составляет 30-50%.

Аллергический кашель не является заболеванием, а служит всего лишь предвестником бронхиальной астмы или аллергической патологии. Приступы такого кашля могут появляться как последствие патологического процесса, протекающего в горле, трахее и бронхах.

Кашель при аллергии напоминает тот, который беспокоит ребенка при бронхите в острой форме или коклюше. Существуют симптомы, по которым взрослые могут определить, аллергия спровоцировала приступ либо другая патология. Могут появляться следующие признаки аллергического кашля у ребенка:

неожиданный приступ кашля, который возникает совершенно беспричинно;
кашель сохраняется у малыша достаточно продолжительное время;
не поднимается температура тела, но возможно развитие ринита;
кашель беспокоит малыша чаще всего ночью;
преимущественно возникает сухой кашель, но возможно выделение слизи без примеси гноя;
возможно появление таких признаков, как зуд носоглотке и чихания.

Медицинская практика показывает, что обычно возникает сухой кашель при аллергии у детей. Он постоянно беспокоит малыша, может продолжаться длительное время и появляется ночью в виде приступов. Для кашля характерна систематичность, то есть он появляется в весенний или зимний период года.

Продуктивный кашель аллергического характера у детей возникает не так часто. В том случае, если все же появляется влажный кашель, то мокрота выделяется прозрачная и без гноя. Из-за повышенной вязкости и прозрачности ее называют стекловидной.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить наиболее эффективный метод терапии кашля, необходимо выявить аллерген, который спровоцировал приступ. Для этой цели назначается проведение исследования, схожего с введением вакцин. Больной контактирует с различными аллергенами, а специалисты наблюдают за возникающей реакцией. Еще одним распространенным методом диагностики являются аллергопробы.

После определения аллергена, который спровоцировал появление кашля, нужно максимально оградить малыша от контакта с ним.

Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

В том случае, если появился сухой аллергический кашель у ребенка, то чем лечить такой недуг необходимо узнать у врача-аллерголога.

Как снять приступ аллергического кашля?

Устранить аллергический кашель у маленьких детей довольно просто за счет антигистаминов. Подбирать такие медикаменты должен только врач, и от самолечения лучше всего отказаться.

Интересные факты: Источником аллергии у малыша могут служить стрессовые ситуации, перенапряжения и излишние эмоциональные переживания.

При приступе ребенку делают инъекцию Супрастина и спустя несколько минут он прекращается. В том случае, если принять такой медикамент в таблетированной форме, то состояние больного улучшиться спустя 20 минут. В среднем действие Супрастина сохраняется на протяжении 12 часов, а по истечении времени средство выводится с потом и мочой из организма.

Профилактика аллергического кашля предполагает не только прием антигистаминных средств, но и проведение комплексного лечения.

Лекарство от аллергического кашля для детей

При терапии кашля для улучшения самочувствия пациента используются антигистаминные средства. Быстрый результат при борьбе с недугом дают следующие медикаменты:

Зодак;
Цетрин;
Зиртек.

При бронхиальной астме возможно применение следующих гормональных препаратов:

Будесонид;
Циклесонид;
Флутиказон.

При кашле аллергического происхождения могут назначаться энтеросорбенты, но принимать их разрешается в течение непродолжительного времени. Это объясняется тем, что такие лекарственные препараты замедляют усвояемость минеральных веществ и витаминов.

Ингаляции при болезни

При такой патологии, как аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение зависят от сложности патологического процесса. При лечении кашля рекомендуется делать ингаляции с такими медикаментами, как Вентолин и Эуфиллин. Они помогают расширить просвет бронхов и ускорить выведение мокроты.

Кроме этого, рекомендуется ингаляционное введение таких лекарственных средств, как Беродуал и Пульмикорт. Ингаляции через небулайзер считаются высокоэффективной процедурой, которая способствует облегчению состояния ребенка при кашле, насморке и астме.

Ингаляции с Беродуалом лучше всего проводить в том случае, если кашель у ребенка сухой с вязкой мокротой. Для процедуры необходимо развести лекарственное средство с физраствором до объема 4 мл и вдыхать через небулайзер. Проводить ингаляции следует несколько раз в день, начиная с 6 лет. Такое лекарство от аллергического кашля для детей считается бронхолитическим препаратом, с помощью которого удается нормализовать производство слизи в нижних дыхательных путях и расслабить мышцы бронхов.

Интересные факты: У одних пациентов с возрастом признаки аллергии затихают, а у других возникают с новой силой после нескольких лет затишья.

Пульмикорт является гормональным лекарственным средством, которое можно применять в детском возрасте в течение длительного времени. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме и иных патологиях органов дыхания, которые сопровождаются проблемами с дыханием.

Особенности питания

При аллергическом кашле одним из методов борьбы с ним является соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты. Из рациона больного необходимо исключить такие продукты, как шоколад, красные ягоды, морепродукты и цитрусовые.

Лечебная диета должна быть полноценной, разнообразной и с достаточным содержанием витаминов. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, и уменьшить количество поваренной соли в блюдах. Кроме этого, необходимо ограничить потребление ребенком рыбы, маринадов, сыра и колбасы. Для того, чтобы избежать повторного приступа, рекомендуется все блюда тушить, варить или запекать.

Комаровский о кашле

Комаровский рассматривает кашель как всего лишь симптом патологии. Он говорит о том, что не существует лекарства от кашля, и нужно обязательно выявить причину его развития. В том случае, если будет определен возбудитель кашлевых рецепторов, то можно будет подобрать эффективную терапию.

Комаровский считает, что диагностикой и подбором методов устранения недуга должен заниматься врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель. Бесконтрольный прием даже самых безобидных препаратов от аллергического кашля может не только не облегчить состояние ребенка, а еще больше усугубить его.

Народные методы терапии

В том случае, если у ребенка аллергический кашель, что делать и как лечить патологию необходимо узнать у специалиста. Народная медицина предлагает различные рецепты, благодаря которым удается облегчить состояние малыша при приступах. Необходимо несколько раз в день ополаскивать ротовую полость и носоглотку холодной водой. Для большей эффективности рекомендуется добавить в воду немного морской соли.

Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку корня девясила, который нужно принимать по стакану в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Хороший эффект при лечении дает массаж, который можно проводить в домашних условиях. Во время процедуры разогревается бронхиальное дерево, а скопившаяся слизь становится более жидкой. Это улучшает откашливание мокроты и ее выведение из мелких бронхов в более крупные. Постепенно мокрота попадет в трахею и со временем организм избавляется от избытка слизи.

Аллергический кашель у ребенка: профилактика патологии

Избежать развития патологии у детей удается с помощью профилактических мероприятий, которые необходимо соблюдать еще при беременности. Рекомендуется чаще гулять с малышом на улице и внимательно контролировать состояние его кожи. При первых признаках диатеза необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Дома следует каждый день делать влажную уборку и по возможности хотя бы на время изолировать животных. Нужно помнить, что любое возникновение аллергии в детском возрасте считается опасным симптомом, который в будущем может преобразоваться в тяжелое заболевание.

Источник

gormed.su

Отличия аллергическоо кашля у ребенка от обычного

Заказать звонок

Кашель у ребенка – явление нередкое, однако не стоит списывать его на банальный трахеит или ларингит. Иногда причина – в аллергии, и, если упустить это из виду, велика вероятность развития аллергического бронхита или даже бронхиальной астмы. Как же отличить природу покашливаний?

Какие причины приводят к развитию аллергического кашля?

Как правило, провокаторы попадают в детский организм из воздуха. Это могут быть:

В чем принципиальное отличие?

Иногда можно провести параллели и определить, что именно вызвало приступ. Это может быть прогулка в парке, где ребенок надышался пыльцой, игра с домашним четвероногим любимцем или подушка, если ухудшения проявляются в ночное время суток.

Характерные особенности аллергического кашля

Коварство этого недуга в том, что он может длиться долгими часами, особенно если не принимать никаких мер. Бывают периоды «затишья», но потом, через несколько недель, ситуация возвращается на круги своя. Если в организм попали респираторные аллергены, пациенту может понадобиться лечение поллиноза, и это не редкость: аллергический кашель часто сопровождается насморком и ринитом такого же генеза, а также зудом в носу и чиханием.

Симптомы усугубляются, как правило, ночью, хотя ориентироваться на этот признак вряд ли стоит, так как он свойственен и другим заболеваниям. А вот если во время приступа и выделяется мокрота, то в ней никогда не бывает дополнительных примесей.

Поскольку покашливание в этом случае не является отдельным заболеванием, имеет смысл сосредоточиться не на его лечении, а на выяснении причин. Только устранив их, можно избавиться от проблемы. Лечение начинается с визита к педиатру, который проанализирует сопутствующие симптомы и определит их происхождение. Если налицо аллергическая составляющая, консультация узкого специалиста поможет прояснить ситуацию и предотвратить серьезные осложнения, например бронхиальную астму.

Источник

Аллергический кашель у детей

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

Источник