Кажется что редеют волосы
Редеют волосы? Советы врача-трихолога
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
— Георгий Борисович, первый вопрос сразу такой: после возвращения из отпусков, проведенных у моря, у многих людей возникают вопросы относительно того, как восстановить волосы после солнца и соленой воды?
Если мы загорали на солнце без головного убора, купались в море, после не промывая волосы, то, конечно, мы их немного испортили. Тем не менее, это касается только наружной части, поэтому после возвращения домой их необходимо укрепить, снаружи и изнутри. Внутрь необходимо принимать хорошие витамины, а снаружи помогают маски и питательные шампуни.
— Люди делятся на две категории: одни утверждают, что нет смысла платить за шампунь втридорога, другие предпочитают профессиональный уход за волосами. Кто из них прав и как выбрать для себя уход за волосами?
— Сейчас очень популярны безсульфатные шампуни. Имеет ли смысл за них переплачивать? Вообще, что такое сульфатные и безсульфатные шампуни, с парабенами или без парабенов? Как разобраться во всем разнообразии имеющихся шампуней?
— А что такое шампуни, бальзамы, кондиционеры, которые называют натуральной косметикой?
Они достаточно хороши, но в определенном смысле отдаленно напоминают гомеопатию. Я не против гомеопатии, но пока я не видел ни одного реального результата у тех, кто лечиться только гомеопатически. Натуральная косметика – идея хорошая, которая мне нравится, но результат абсолютно тот же, что и при применении обычных средств.
— А правда ли, что раньше, когда у нас из средств для волос была только хна и басма, наши волосы были здоровее?
Нет. Мы сейчас смотрим на густоту волос, и когда я вижу, например, фильмы 50-х годов, то я часто вижу там женщин с редеющими волосами. Их такое же количество, но уже более молодые девушки вовлекаются в этот процесс, и поэтому кажется, что сейчас таких людей становится все больше.
— Приносит ли пользу такая процедура как полировка волос?
— Мне кажется, мы привыкли следить за тем, сколько волос остается на расческе.
Да, это тоже показатель. Если волос все время одинаковое количество, то ничего страшного, если же их стало значительно больше, то это повод для беспокойства.
— Почему у кого-то волосы растут очень быстро, а кто-то вообще не может их отрастить?
Потому что это природная данность. Тут есть несколько простых законов: во-первых, у женщин волосы растут всегда быстрее, чем у мужчин. Во-вторых, в молодом возрасте волосы растут быстрее, чем в пожилом. Наконец, у каждого есть цикл роста: 3, 5, 8, 10 лет.
— А шампуни или другие средства для роста волос – это миф или реальность?
Для роста волос – это миф. Для качества – да, подобные средства существуют, но не для роста волос.
— Может ли выпадение волос быть симптомом рака?
Перхоть у подростка
— Следующий вопрос такой: дочери 12 лет появилась себорея и перхоть. Как справиться с этой проблемой? Какие шампуни и препараты можно использовать в таком возрасте?
Судя по возрасту у девочки сейчас идет гормональная перестройка, а себорея говорит о том, что мужские гормоны находятся выше нормы. Нужно посещать хорошего гинеколога-эндокринолога, и сглаживать эту проблему наружно. Придется потерпеть 2-4 года, пока не установится цикл, и гормоны не придут в равновесие.
Совет для жирных волос
— А шампунь должен посоветовать трихолог?
— А как Вы относитесь к еще одному веянию – мыть голову детскими шампунями?
Давайте вспомним некоторые особенности. Что такое мыло? Это щелочь. Если раньше в мыле была ее большая концентрация, то сейчас она низкая, и отмыть грязные и жирные руки современным мылом достаточно проблематично. То же самое и с детскими шампунями: они все-таки для детей, а для взрослых эффект от их использования будет практически нулевым.
Записаться на прием к врачу-трихологу:
— Какая частота мытья волос является нормальной?
В среднем нормальным является мытье волос два-три раза в неделю, но вы регулируете в зависимости в степени зажирнения ваших волос.
— Следующий вопрос такой: периодами по линии волосистой части головы появляется шелушение (не перхоть). После мытья остается покраснение, потом снова шелушится. Ни диеты, ни себорейные шампуни действия не оказывают. В чем может быть причина?
К сожалению, для точного ответа необходимо увидеть проблему вживую. Есть такие варианты, что человек получает некоторый ожог неизвестно чем. Если это точно не перхоть и не себорейное проявление, то такое иногда бывает, когда мы пользуемся расческой дарсонваль при условии ее работы на полную мощность. Тогда немного обжигается кожа головы: она немного шелушится, есть легкое покраснение. Скорее всего, это ожог чем-то.
— Можно ли пользоваться расческой дарсонваль, которую Вы уже упоминали?
— Как Вы относитесь к сухим шампуням, можно ли их употреблять, не являются ли они вредными?
Они не вредные, но их хорошо использовать, например, если вы пошли в долгий поход, в котором нет реки, чтобы помыть голову. Во всех остальных случаях лучше использовать обычные шампуни.
Скрабы, масла для кожи головы
— Работают ли скрабы для кожи головы и разнообразные массажи? Есть ли смысл этим заниматься?
Скрабы работают, особенно когда у нас жирная голова или есть себорейные явления. Массаж головы тоже делают, но нужно помнить, что он весьма отличается по технике от массажа тела. Когда массируется скальп, то пальцы не скользят по коже, она двигается и мнется о череп.
— А как Вы относитесь к маслам для волос? Кокосовому, репейному и другим?
Замечательно. Но при условии, что они нужны, а нужны они бывают в тех случаях, когда волосы пересушены. Например, если девушка дома в течение нескольких недель пробовала много разных красок, и пережгла волосы, то в этом случае масла нужны. В других случаях, они не нужны. Есть еще несмываемые кремы для волос, которые хорошо использовать, когда при длине волос до плеч, часть волос пересушена. Тогда только на пересушенную часть волос наносится несмываемый крем.
— Бывает, что от тугих хвостов к вечеру болит голова. Получается, что такие прически нельзя делать слишком часто?
Если вы чувствуете, что у вас болит голова от какой-либо прически, то вам в принципе не стоит ее делать.
ВАЖНО: 15 факторов, почему женщины теряют волосы >>
— Есть ли работающие методики против гнездовой алопеции?
Сегодня трихологи совместно с иммунологами нащупали путь, как можно выйти из этой ситуации, который приносит успех примерно в 70% случаев. Уже есть очень хорошие результаты.
— Вопрос от наших читателей: я лысый, мои родственники – тоже. Волосы есть, но редки и плохо растут. В целом я смирился с подобной ситуацией, но недавно меня убеждали в том, что сейчас есть средство, которое провоцирует рост волос, пробуждая спящие луковицы. Правда ли это?
У мужчины есть две главные причины облысения. Во-первых, это наследственность, причем на первом месте стоит отец матери, на втором – собственный отец, на третьем – отец отца. Во-вторых, это уровень мужских половых гормонов, который у мужчин невозможно снизить. С этими причинами изнутри справиться практически невозможно, поэтому вся работа для мужчин может вестись только снаружи. Сегодня есть разные средства той или иной мощности, но необходимо понимать, что нет одной таблетки, когда позволит решить эту проблему. Каждый день необходимо использовать дарсонваль, принимать определенные витаминные препараты, тем самым тормозя процесс облысения и в некоторых случаях формируя подшерсток. Наконец, необходимо помнить, что никаких спящих луковиц на самом деле не существует, это интернетовская байка.
— А откуда же тогда берется подшерсток, о котором вы говорите?
Из фолликула, которому гормон не дает вырастить волос. Он жив. От рождения у человека есть 90-100 тысяч фолликулов на голове.
— Т.е. на голове может вырасти только определенное количество волос?
Да, только то, что заложено от рождения.
— Как вы относитесь к пересадке волос на голове с затылка? На что нужно обратить внимание?
— Еще один вопрос: мой зять облысел еще в школе. Почему так могло произойти и заразно ли это? У моей дочери стали редеть волосы.
Нет, это не заразно, скорее всего, это алопеция. Это аутоиммунный процесс, и проблемы с иммунитетом.
— Обязательно ли в сауне надевать шапку для бани?
Обязательно. Без шапки в сауну или парную нельзя никогда заходить.
— Уже несколько месяцев, как борода в некоторых участках растет хуже и медленнее. Из-за чего это может быть?
Опять же, нужно смотреть живьем, но этом может быть намек на гнездную алопецию, которая у мужчин начинается чаще всего с бороды, и только потом переходит на голову, тело и т.д. Надо несколько дней не бриться и прийти на прием к трихологу.
— Есть ли средства для роста бороды?
— Сейчас очень модны широкие брови, и те, кто раньше их выщипывал, сейчас очень страдают по этому поводу. В связи с этим вопрос: занимаются ли трихологи бровями?
Если выщипанные волосы были выщипаны совсем, то они уже не вырастут. Если эта ситуация очень беспокоит, то можно обратиться к хирургам, которые подсадят в брови волоски с головы. Но эти волоски нужно постоянно приводить в порядок, потому что это разные волосы. Но это очень сложный и долгий процесс.
— У девочки 5 лет мало волос и есть залысины. Есть ли шанс, что они станут гуще?
Такие варианты встречаются: это не залысины, это такой тип роста волос. У девочек в 7-8 лет наступает период, когда немного меняется фактура волос и густота. Второй раз это происходит в 12-13 лет. Здесь необходимо просто подождать.
— Верите ли Вы в разнообразные бальзамы и средства для роста бровей и ресниц?
Дело не в том, верю я или нет. Сегодня есть на рынке несколько хороших средства для их роста. Среди моих пациентов бровями никто не занимался, поэтому я не видел результата, но ресницы действительно становятся гуще и немного длиннее.
Спасибо большое за Ваши ответы.
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Выпадают волосы: почему это происходит, что делать, советы трихолога
Домашний тест на выпадение волос
Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.
Причины выпадения волос
Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.
В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.
Когда нужно идти к трихологу
К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.
Домашний уход
Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.
1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit
Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.
Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.
Салонные и медицинские процедуры
Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.
При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.