Макроциклические лактоны что это

Средства от эктопаразитов

Макроциклические лактоны что это. Смотреть фото Макроциклические лактоны что это. Смотреть картинку Макроциклические лактоны что это. Картинка про Макроциклические лактоны что это. Фото Макроциклические лактоны что это

Текст: Екатерина Савицкая

Выдающиеся приспособленцы, живущие за счёт организмов другого биологического вида, да ещё на самом организме или внутри него. Их не избежали ни растения, ни животные, ни человек. Они появились ещё до зарождения человечества, и мы никак не можем от них отделаться. Потому что они — настоящие паразиты.

Они всегда рядом

По классическому определению, паразитизм — это такая форма межвидовых отношений, при которых один биологический вид использует другой в качестве источника питания и среды обитания, причиняя вред, но не уничтожая. Паразиты, доводящие организм хозяина до гибели, погибали вместе с ним или оставались без кормушки, поэтому в результате естественного отбора беспредельщики самоликвидировались. Но и того вреда, который наносят «умеренные» нахлебники, нам хватает за глаза. Сегодня мы поговорим об опасностях, связанных с наружными паразитами.

Эктопарази́ты (от др.-греч. ἔκτος «наружный» + παράσιτος «нахлебник») — паразиты, живущие на поверхности тела и на наружных органах животных и человека. С точки зрения биологии, это представители клещей и насекомых. Одни виды безвылазно проживают на своём хозяине (постоянные паразиты), другие приходят, как в столовую (паразиты временные). Нас интересуют следующие:

Постоянные паразитыВременные паразиты
КлещиАкариформные микроскопические клещиИксодовые клещи
НасекомыеВши, власоедыБлохи, комары, москиты и другие кровососущие

Одни паразиты отличаются большей разборчивостью (видовой специфичностью), другие готовы менять хозяина, а временные паразиты вообще согласны пить кровь у кого попало. Таким образом, у нас и животных есть общие нахлебники, что создаёт большие возможности для распространения болезней трансмиссивным путём. Чтобы оценить современный масштаб проблемы, вспомним, что домашние любимцы сегодня — фактически члены семьи, обитают в жилых комнатах домов и квартир и очень тесно общаются с владельцами и их детьми. Видовой состав тоже расширился, и, кроме собак, кошек и птичек, на правах компаньонов с нами проживают хорьки и фретки, кролики, еноты, ёжики, морские свинки, крысы и другие грызуны, и даже рептилии. А ещё человек понастроил огромных городов, в которых создана комфортная среда для паразитов: во влажных тёплых подвалах круглогодично плодятся комары, возле теплотрасс земля не промерзает и на ней среди зимы зеленеет газон с клещом, да и блохи в уютных комнатах размножаются практически без перерыва. Нельзя забывать, что вместе с тёплым климатом продвигается на север и ареал клещей — переносчиков опасных болезней, а в Среднюю полосу России занесены и хорошо «прижились» дирофилярии (подкожные и сердечные), передающиеся с укусом самого обычного комара…

В таких условиях эктопаразиты являются постоянной угрозой не только здоровью домашних любимцев, но также угрозой здоровью, душевному и финансовому благополучию семьи-владельца.

Конечно, анемия от кровопотери в результате укусов паразитов в наших краях — казуистика. Главными проблемами, которые приносят эктопаразиты, являются следующие:

Немного особняком стоит такое заболевание, как демодекоз. Дело в том, у животного с нормальным иммунитетом клещ-демодекс тихо живёт в волосяных луковицах и питается отмершими клетками эпидермиса и секретом сальных желёз. В чрезмерно размножившегося вредителя он превращается, когда иммунитет ослаблен, и тогда в комплексном лечении демодекоза используются средства, убивающие микроскопических клещей.

Большинство владельцев в курсе опасностей, которые несёт встреча и тем более совместное проживание с наружными паразитами. Эти вредители всегда рядом. То, что предупредить дешевле и проще, чем лечить, тоже не секрет. Иногда это вопрос жизни и смерти, например, когда речь идёт о пироплазмозе или лёгочно-сердечном дирофиляриозе. Поэтому защита от блох, клещей и ставших вдруг очень опасными комаров пользуется устойчивым спросом. Наш небольшой обзор поможет продавцу уверенно себя чувствовать у полок с антипаразитарными ошейниками-спреями-каплями-таблетками-и-прочим, и продавать каждому клиенту защиту, оптимально подобранную именно для его любимца.

Макроциклические лактоны что это. Смотреть фото Макроциклические лактоны что это. Смотреть картинку Макроциклические лактоны что это. Картинка про Макроциклические лактоны что это. Фото Макроциклические лактоны что это

Химическая война

Современный комбинированный препарат, как правило, работает сразу против блох, иксодовых клещей, власоедов, вшей, чесоточных и ушных клещей. Зачастую — ещё и против москитов, комаров, мух (и от внутренних паразитов, но о них мы сегодня говорить не будем). Все препараты от эктопаразитов можно классифицировать с различных точек зрения.

Основной силой в борьбе с эктопаразитами являются химические препараты, убивающие насекомых и клещей, — инсектициды (действуют на насекомых) и акарициды (действуют на клещей). Большинство из них являются, по сути, быстродействующими нервнопаралитическими ядами. Некоторые из них обладают ещё и отпугивающими свойствами.

Репелленты имеют разный механизм действия. Ароматические маскируют привлекательный для кровососов запах живой «еды» или заставляют ощущать его как неприятный. Другие репелленты, например, пиретроиды, при контакте вызывают раздражение хеморецепторов, чем сигнализируют паразиту: «жить хочешь — убирайся».

Системные препараты начинают действовать быстрее, разносятся током крови по всему организму, и ни погода, ни манипуляции с кожными покровами не влияют на эффективную концентрацию действующего вещества.

Препараты внешнего действия распространяются по коже и шерсти животного, но не защищают слизистые оболочки. Приходится подождать (срок зависит от конкретного препарата), пока действующее вещество «расползётся» по поверхности тела. Многие из этих препаратов обрели стойкость к воде, но шампунем действующее вещество, как правило, смывается, и требуется время, чтобы его концентрация на коже восстановилась за счёт выделения из сальных желёз.

Препараты из двух этих групп могут содержать одни и те же действующие вещества, но во втором случае концентрация инсектицида может быть гораздо выше, чем в первом. Поэтому средства, предназначенные для обработки предметов и помещений, ни в коем случае нельзя использовать на животном, если такая возможность не оговорена в официальной инструкции по применению.

В чём выражаются потребительские качества действующих веществ, будь то индивидуально или в конкретных комбинациях? В мощи и продолжительности их защиты, разумеется. Для оценки эффективности инсектоакарицидных средств учитывают три главнейших параметра:

При этом требуется, чтобы плохо от препарата было только паразитам, а никак не собаке, кошке или их хозяину.

Человек постоянно открывает новые ядовитые вещества и составляет новые инсектоакарицидные комбинации. Но всё же актуальных на данный момент действующих веществ не слишком много. Вот самые популярные и группы, к которым они принадлежат.

Карбаматы (пропоксур). Механизм действия сходен с таковым у ФОС, и резистентные к действию ФОС паразиты могут быть устойчивы и к карбаматам.

Пиретроиды (первое поколение — диметрин, второе и третье поколение —перметрин, циперметрин, цифлутрин, дельтаметрин, цифенотрин, флуметрин, этофенпрокс и другие) действуют на уровне нервных клеток, вначале стимулируя, а затем угнетая проводимость нервного импульса. Пиретроиды второго и третьего поколения вызывают быстро наступающий нокдаун-эффект (паралич мускулатуры паразита) и обладают репеллентным действием. Главное преимущество веществ этой группы — их репеллентная и высокая акарицидная активность. Против насекомых большинство из них действует слабее.

Неоникотиноиды (имидаклоприд, динотефуран) и спинозины (спиносад). Инсектициды. Вызывают необратимую блокаду никотин ацетилхолиновых рецепторов.

Регуляторы роста (пирипроксифен, метопрен, ювемон, дифлубензурон) препятствуют превращению личинок в куколки или приводят к появлению нежизнеспособных куколок, вызывают стерильность яиц и т.д. Не обладают быстрым токсическим действием, однако необходимы для сокращения популяции блох.

Макроциклические лактоны, или макролиды (аверсектин, ивермектин, мильбемицин, моксидектин, селамектин, эприномектин). Блокируют рецепторы гамма-глутаминовой кислоты в нервно-мышечных синапсах. Обладают широким спектром нематоцидного, инсектицидного и акарицидного действия. Ряд пород: колли, шелти, австралийская овчарка, бобтейл и их помеси могут страдать повышенной чувствительностью к этим веществам. После консультации с врачом можно использовать макролиды последнего поколения.

Фенилпиразолы (фипронил, пирипрол) блокируют в нервно-мышечном синапсе хлор-ионные каналы, контролируемые гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Эффективны против популяций кровососов, резистентных к ФОС, карбаматам и пиретроидам.

Изоксазолины (флураланер, афоксоланер, фоксоланер, сароланер) блокируют ГАМК-зависимые рецепторы и нарушают передачу нервных импульсов. Группа синтетических инсектоакарицидов системного действия.

Ароматические репелленты (вещества, отпугивающие запахом некоторых насекомых):

— химические — ДЭТА (диэтилтолуамид), IR3535, диметилфталат. Действуют на нервные окончания обонятельных органов членистоногих и мешают им выбрать объект нападения;

— «экологические» (экстракты эфирных масел некоторых растений) оказывают маскирующее действие: нейтрализуют или уничтожают запахи, привлекающие насекомых.

Бензилбензоат эффективен против чесоточных клещей, блох, вшей и власоедов. Позаимствован из человеческой медицины.

Синергисты (дикарбоксемид, пиперонилбутоксид) блокируют в организме паразита те ферменты, которые обезвреживают пиретроиды. Добавление синергистов позволяет снизить концентрацию действующих веществ, уменьшая риск развития побочных реакций.

Силиконовые полимеры (диметикон). Механизм действия: склеивает конечности, обволакивает всю поверхность тела и закупоривает дыхальца паразитов, что приводит к их гибели.

Препараты разных производителей могут иметь схожий состав. Также в препаратах разного назначения используют одни и те же активные вещества, меняя лишь их концентрацию и процентное соотношение (в многокомпонентных средствах). В таблице представлены все формы, в которые «упакована» эта грозная химия, и некоторые нехимические средства защиты от эктопаразитов, присутствующие на нашем рынке.

Таблица 1. Арсенал для борьбы с наружными паразитами (представленный на нашем рынке)

ФормаКак работает, из какой группы действующие веществаПлюсыМинусыПримечания
Ошейники инсектоакари-цидныеПоливинил-хлоридная лента, насыщенная действующим веществом. Которое, постепенно выделяясь, накапливается в липидном слое кожи и в сальных железах.

В качестве действующего вещества чаще всего содержат вещество из группы ФОС, карбаматов, пиретроидов, регулятор роста, макролид, или комбинацию:

У лучших современных моделей — большая продолжи-тельность действия, водостойкость и отсутствие неприятного запаха.

Для эффективного покрытия требуется 2–4 дня. Многие ошейники имеют неприятный запах. Ошейник носят, не снимая, может появиться раздражение в месте контакта с кожей. Активные животные часто теряют ошейники.Срок действия зависит от противопарази-тарного вещества, которым обработан ошейник, степени его влаго-стойкости и условий использования, например, регулярности купания.
Ошейники без отравляющих инсектоакари-
цидов («экологи-ческие»)
Экстракты и эфирные масла растений: репеллентное действие.

Диметикон: связывает и приводит к гибели.

Такие ошейники можно одевать совсем маленьким щенкам и котятам, беременным самкам и больным животным.Эффективность и длительность защиты от нападения клещей у них ниже, чем у инсектоакари-цидных ошейников.Любимы за безопасность, но одних их, как правило, недостаточно для эффективной защиты.
ШампуниПомимо моющих веществ, в составе есть антипаразитарное средство: пиретроид, или их комбинация, например: регулятор роста + пиретроид + синергист.Дешевизна, быстрота действия, с кожи вымывается грязь и экскременты паразитов.В линейке всех средств самое слабое воздействие на паразитов. Защита кратковременная. Не подходят для профилактики. Для многих животных купание – это стресс.Шампуни с комбинацией действующих веществ оказывают более мощное воздействие, в том числе и на клещей. Шампунь с тройной комбинацией обеспечивает даже нокдаун-эффект.
Спреи и аэрозолиДействующее вещество — карбамат, пиретроид, фенилпиразол, или комбинация:

фенилпиразол + регулятор роста;

фенилпиразол + пиретроид + регулятор роста;

фенилпиразол + макролид + регулятор роста;

фенилпиразол + регулятор роста + репеллент + бензилбензоат.

Спрей начинает работать сразу, как оказывается на шерсти, максимум через 20–30 минут. Длительность действия — от 7 дней у обычных спреев до 30 дней у пролонги-рованных.Минусы – неудобство обработки, для соблюдения дозировки нужно считать нажатия дозатора, небольшая продолжи-тельность защиты, препарат смывается дождём и при купании.Спреи моментального действия также подходят для обработки помещения, подстилок животных.
Спреи и аэрозоли, без отравляющих инсектоакари-
цидов («экологи-ческие»)
Композиции эфирных масел: репеллентное действие.

Диметикон: связывает и приводит к гибели.

Щадяще действуют на обрабатываемый организм.Более слабое и короткое действие на паразитов.Абсолютное большинство оказывает только репеллентное действие. Однако есть экологическая линейка с композицией, которая, по заявлению производителя, ещё и уничтожает блох, комаров и клещей, а также их личинки и яйца.
Капли на холкуДействующие вещества — макролид, фенилпиразол, или комбинация:

Фаворитами защиты от кровососов долгое время были антипаразитарные ошейники, спреи и капли на холку. Последнее время в лидеры вышли таблетки. Только они (и то не все) содержат одно действующее вещество. В остальных формах производители стремятся заключить сразу несколько действующих веществ, чтобы, в лучших традициях «одним махом семерых побивахом», обеспечить комплексную защиту.

Собственно говоря, раньше эту защиту обеспечивали, применяя взаимодополняющие препараты, выпущенные в разных формах: капли на холку + спрей, ошейник + капли, ошейник + капли + спрей. Этот подход до сих пор актуален, и многие производители специально выпускают средства, совместимые внутри одной линейки (или рекомендуют параллельное использование двух своих продуктов). Если таких дозволений и рекомендаций нет, лучше не рисковать. Есть и средства, в инструкции к которым прописан запрет на совместное использование с другими инсектоакарицидами. Применение изначально комбинированных препаратов гораздо безопаснее, ведь всё уже рассчитано, проверено и испытано производителем.

Даже такое банальное средство, как антипаразитарный ошейник, радикально изменилось благодаря последним научным разработкам. Это хорошо видно на примере «Форесто»®. Мощная комбинация имидаклоприд + флуметрин (никотиноид + α-циано-пиретроид 2-го типа) оказывает выраженное инсектоакарицидное и·репеллентное контактное действие — отпугивают кровососов или парализуют их до укуса. Длительная защита, до 8 месяцев, обеспечивается водостойкой лентой ошейника, равномерно небольшими дозами выделяющей действующие вещества, обеспечивая наличие их на теле животного в эффективной концентрации. Нет раздражающего запаха, ошейник приятный и удобный в носке. Короче, опровергает все давние стереотипы о недостатках таких ошейников.

Простая, но удачная комбинация «имидаклоприд + перметрин», обеспечивающая контактный инсектицидный эффект сроком до 4 недель, реализована в каплях «Атакса»: имагинальных, преимагинальных и личиночных фаз развития вшей, блох, власоедов, паразитирующих на собаках

А можно и насекомых, и клещей — монопрепаратом? Можно. В каплях «Прак-Тик» работает один пирипрол (из группы фенилпиразолов). Он обладает выраженным как инсектицидным, так и акарицидным действием, собаку обрабатывают не чаще, чем раз в месяц. Применять вместе с ним какие-либо другие инсектициды и акарициды не только излишне, но и запрещено инструкцией.

Сейчас много линеек «ошейник, спрей, капли на холку», иногда они включают и шампунь. Мне было любопытно сравнить комбинации в линейках «Инспектор» и «Рольф-Клуб 3D», как у продуктов одного разработчика. Обе марки успешны и имеют своих поклонников. В «Инспекторе» макролиды (моксидентин, в ошейнике — авермектин) работают с представителем фенилпиразолов (фипронил) и регулятором роста (пирипроксифен). В «Рольф-Клуб 3D» была осуществлена комбинация фипронила с пирипроксифеном и пиретроидами последнего поколения, обладающие быстрым нокдаун-эффектом. НО! Для собак в формулу вошёл d-цифенотрин, а для кошек — этофенпрокс (он хорошо переносится нежным кошачьим организмом).

Линейка «Инспектора» для кошек была дополнена каплями, к действующим веществам которых присоединился празиквантел: благодаря моксидентину препарат был эффективен и против части внутренних паразитов — нематод, а теперь и против цестод работает. Реализация принципа «всё включено». Формула «Рольф-Клуб 3D» ориентирована исключительно на наружных паразитов, поэтому ещё один продукт в линейке — шампунь с нокдаун-эффектом (к этофенпроксу и пирипроксифену добавили синергист пиперонил бутоксид).

Появились и необычные комбинации: так, капли на холку «Бинакар» (имидаклоприд + циперметрин) содержат ещё и экстракт прополиса (что, собственно, неудивительно для продукции, выпускаемой под брендом «Пчелодар»). Пока инсектоакарициды борются с кровососами, экстракт прополиса благотворно влияет на кожу, снимает раздражение, вызванное укусами паразитов.

Как видите, творческий подход в таком прозаическом деле, как борьба с паразитами, и всесторонние научные исследования порождают немало интересных препаратов и инноваций. При этом каждый продукт может найти своего покупателя. Помочь в этом может грамотный продавец.

Вас спросят: а какое средство лучшее? То, которое подобрали в соответствии с образом жизни животного и предполагаемыми рисками в определённый период времени. Конечно, выбор во многом определяется личными пристрастиями владельца, его финансовыми возможностями и удобством обработки. Продавцу, однако, следует поинтересоваться, каков образ жизни животного, и не относится ли оно к группе повышенного риска (охотничьи и пастушьи собаки и другие питомцы, проводящие время преимущественно на природе). Иногда следует напомнить покупателю, что у разных действующих веществ срок эффективного действия неодинаков, даже если они составляют один комбинированный препарат. Репелленты типа ДЭТА «выдыхаются» за 7–14 дней, тогда как эффективность инсектоакарицидов против клещей сохраняется месяц, а против блох — два и больше месяца. Однако, если подгадать срок обработки к двухнедельному выезду на природу, препарат даже с короткодействующим репеллентом представляет безусловный интерес.

Макроциклические лактоны что это. Смотреть фото Макроциклические лактоны что это. Смотреть картинку Макроциклические лактоны что это. Картинка про Макроциклические лактоны что это. Фото Макроциклические лактоны что это

И ещё. Средства, дающего 100% гарантию, в природе не существует. А вот противопоказания и нежелательные эффекты у препаратов бывают. Ограничения и противопоказания прописаны в той же инструкции, особенно для беременных и кормящих животных, как и указания, с какого возраста можно применять препарат для обработки котят или щенков.

Побочные явления и осложнения могут быть очень редкими, допустим, 0,001%. Но владельцу главное, что 1 невезучей собакой из 10000 оказался именно его любимец! То, что 9999 собак чувствуют себя превосходно, его не утешает. Поэтому, если вам предъявляют претензию «вы мне посоветовали, а у собаки…», простите человеку излишне эмоциональную реакцию. Инструкции к препаратам для людей скоро догонят размерами простыню, ибо там подробно расписываются все возможные (и даже почти невозможные) нежелательные реакции, и какая на сколько тысяч человек встречается, — во избежание судебных исков за «не предупредили». Когда-нибудь до этого дойдёт и ветеринарная фармация, а пока…

Продавец может и не иметь личного опыта использования продукции, которую продаёт. Но шпаргалку по её применению он иметь должен. С видом и весом «конечного потребителя» всё просто, так как добрые производители помещают всю информацию, вплоть до портрета, на упаковку. А вот запомнить спектры действия и сроки эффективности против каждого из паразитов весьма проблематично. Любите инструкции, там всё расписано наилучшим образом.

И почитайте рекомендации врача-паразитолога, они помогут вам более осмысленно давать советы покупателям и продать им именно те волшебные средства, которые обеспечат счастливую жизнь без укусов, зуда, расчёсов и нехороших болезней, внезапно свалившихся на всю семью из-за какого-то клеща или комара.

Источник

Профилактика дирофиляриоза собак

По данным исследований приверженности владельцев к терапии было выявлено, что около 55% владельцев собак приобретали средства для профилактики дирофиляриоза. Причем данного количества препаратов было достаточно для применения лишь у 56% собак. Следовательно, среди собак, которым проводилась профилактика дирофиляриоза, лишь третья часть животных действительно получила адекватную профилактику. Если учитывать количество приобретенных, но так и не принятых препаратов, а также собак, которых никогда не приводили на приеме к ветеринару, то процент животных, охваченных профилактикой, резко снижается. Это было ярко продемонстрировано в 1999 году в Северной Каролине, где ураган Флойд принес наводнение и многочисленные разрушения в самой бедной части штата. Среди собак, спасшихся от наводнения, 67% были инфицированы дирофиляриозом (личное общение, доктор Келли Феррис, Университет штата Северная Каролина, 2003 год). Кроме того, существуют доказательства, что среди ветеринаров не распространена просветительская работа. Нью и соавторы35 провели опрос среди ветеринаров, которые приобретали макролиды с профилактической целью. Было выявлено, что 38% клиентов не были осведомлены о том, что спектр действия назначаемого препарата шире, чем профилактика только дирофиляриоза.

Антибиотики из группы макроциклических лактонов (макролиды)
С появлением антипаразитарных макроциклических лактонов (макролидов) у ветеринаров появилась возможность эффективной и безопасной профилактики дирофиляриоза.

Эндектоциды выпускаются в различных лекарственных формах и обладают широким спектром действия. К таким препаратам относятся: ивермектин (Хартгард®, Иверхарт®, ТрайХарт®), ивермектин с пирантела памоатом (Хартгард® плюс, Иверхарт плюс®, ТрайХарт® плюс), ивермектин с пирантела памоатом и празиквантелом (Иверхарт Макс®), мильбемицина оксим (Интерцептор®), мильбемицин с луфенуроном (Сентинал®) и со спиносадом (Трифексис®), селамектин (Революшн™), и моксидектин (ПроХарт®, ПроХарт®), и моксидектин с имидаклопридом (Эдвентедж/Мульти™). Данные лекарственные средства угнетают развитие личинок (L3 и L4) в течение двух месяцев после инфицирования. Препараты назначают 1 раз в месяц и для них характерно широкое терапевтическое окно. При использовании препаратов по назначению их эффективность приближается к 100%. Недавно в результате сложных экспериментов была выявлена резистентность (толерантность) одной из линий дирофилярий (MP3), выделенной на северо-востоке Джорджии, к некоторым макроциклическим лактонам (при введении один раз в 30 дней).

В профилактических дозировках все препараты безопасны для применения у колли. Каждый препарат обладает микрофилярицидной активностью и вызывает неспособность к размножению самок дирофилярий. Следовательно, у собак, получающих данные лекарственные средства, тесты на обнаружение микрофилярий не являются надежными. Профилактику необходимо начинать в соответствии с климатическими условиями или не позже 6-8-недельного возраста в эндемичных районах. Макролиды принимаются строго в соответствии с инструкцией производителя. Если перерыв в приеме препарата превысил 10 недель, то профилактику следует возобновить в рекомендуемой дозе и продолжать как минимум в течение 12 месяцев. Если случайный перерыв в профилактическом приеме препарата совпал с вероятным риском инфицирования, то для выявления возможной инфекции следует провести тест на определение антигена через 7-8 месяцев после последнего контакта. Согласно рекомендациям Американского общества по борьбе с дирофиляриозом и Общества защиты животных, содержащихся в неволе, препараты следует принимать во всех областях США независимо от времени года.

Способ применения, не предусмотренный инструкцией: Макролиды обладают микрофилярицидным действием с различной скоростью уничтожения микрофилярий. Однако небольшое число паразитов могут обнаруживаться в кровотоке спустя месяцы после начала лечения.

Некоторые (но не все) макролиды воздействуют на половозрелые особи при длительном применении.

Резистентность к макроциклическим лактонам и (или) недостаточная эффективность
В 2005 году Центр ветеринарной медицины Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA-CVM; Food and Drug Administration’s Center for Veterinary Medicine) привел информацию об увеличении сообщений относительно недостаточной эффективности макроциклических лактонов. Было рекомендовано не присваивать таким препаратам оценку «отлично» с точки зрения эффективности. Возникли опасения относительно возникновения резистентности к препаратам данной группы. Это связано с невозможностью полного и быстрого устранения микрофилярий, а также с неблагоприятной ситуацией в дельте реки Миссисипи (территория штатов Луизиана, Арканзас, Миссисипи, Теннесси). Доказательств существования резистентности немного. Однако в данном регионе у собак были выделены микрофилярии, небольшой процент которых обладает устойчивостью к препаратам этой группы. Совместным решением Американское общество по борьбе с дирофиляриозом и Общество защиты животных, содержащихся в неволе, постановили следующее (выдержки). «Существуют доказательства, что в некоторых популяциях дирофилярий существует генетическая изменчивость, благодаря которой in vitro снижается чувствительность к макроциклическим лактонам. Проводятся исследования по изучению влияния генетических изменений на врожденную резистентность. Большинство достоверных сообщений о недостаточной эффективности, которая не связана с неадекватным выполнением рекомендаций, в настоящее время не имеют достаточного географического охвата. Масштаб проблемы с трудом поддается оценке в связи с недостаточным взаимодействием между владельцем и ветеринаром, возможными изменениями окружающей среды и переносчиков инфекции, а также более эффективным тестированием на выявление антигена. Потенциальное наличие резистентности не является причиной для отказа от профилактического применения зарегистрированных препаратов».

Существуют опасения, что, несмотря на ежемесячно проводимую профилактику, в крови собак могут сохраняться микрофилярии. Такие животные могут являться источником распространения микрофилярий, резистентных к макроциклическим лактонам. В 2005 году Причард написал: «Если учитывать долю популяции D. immitis, которая находится в рефугиуме, целевой этап жизненного цикла, а также используемые дозы антигельминтных препаратов, то можно предположить, что развитие значимой резистентности D. immitis к авермектину и (или) милбемицину (макролиды) в условиях современных методов лечения маловероятно». Однако данное убеждение основано на предположении, что препарат используется в соответствии с инструкцией, и не применяется с целью уничтожения взрослых паразитов или подавления микрофилярий.

После тщательного изучения данных, автор пришел к выводу, что резистентность существует, и что возможной причиной является использование макроциклических лактонов не по назначению. Однако проблема в Миссисипи не возникла «из-за» резистентности. И не все подверженные ей линии происходят или являются генетически идентичными линиям из Дельты. Я предполагаю (как «не генетик»), что произошло спонтанное появление резистентных линий D. immitis без воздействия макроциклических лактонов. Кроме того, возможно появление некоторых резистентных линий в результате использования макроциклических лактонов по методике «мягкого уничтожения».

Существуют и другие возможные факторы, к которым относятся: невыполнение рекомендаций; чрезмерное количество сообщений о недостаточной эффективности; увеличение популяции москитов, которые являются переносчиками инфекции собакам (возможно вследствие увеличения количества ураганов в дельте реки Миссисипи за последнее десятилетие); увеличение резервуаров диких животных (койотов); недостаточное внимание владельцев и ветеринаров к профилактике (самонадеянность); изменение правил FDA-CVM, согласно которым обо всех случаях недостаточной эффективности следует докладывать как о нежелательных явлениях; экономический спад с 2007 года; а также улучшение качества и количества тестирований на антиген дирофилярий. Доказательство, что причиной ситуации в Дельте не является только резистентность, заключается в некоторых логистических данных. К примеру, данная проблема никогда не выходила за пределы границ Дельты (линия между Джонсборо, Аризона, Мемфисом, Теннесси, Галфпортом, Миссисипи, и Лейк-Чарльзом, Луизиана). Кроме того, сообщения о недостаточной эффективности появились с середины 2009 года, и ветеринары, работающие в Дельте, указывают на угасание проблемы. Такие изменения не характерны для резистентности.

Кларк Аткинс, доктор ветеринарии,
дипломант Американской коллегии ветеринарной медицины внутренних болезней (ACVIM) (терапия, кардиология),
Государственный университет штата Северная Каролина, США

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *