Макулопатия глаза что это такое

Отечная макулопатия сетчатки глаза при диабете

Макулопатия – сложное офтальмологическое заболевание, основной причиной которого является сахарный диабет. Для предупреждения фатальных осложнений, вызванных прогрессированием макулопатии, пациенту необходима своевременная адекватная медицинская помощь:

Причины возникновения

Диабетическая макулопатия возникает вследствие развития генерализованной микроангиопатии – поражения сосудов, вызванного колебаниями уровня сахара в крови при заболевании диабетом. Усугубляющими негативное воздействие высокого уровня сахара на сосуды сетчатки факторами у диабетиков, принято считать:

Диабетическая макулопатия характеризуется поражением сосудов в области желтого пятна. Ее вызывает неконтролируемый подъем уровня сахара в крови, обусловленный сахарным диабетом. Симптомы заболевания могут иметь разные степени выраженности вне зависимости от стадии заболевания.

Данное состояние требует скорейшей оценки и динамического наблюдения специалистами, так как существует высокий риск внезапного ухудшения зрительной функции.

Для ведения пациентов с отечной макулопатией необходимо четкое определение топографии вовлеченной в патологический процесс макулярной области.

Классификация и симптомы заболевания

Специалисты различают следующие типы диабетической макулопатии:

При отечной макулопатии происходит следующее: ткань сетчатки глаза значительно утолщается, развиваются ее кистозные изменения. Возникает облитерация, сопровождающаяся выраженным отеком, иногда с невозможностью определения местоположения фовеа.

Выполнение флуоресцентной ангиографии выявляет: точечную плюральную гиперфлуоресценцию микроаневризм; позднюю отечную гиперфлуорисценцию в большей степени выраженности, чем при клиническом осмотре.

При кистозной форме макулярного отека, данный участок определяется как лепесток цветка.

Такая макулопатия проявляется обширным отеком, который на флуорисцентной ангиографии в поздних стадиях определяется как диффузное окрашивание.

Диагностика

Основным диагностическим исследованием при диабетическом поражении глаз считается упомянутая ранее флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов. Ее проведение дает возможность определения зон ишемии, областей активной фильтрации, кистовидных отеков, субретинальных неоваскулярных мембран, разрывов сетчатки. Ангиография определяет, возможность назначения лазерного лечения (коагуляции).

Фотографирование ретинальной области в цвете и с отсутствием красного цвета, дает возможность выявления диабетических изменений уже на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем к данному исследованию прибегают для оценки результатов терапии и динамического наблюдения за процессом.

Лечение патологии

Лечение отечной макулопатии можно условно разделить на два этапа – консервативную терапию и лазерное лечение. Более эффективным методом, при этом, является лазерная коагуляция, правда, и она не может гарантировать стопроцентного положительного результата.

Наиболее серьезным патологическим изменениям в данной ситуации подвергается сетчатка пожилых пациентов с инсулинозависимым типом сахарного диабета. Именно поэтому у них особенно велик риск значительного снижения зрительной функции нередко вплоть до наступления слепоты.

Лечение заболевания, вне зависимости от его формы, требует исключения воздействия факторов, вызывающих патологические процессы в сетчатке глаза.

Профилактика

Основной профилактической мерой отечной макулопатии выступает поддержание компенсации сахарного диабета максимально длительно и стабильно. Пациентам с этим заболевание, необходимо тщательно контролировать уровень гликемии в лабораторных и домашних условиях, придерживаться эффективной терапии диабета сахарного. В зависимости от того насколько своевременно начаты такие мероприятия, может составляться долгосрочный прогноз течения болезни.

Для профилактики изменений непосредственно ретинальных сосудов, а также в лечебных целях, могут назначаться ангиопротекторы: дицинон, диваскан, ангини, трентал. Хотя при недостаточной компенсации нарушения углеводного обмена их действие оказывается малоэффективным.

Сахарный диабет – весомый аргумент, чтобы неукоснительно придерживаться специальной диеты, контролировать на постоянной основе уровень глюкозы в крови, обязательно принимать специальные лекарственные препараты, регулярно посещать офтальмолога с целью осмотра глазного дна.

Специалистами нашей клиники накоплен огромный опыт лечения пациентов с отечной макулопатией, в том числе, и диабетического происхождения. Благодаря технологической оснащенности центра, заболевание возможно выявить на самых ранних стадиях и получить своевременное современное лечение европейского качества. Кроме того, в нашей клинике существует услуга диспансерного наблюдения пациентов с диабетической макулопатией, ведение таких больных, организация долгосрочных мер профилактики развития патологического процесса.

Источник

Лечение макулодистрофии сетчатки («влажная» форма)

Макулодистрофия сетчатки (синонимы ВМД, макулярная дегенерация, ЦХРД) – это хроническое заболевание сетчатой оболочки глаза, которое возникает у людей старше 50 лет и имеет дистрофическую природу. Болезнь вызывает постепенное, но необратимое разрушение светочувствительных клеток сетчатки, что сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, вплоть до развития слепоты. Специалисты называют возрастную дегенерацию макулы одной из трех основных причин ухудшения зрения у людей пенсионного возраста во всем мире (две другие причины слабовидения – глаукома и диабетическая ретинопатия). Частота выявления макулодистрофии в мире составляет примерно 3 на 1000 населения, в России этот показатель гораздо выше и достигает 15 на 1000 населения.

Рис.1 Слои сетчатки глаза

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска (достигли возраста 50 лет, есть симптомы ухудшения зрения), обязательно пройдите осмотре глаз у врача офтальмолога. Очень многие глазные заболевания долгое время никак не дают о себе знать, и в результате человек постепенно слепнет. Это простое и информативное обследование сможет обнаружить ранние признаки болезни и сберечь зрение!

Как развивается «влажная» форма ВМД

Чтобы понять, что происходит в сетчатке при макулодистрофии, нужно вспомнить особенности строения глаза. При макулярной дегенерации поражается область сетчатки, называемая желтым пятном. Это центральная зона задних отделов глазного яблока, на которую фокусируются световые лучи, проходящие сквозь зрачок.

Макула состоит из нескольких слоев специализированных световоспринимающих клеток (фоторецепторов), основная функция которых – обеспечение так называемого центрального зрения. Благодаря рецепторам желтого пятна человек видит четкое детализированное изображение. За слоем фоторецепторов сетчатки расположен слой пигментных клеток, а под ним – тонкая прослойка ткани (она называется мембрана Бруха), которая отделяет рецепторные клетки от подлежащих к ним кровеносных сосудов. По сосудам к сетчатке поступают питательные вещества и кислород.

С возрастом в пространстве между мембраной Бруха и пигментным эпителием появляются глыбки желтоватого пигмента (их называют друзы), которые представляют собой отложения продуктов обмена клеток. Появление друз – это признак старения организма, никаких жалоб при этом не возникает.

Рис.2 Механизм развития влажной формы ВМД

Симптомы «влажной» макулодистрофии

«Влажная» форма ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Болевые ощущения даже в далеко зашедшей стадии не появляются. Поражение глаз, как правило, двустороннее, но изменения на одном глазу могут прогрессировать быстрее. Пациент некоторое время не замечает явного снижения зрения, потому что более здоровый глаз берет на себя всю зрительную нагрузку и компенсирует ухудшение зрения на втором глазу.

По мере разрушения все большего количества клеток макулы, зрение быстро ухудшается, его становится невозможно скорректировать с помощью очков. В центре поля зрения появляется размытое пятно, которое достаточно быстро увеличивается в размерах и темнеет. Человеку становится трудно читать, писать, различать лица, он не может выполнять работу, которая требует рассматривания мелких деталей. Окружающие предметы могут восприниматься в искаженном виде, с искривленными контурами.

Диагностика экссудативной формы ВМД

Болезнь можно диагностировать уже во время обычного осмотра у офтальмолога (офтальмоскопии). Во время осмотра глазного дна врач может выявить изменения на глазном дне, характерные для экссудативной формы макулодистрофии. Для уточнения диагноза и оценки степени поражения тканей сетчатки применяют дополнительные методы исследования. Одним из наиболее простых и в то же время информативных методов исследования является тест Амслера, который можно проводить даже в домашних условиях. Также выполняют периметрию (осмотр полей зрения), метод ОКТ, флуоресцентной ангиографии и пр.

Лечение «влажной» формы макулодистрофии

Возрастная дистрофия макулы поддается лечению, пока заболевание не перешло в терминальную стадию. Цель проводимого лечения – остановить прогрессирование изменений в сетчатке и сохранить остроту зрения. Раньше при выявлении ВМД основные усилия были направлены на борьбу с последствиями болезни – разрастанием неполноценных сосудов и просачиванием жидкой части крови. Для этого патологические сосуды «прижигали» с помощью медицинского лазера (лазерная коагуляция сетчатки). Эффект такого лечение носил временный характер. В настоящее время для лечения возрастной дегенерацией макулы, наряду с лазерной коагуляцией, применяют внутриглазные (интравитреальные) инъекции препаратов, которые препятствуют росту патологических сосудов (анти-VEGF).

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов обеспечивает прицельное воздействие на белок, который вызывает рост ненормальных сосудов сетчатки. Такое лечение позволяет задержать прогрессирование болезни на долгие годы и значительно повысить качество жизни больных, а в некоторых случаях – несколько повысить остроту зрения пациента с макулодистрофией.

Несмотря на высокую эффективность интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов, они работают только до момента образования на сетчатке грубых рубцов и значительной потери зрения. Если вам поставили диагноз ВМД, регулярно посещайте врача и не откладывайте лечение, чтобы не потерять зрение!

Во время интравитреальной инъекции врач с помощью специальной иглы вводит препарат в полость глаза, в стекловидное тело. Уколы выполняют с помощью стерильных инструментов, в условиях операционной; их может делать только врач, прошедший специальную подготовку и владеющий техникой внутриглазных инъекций. Процедура введения проводится после закапывания обезболивающих капель и не сопровождается болевыми ощущениями.

Анти-VEGF препарат, попадая в полость глаза, блокирует выделение эндотелиального фактора роста сосудов, в результате чего новые аномальные сосуды не появляются, уже образовавшиеся патологические сосуды запустевают и спадаются, жидкость (экссудат) рассасывается. Таким образом, удается не только бороться с уже имеющимися симптомами болезни, но и предотвратить их появление, а в некоторых случаях – улучшить остроту зрения.

Для интравитреального введения при ВМД чаще всего используют препараты Луцентис (Lucentis) и Эйлеа (Eylea), также в некоторых клиниках могут применяться Макуджен (Macugen) или Авастин (Avastin). Последний не зарегистрирован в РФ для применения в офтальмологии.

Луцентис был первым препаратом, разработанным для лечения «влажной» макулодистрофии. Через несколько лет для терапии ВМД также стали применять препарат Эйлеа, который отличает более продолжительный лечебный эффект.

В нашем «Центре сетчатки глаза» применяют только препараты Луцентис и Эйлеа, сертифицированные для лечения экссудативной формы макулярной дегенерации. Инъекции проводят опытные врачи, в совершенстве владеющие техникой интравитреального введения препаратов.

Инъекции Луцентиса выполняют по схеме: 0,05 мл препарата интравитреально один раз в месяц. Обычно проводится три инъекции с интервалом 30 дней (для накопления лекарства в полости глаза), после чего врачу необходимо оценить эффект воздействия препарата и подобрать индивидуальную схему лечения в дальнейшем. Лечение препаратом Эйлеа проводят по похожей схеме: три внутриглазные инъекции по 2 мг с интервалом в 30 дней, затем уколы выполняют один раз в два месяца (или реже).

Если пациент испытывает трудности со зрением на близком расстоянии, рекомендуют установку макулярной линзы Шариота (МЛШ), которая в разы улучшает зрение на близкой дистанции (15 см.) и позволяет читать без очков или иных дополнительных средств (лупы и т.п.). Это возможно при неактивной форме ВМД.

Видео введения препарата Луцентис

Цены на лечение макулярной дегенерации сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник

Что такое макулодистрофия (возрастная макулярная дегенерация)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Казанцевой Е. И., офтальмолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Макулодистрофия (макулярная дегенерация, или макулопатия) — это обширная группа хронических прогрессирующих заболеваний, при которых постепенно поражается центральная зона нервной ткани глаза — макулярная область сетчатки. Сопровождается снижением центрального зрения. Как правило, поражает оба глаза.

В основном данное заболевание поражает женщин, причём после 75 лет оно встречается в два раза чаще. Причина такой закономерности пока неизвестна.

Вероятность развития дистрофии повышается у людей, которые употребляют больше насыщенных жиров и холестерина, а также при высоком индексе массы тела. Ниже риск разрушения макулы у людей, потребляющих достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — содержатся в морской рыбе, мясе диких животных, морских водорослях и др.

Симптомы макулодистрофии

При возрастной макулодистрофии зрение снижается постепенно и безболезненно в течение нескольких лет. Пациенты замечают снижение остроты зрения, которое не получается скорректировать подбором очков. Также появляются жалобы на затуманивание зрения, трудности при чтении, снижение контрастной чувствительности, особенно в помещении с плохим освещением или в сумерках.

Иногда при запущенных стадиях центральное зрение снижается до такой степени, что пациенты видят лишь боковым зрением или эксцентрично, а в центре — только чёрное или серое пятно.

Патогенез макулодистрофии

Несмотря на многочисленные исследования возрастной макулодистрофии, патогенез этого заболевания до сих пор остаётся невыясненным. Но часть основных звеньев патогенеза всё же изучена.

C возрастом между слоями сетчатки откладываются продукты жизнедеятельности фоторецепторов — липофусцин, или пигмент «старости». Их называют друзами. Они возникают из-за ухудшения питания тканей и замедленного выведения из них продуктов обмена.

Далее патогенез может пойти по одному из путей:

Все эти процессы протекают с выраженной дисфункцией макулы и резким ухудшением центрального зрения.

Классификация и стадии развития макулодистрофии

Разные подходы и взгляды на патогенез макулодистрофии, развитие методов диагностики стали причиной появления нескольких вариантов классификаций возрастной макулодистрофии.

Одна из международных классификаций была принята в 1995 году. В ней разделяли обширное понятие «возрастная макулодистрофия» следующим образом:

Но большинство офтальмологов в России используют в своей практике классификацию макулодистрофии, основанную на этапах развития дистрофического процесса. Кацнельсон Л. А. с соавторами выделяют три формы (стадии) заболевания [9] :

Осложнения макулодистрофии

Так как заболевание на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, очень высок риск того, что впервые макулодистрофия обнаружится только тогда, когда сетчатка уже будет достаточно повреждена. Это состояние будет сопровождаться стойким снижением остроты и качества центрального зрения.

К тому же при нерегулярных осмотрах врача-офтальмолога можно пропустить переход возрастной макулодистрофии из сухой формы во влажную, из-за чего пациент не получит своевременное и эффективное лечение.

Диагностика макулодистрофии

Первым этапом диагностики является самодиагностика с помощью теста Амслера. Для этого пациент располагает тест на расстоянии 15-20 см от лица, сосредотачивает свой взгляд на центральной точке, прикрывает ладонью один глаз и оценивает квадраты и линии вокруг точки: есть ли искривления, искажения, все ли квадраты одинаковое или появились серые пятна. Потом тоже самое он повторяет и для второго глаза.

Такой периодический самоконтроль должен проводить каждый пациент с сухой формой возрастной макулодистрофии. При первых признаках искажений линий требуется немедленное обратиться к специалисту.

На картинке справа проиллюстрировано то, как видит тест Амслера пациент с сухой макулодистрофией развитой стадии или с рисками перехода из сухой формы во влажную; слева — зрение пациента без макулодистрофии или на начальных стадиях сухой формы болезни.

В целом диагностика возрастной макулодистрофии базируется на основных и дополнительных методах исследования.

Основные данные врач получает при стандартном офтальмологическом осмотре:

К дополнительным методам диагностики относятся:

Наиболее информативными методами выявления патологии сетчатки являются флуоресцентная ангиография и ангиография с индоцианином зелёным. Они визуализируют новообразованные сосуды, состояние пигментного эпителия и кровеносного русла глазного дна в целом. Для проведения этих двух методик использую различные модели фотокамер, а также флуоресцеин или индоцианин зелёный, которые вводят внутривенно перед исследованием. Однако при планировании и проведении данных манипуляций стоит помнить, что эти препараты могут вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты. Поэтому отбор пациентов для таких видов исследований должен быть тщательным.

Противопоказания к ангиографии:

Лечение макулодистрофии

В России есть зарегистрированные витаминно-минеральные комплексы, в которых содержатся каротиноиды, экстракт плодов черники, цинк, витамины А, С, Е. Они предназначены для профилактики возникновения макулодистрофии (если есть риск) и при начальных этапах развития болезни в качестве заместительной терапии.

Для того, чтобы данные витаминно-минеральные комплексы работали, необходимо, чтобы все компоненты находились в правильных пропорциях: лютеин — минимум 2 мг, антоцианы — минимум 10 мг, цинк — более 10 мг, медь — менее 1 мг.

Как показали результаты всемирных клинических исследований, анти-VEGF препараты эффективны в отношении остроты зрения по сравнению с другими методами лечения — использования глюкокортикостероидов, лазерного лечения и др. Поэтому они заслуженно стали препаратами первой линии выбора при лечения влажной макулодистрофии, причиной которой является образование новых кровеносных сосудов.

Прогноз. Профилактика

Пациентам с сухой возрастной макулодистрофией рекомендуется принимать добавки с антиоксидантами — каротиноиды, витамины, микроэлементы. При лечении влажной формы болезни одним из главных и решающих факторов является время, так как перспектива лечения будет напрямую зависеть от своевременно начатой эффективной терапии, т. е. от начала постановки ингибиторов VEGF. Чем раньше начато правильное лечение, тем лучше результат. Терапевтическим окном считают один год от начала заболевания. Важен ежемесячный мониторинг показателей остроты зрения, данных ОКТ и биомикроофтальмоскопии для оценки необходимости повторных инъекций после стандартной «загрузочной дозы».

Стандартное ведение сухой возрастной макулодистрофии предполагает самоконтроль пациента с помощью теста Амслера, регулярные осмотры один раз в 6-12 месяцев с контролем остроты зрения и проведением биомикроофтальмоскопии, а также приём антиоксидантов. Регулярные осмотры позволят как можно раньше выявить признаки перехода болезни из сухой формы во влажную.

Курсовое лечение сухой макулодистрофии в условиях стационара не имеет смысла, так как весь объём наблюдений и необходимой замещающей терапии можно выполнять на уровне поликлиники.

Для профилактики возрастной макулодистрофии требуется ещё в молодом возрасте исключить факторы риска: курение, наличие в рационе большого количества насыщенных жирных кислот, избыточную инсоляцию. Если факторы риска не удалось исключить, то после 50-ти лет нужно начинать профилактический приём витаминно-минеральных комплексов с каротиноидами.

Источник

Лечение макулярной дегенерации сетчатки

Воз­рас­тная Ма­куляр­ная Де­гене­рация Сет­чатки или МА­КУЛО­ПАТИЯ — за­боле­вание по­ража­ющее зад­ний от­ре­зок гла­за, а им­ме­но цен­траль­ную часть сет­чатки-ма­кулу.

Ма­кула от­ве­ча­ет за цен­траль­ное зре­ние гла­за, то есть поз­во­ля­ет нам ви­деть пря­мо пе­ред со­бой.

Ма­куло­патия счи­та­ет­ся при­чиной но­мер один вы­зыва­ющей по­терю зре­ния у лю­дей в воз­расте пос­ле 60 лет и по ста­тис­ти­ке Аме­рикан­ской Ака­демии Оф­таль­мо­логии по­ража­ет при­мер­но 5% лю­дей, дос­тигших это­го воз­раста.

За­боле­вание «ма­куло­патия» но­сит прог­ресси­ру­ющий ха­рак­тер и мо­жет быть ди­аг­носци­рова­но до то­го как по­яви­лись жа­лобы на сни­жение зре­ния.

На ран­них ста­ди­ях, как пра­вило, Ма­куло­патия не име­ет сим­пто­мов, но при прог­ресси­рова­нии за­боле­вания пос­те­пен­но пoяв­ля­ет­ся сим­пто­мати­ка по­тери цен­траль­но­го зре­ния, ко­торое так­же прог­рессив­но ухуд­ша­ет­ся.

Ран­няя ди­аг­ности­ка за­боле­вания поз­во­ля­ет ус­пешно с ним бо­роть­ся

Су­щес­тву­ет 2 фор­мы Ма­куло­патии:

1.Су­хая

2.Влаж­ная

Су­хая Ма­куло­патия ха­рак­те­ризу­ет­ся об­ра­зова­ни­ем жел­то-бе­лых де­пози­тов (дру­зов) под сет­чаткой.

Не су­щес­тву­ет спе­цифи­чес­ко­го ле­чения су­хой де­гене­рации сет­чатки.

При­ем ви­тами­нов, ан­ти­ок­си­дан­тов и цин­ко­вых би­одо­бавок мо­жет за­мед­лить про­цесс раз­ви­тия за­боле­вания. Со вре­менем су­хая де­гене­рация сет­чатки мо­жет пе­рей­ти во влаж­ную Ма­куло­патию.

ВЛАЖ­НАЯ фор­ма Ма­куляр­ной Де­гене­рации Сет­чатки про­яв­ля­ет­ся ког­да но­во­об­ра­зован­ные со­суды, ко­торых в нор­ме не дол­жно быть, на­чина­ют рас­ти под цен­траль­ной частью сет­чатки. Эта ано­маль­ная со­суди­тая сеть очень хруп­кая, со­суды ло­ма­ют­ся, в ре­зуль­та­те че­го про­ис­хо­дит вы­ход кро­ви и жид­кости под сет­чатку, что вы­зыва­ет в свою оче­редь по­раже­ние ма­кулы с даль­ней­шим фор­ми­рова­ни­ем на ней руб­ца и зна­читель­ным сни­жени­ем зре­ния. По­теря зре­ния при этом мо­жет быть пос­то­ян­ной, так как па­толо­гичес­кое со­судо­об­ра­зова­ние и на­личие руб­цо­вой тка­ни про­дол­жа­ют раз­ру­шать здо­ровую ткань сет­чатки,пос­тра­дав­шие све­торе­цеп­то­ры не вос­та­нав­ли­ва­ют­ся и не за­меща­ют­ся но­выми.

Сим­пто­мы Влаж­ной Фор­мы Воз­рас­тной Ма­куляр­ной Де­гене­рации:

Ес­ли Вы за­мети­ли сле­ду­ющие из­ме­нения в ва­шем зре­нии не­об­хо­димо сроч­но об­ра­тит­ся к вра­чу оф­таль­мо­логу:

1.При­выч­но пря­мые ли­нии выг­ля­дят не ров­но а изог­ну­ты, или в цен­тре зре­ния по­яви­лись не­ров­ности- кли­ничес­кое наз­ва­ние-(metamorphopsia)

2.Тем­ные или сле­пые зо­ны по­яви­лись в цен­тре по­ля зре­ния (scotoma)

3.Ли­ца или пред­ме­ты на­ходя­щи­еся пе­ред Ва­ми выг­ля­дят неп­ри­выч­но тем­ны­ми.

При ос­мотре и про­веде­нии спе­ци­аль­но­го об­сле­дова­ния (OCT) врач смо­жет ис­лю­чить или под­твер­дить ди­аг­ноз ма­куло­патии

Ле­чение Ма­куло­патии.

Влаж­ная фор­ма Ма­куло­патии-за­боле­вание ко­торое не­об­хо­димо на­чинать ле­чить на ран­них ста­ди­ях и не­мед­ленно пос­ле его вы­яв­ле­ния.

Так как за­боле­вание яв­ля­ет­ся хро­ничес­ким, неб­хо­димо про­водить пов­торную те­рапию в оп­ре­делен­ном от­резке вре­мени, в за­виси­мос­ти от те­чения бо­лез­ни.

Се­год­ня су­щес­тву­ет нес­коль­ко оп­ро­биро­ван­ных ме­тодов ле­чения влаж­ной фор­мы ма­куло­патии.

Чем рань­ше бу­дет на­чато ле­чение, тем боль­ше шанс сох­ра­нить цен­траль­ное зре­ние.

Один из ви­дов те­рапии-ин­тра­вит­ре­аль­ная инъ­ек­ция пре­пара­тов вы­зыва­ющих прек­ра­щение фор­ми­рова­ния и час­тичное ис­чезно­вение но­во­об­ра­зован­ных под сет­чаткой со­судов.

Пос­ледние го­ды в стра­нах За­пад­ной Ев­ро­пы и США при­меня­ет­ся пре­парат- MACUGEN® (pegaptanib sodium): в ус­ло­ви­ях сте­риль­ной опе­раци­он­ной пре­парат до­зиро­ван­но вво­дит­ся в по­лость стек­ло­вид­но­го те­ла в не­пос­редс­твен­ной бли­зос­ти от по­ражен­ной сет­чатки че­рез мик­ро­иг­лу. Пред­ва­ритель­ная ка­пель­ная анес­те­зия обес­пе­чива­ет пол­ную без­бо­лез­ненность хи­рур­ги­чес­кой про­цеду­ры. Ма­нип­пу­ляция про­водит­ся ам­бу­латор­но, пос­ле че­го па­ци­ент мо­жет вес­ти свой при­выч­ный об­раз жиз­ни, не­об­хо­димо лишь за­капы­вать кап­ли 3 ра­за в день в те­чении 3-5 дней пос­ле опе­рации.

Че­рез 6-8 не­дель не­об­хо­димо про­водить кон­троль­ное об­сле­дова­ние ма­кулы (ОСТ) и в слу­чае не­об­хо­димос­ти — пов­торное вве­дение пре­пара­та в по­лость стек­ло­вид­но­го те­ла.

Источник