Маммосцинтиграфия что это такое как ее проводят
Маммосцинтиграфия что это такое как ее проводят
Специальной подготовки не требуется. Некоторые протоколы рекомендуют выполнение данного исследования на 5-10 день менструального цикла, однако на сегодняшний день не доказано влияние этого фактора на результаты сцинтиграфии молочной железы.
Оперативное лечение или лучевая терапия – сцинтиграфия должна быть отложена на 2 месяца.
Тонкоигольная пункционная биопсия – сцинтиграфия должна быть отложена минимум на 2 недели, пистолетная биопсия – сцинтиграфию следует выполнять не ранее 4-6 недель.
Препарат вводится в вену ноги. Одежда должна быть удобной для инъекции в ногу.
Будьте готовы, что Вам придется раздеться до пояса.
Принести с собой
Продолжительность исследования
Исследование занимает 1.5-2 часов.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.
Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!
Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе в среднем составляет от 20-60 мин.
После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Маммосцинтиграфия
Рак молочных желез часто является причиной преждевременной смерти от рака женщин различных возрастов. Заболеванию предшествует мастопатия груди, к развитию которой приводит нарушение гормонального фона. Различные виды мастопатий встречаются часто, что затрудняет диагностику новообразований и их лечение, несмотря на все достижения науки в вопросах лечения рака молочной железы. Один из современных методов диагностики – маммосцинтиграфия. Ее используют для точного определения состояния груди, тканей, наличия или отсутствия образований, их локализации внутри молочной железы.
Показания
Маммосцинтиграфия молочных желез проводится в следующих случаях:
Противопоказания
Противопоказаниями к обследованию молочных желез являются:
Подготовка
Специальной подготовки к обследованию молочной железы данным методом не требуется. Во время процедуры в кровоток вводятся радиофармпрепараты, поэтому за 4 часа до обследования молочной железы следует воздерживаться от приема пищи.
Процедура
Обследование груди проводится на специальном столе. Пациентка ложится на спину, через внутривенный катетер вводят рентген-контрастное вещество. Через полчаса высокоточный аппарат выполняет сцинтиграфию в трех проекциях – с двух боков и по центру молочной железы. В некоторых случаях используют и косые проекции: они позволяют уточнить локализацию опухоли.
Для фронтальных снимков пациентка должна лечь на спину, подняв руки за голову. Для боковых проекций – лечь на живот, вытянув руки вперед, а молочные железы при этом должны быть свободно свешены вниз.
Детектор, управляемый доктором, подводят вплотную к груди и делают по 500 тысяч импульсов с каждой стороны и 1 млн. – фронтально. Процедура занимает полчаса и предоставляет максимально информативную картину, которую впоследствии анализируют врачи. Ранняя диагностика рака молочной железы многократно увеличивает шансы на полное излечение и долгую жизнь в ремиссии.
Преимущества клиники
Онкологический центр «Sofia» оснащен высокофункциональным оборудованием, позволяющим выявить рак на начальных стадиях. Результаты процедуры:
Пациенты онкологического центра «Sofia» получают максимально комфортные условия при посещении – сопровождение по клинике, услуги семейной медицины, возможность пройти все обследования и лечение в одном месте. Шикарные интерьеры клиники позволяют забыть о нахождении в больнице и создают ощущение отдыха и расслабления.
Запись на прием
Онкологический центр «Sofia» находится в Москве, в Центральном административном округе (ЦАО), рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Сцинтиграфия молочных желез проводится по предварительной записи. Выбрать день и время обследования можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму.
Сцинтиграфия — первый шаг в лечении рака груди
Успех лечения рака во многом зависит от своевременности диагностирования, начала терапии. Коварство онкопатологий заключается в их бессимптомном течении на ранних стадиях, когда болезнь лучше всего поддается лечению. Один из самых эффективных методов диагностики — сцинтиграфия. Исследование выявляет измененные клетки до формирования опухоли.
Что такое маммосцинтиграфия
Однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ) или сцинтиграфия молочной железы — одна из современных разработок ядерной медицины. Она помогает с высокой точностью выявлять онкопатологию груди на ранних стадиях, устанавливать локализацию первичной опухоли, ее метастазы.
В основе методики лежат данные об обменных процессах в злокачественных клетках. Они существенно отличаются от метаболизма в здоровых тканях, позволяют заподозрить рак молочной железы.
Основными особенностями измененной части железы являются:
Эти нарушения начинаются задолго до формирования опухоли, проявления первых клинических признаков болезни. Изменения обмена веществ способствуют накоплению в патологичных тканях специфических радиофармпрепаратов, вводимых в кровь пациенту. Окрашенные участки хорошо визуализируются на экране томографа, обозначают области с аномальным метаболизмом.
Врач имеет возможность оценить качество, количество пораженных тканей, их локализацию. Ряд специалистов придерживается мнения, что в случае отсутствия накопления маркера в сомнительных клетках, нет необходимости забора пункции для исследования. Достаточно наблюдать за состоянием пациентки на протяжении полугода.
В некоторых случаях проводят обследование, совмещающее ОФЭКТ и КТ. Изображения, полученные с помощью двух диагностических методов, накладываются друг на друга. В результате получается трехмерная «картинка». ОФЭКТ/КТ показано при подозрении на метастазирование костной ткани или неясных результатах рентгенография. Исследование помогает дифференцировать злокачественный, дегенеративный, травматический процессы.
Показания к исследованию
Процедура рекомендована женщинам в следующих ситуациях:
Метод визуализации используют в дифференциальной диагностике как пальпируемых, так и непальпируемых образований в железах. Исследование позволяем спрогнозировать потенциальный ответ патологически измененных клеток на препараты, оценить эффективность проводимой лучевой или химиотерапии.
Как проходит процедура
Стандартные протоколы рекомендуют проводить сцинтиграфию с 5 по 10 день менструального цикла. Однако достоверно взаимосвязь между этим фактором и результатами исследования не установлена. Дамам в постменопаузальном периоде допустимо обследоваться в любое время.
В некоторых случаях сцинтиграфию придется отложить:
Сложной специальной подготовки процедура не требует. За две недели до ее проведения нужно сдать биохимический анализ крови. За четыре часа до манипуляции следует прекратить принимать пищу. Отправляясь в клинику, нужно надеть одежду, в которой будет удобно сделать инъекцию в ногу.
Врач вводит в вену вводят радиоизотоп (99mTc-Технетрила). Пациентка отправляется в комнату ожидания, где проводит от 15 минут до 3 часов (при анализе наличия метастаз в костях).
После инъекции, пациентка, некоторое время, является источником ионизирующего излучения. В период ожидания необходимо исключить контакт с другими людьми, особенно маленькими детьми и беременными.
Затем женщина ложится в томографическую гамма-камеру, где ей делают снимки в нескольких проекциях:
На столе томографа нужно находиться в состоянии полного покоя, размеренно дышать. Любое движение искажает изображение. Все металлические предметы одежды, украшения надо заблаговременно снять.
В гамма-камере пациентка находится от 20 минут до часа. Затем девушке выдают на руки результаты сканирования, она может отправляться домой. Полностью обследование занимает 1,5-2 часа.
Расшифровка результатов
Результаты сцинтиграфии выводятся на экран одной либо нескольких гамма-камер в виде цифровых данных (сцинтиграмм). Они содержат информацию о присутствии радиофармпрепарата в тканях груди, лимфатической системе:
Исследование обладает высокой специфичностью (около 93,5%) вне зависимости от размера узла первичного новообразования. Позволяет точно определить месторасположения опухоли, ее тип, выявить метастазирование в лимфоузлы.
Побочные эффекты
Маммосцинтиграфия – относительно безопасный диагностический метод. В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, хорошо воспринимается организмом.
У некоторых женщин возможны такие побочные эффекты, как:
Подобные проявления относятся к вариантам нормы, проходят самостоятельно в течение нескольких часов, не требуют специального лечения.
Противопоказания
Нельзя проводить маммосцинтиграфию беременным, кормящим мамам, а также пациентам, вес которых превышает 120 кг.
Противопоказанием к манипуляции являются любые тяжелые состояния больного, которые препятствуют его укладке в томограф, сохранению неподвижности во время сканирования.
Сцинтиграфия — безопасная процедура, обладающая высокой диагностической ценностью. Она помогает выявить очаги злокачественных клеток задолго до появления первых симптомов болезни. Некоторые женщины отказываются от обследования, опасаясь лучевой нагрузки. Делать этого нельзя. Без полноценного обследования невозможно подобрать оптимальный терапевтический курс, купировать рост опухоли. Современные гамма-томографы не наносят вреда человеку. Радиофармпрепарат быстро, безболезненно выводится из организма, не нанося ущерба.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.
Маммосцинтиграфия
Содержание Скрыть
В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать различные патологические процессы, протекающие в грудных железах. Развитию заболеваний способствуют множественные провоцирующие факторы. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе, специалисты направляют пациентку на прохождение диагностического обследования. Одним из наиболее информативных методов является маммосцинтиграфия молочных желез.
Описание
Сцинтиграфия является относительно безопасной методикой диагностики опухолей и других патологических состояний. Данная процедура позволяет определить точное место локализации очага поражения, выявить наличие метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы, установить характер новообразования.
Своевременное выявление патологий в грудных железах увеличивает шансы пациентки на скорейшее выздоровление.
Неинвазивной диагностикой молочных желез является маммосцинтиграфия. Обследование выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.
Процедуру не проводят в период обострения хронических болезней.
Методика основана на том, что в полости самой опухоли распределяется специальный радиационный препарат. Он обладает определенной чувствительностью, которая позволяет обнаруживать новообразования злокачественного типа. Если средство распределяется равномерно, это свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений в груди.
Когда вещество скапливается в определенном месте, что проявляется более яркими участками на изображении, то можно говорить о развитии онкологического процесса. Если накопление препарата отсутствует, это говорит о нежизнеспособности тканей, что иногда может встречаться внутри опухолевой полости.
Данная методика заключается в том, чтобы ввести пациентке препарат, который будет излучать радиацию, фиксирующуюся при помощи гамма-камеры.
Основные задачи процедуры заключаются в следующем:
Маммолимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать пораженные лимфоузлы, что дает возможность выбора более оптимальной тактики проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
Показания
Диагностическая манипуляция проводится в следующих случаях:
Кроме того, маммосцинтиграфия проводится с целью спрогнозировать устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов.
Противопоказания
Поскольку процедура подразумевает применение радиоактивных медикаментозных веществ, то она имеет свои определенные ограничения.
Так, нельзя делать сцинтиграфию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются любые состояния, при которых могут возникнуть затруднения в проведении манипуляции, а также наличие заболеваний. Которые протекают в тяжелой форме.
Подготовка
Маммосцинтиграфия не требует серьезного подготовительного этапа. Однако для получения максимально точного результата, необходимо определенные рекомендации соблюдать.
Так, за две недели до мероприятия, пациентка должна сдать биохимический анализ кровяной жидкости. Если женщина находится в постменопаузном периоде, то прохождение обследования возможно в любое время.
При отсутствии наступления менопаузы проводить исследование можно только на 5-12 день менструального цикла.
Непосредственно перед самой манипуляцией за 4 часа до ее проведения нельзя употреблять пищу.
Как делают
Вначале женщине в молочные железы вводят радиофармпрепарат. Через полчаса проводится сама процедура. Как правило, снимки необходимо делать в трех проекциях – одна прямая и 2 боковые. При недостаточной информативности также возможно добавление косых проекций.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Чтобы получить изображение прямой проекции, женщина принимает положение лежа на спине. При этом руки должны находиться за головой. К области груди прикладывается специальный датчик.
Если делается боковой снимок, то пациентка ложится на живот, а руки выставляет перед собой. В этом случае измеряемый прибор будет прикладываться к боковой поверхности молочной железы.
Полученные результаты, как правило, выводятся на монитор компьютера или экран гамма-камеры. Данные всегда отображаются в цифровом виде и показывают количество препарата, который скапливается в исследуемой области.
Но скоплению радиоактивного вещества можно визуально определить место расположения патологического новообразования, его размеры. Боковые проекции позволяют оценить уровень распространенности опухоли по лимфосистеме.
В среднем процедура длиться не более получаса. Через час после введения препарата женщина может идти домой и заниматься привычными делами.
Больно ли
Маммосцинтиграфия относится к неинвазивным процедурам. Поэтому она не требует введения обезболивающего препарата. Иногда женщина может чувствовать незначительный дискомфорт.
Какие болезни показывает
Сцинтиграфия молочных желез дает возможность определить необходимость проведения биопсии при том или ином заболевании груди. Методика обладает повышенной точностью вне зависимости от плотности грудной клетки и наличия имплантатов.
Стоит также отметить, что процедура не может полностью заменить маммографию и выступать в качестве основного диагностического метода для выявления рака груди.
Кроме того, подобная процедура может применяться как дополнительный метод диагностики онкологического заболевания, когда у пациентки нет возможности пройти магниторезонансное исследование.
Таким образом, данная процедура назначается в качестве дополнительного обследования и позволяет определить такие патологические процессы, как мастопатия, рак груди на начальном этапе его развития.
Расшифровка
Основными показателями полученных результатов в процессе проведения процедуры являются сцинтиграммы. Они, как правило, выводятся на монитор гамма-камеры или компьютера. Представляют собой данные в цифровом отображении, показывающие количественную оценку содержащегося в исследуемой области радиопрепарата.
Благодаря визуальной оценке врач устанавливает очаг поражения, его объемы и другие аномалии, присутствующие в тканях железы и по ходу лимфатических коллекторов.
Чтобы оценить накопление вещества в лимфоузлах и внутри железы, применяется сцинтиграмма, полученная при боковой проекции.
Есть ли осложнения
В некоторых случаях после введения медикаментозного средства могут возникать побочные эффекты. Такое состояние считается нормальным и не требует проведения дополнительных терапевтических мер.
Среди таких последствий выделяют:
Также на вводимый препарат может возникнуть аллергическая реакция. Однако такие ситуации на практике фиксируются в редких случаях. Несмотря на это, при возникновении любых неприятных симптомов в ходе диагностического процесса, необходимо сообщить о них специалисту.
Кроме того, маммосцинтиграфию не рекомендуется проводить слишком часто. Так как она оказывает радиоактивное излучение, это может негативным образом сказываться на женском организме.
Плюсы и минусы
Сцинтиграфия молочных желез имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Среди преимуществ можно выделить такой момент, что процедура является совершенно безопасной для здоровья женщины. Кроме того, благодаря такому методу, удается обнаружить патологические изменения в лимфатической системе.
Также с помощью методики можно точно оценивать динамику эффективности от применения таргетных и химпрепаратов, используемых при проведении химиотерапии.
Из недостатков можно выделить такие моменты, как ряд ограничений к проведению маммосцинтиграфии, а также вероятность появления некоторых, не опасных для организма и не требующих дополнительного лечения, побочных эффектов.
Рак груди – это заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу женщины вне зависимости от ее возраста. Именно потому необходимо применять такие методики, как сцинтиграфия, которые позволят выявить болезнь в начале ее развития.
Радионуклидные исследования в маммологии
1. Радионуклидная диагностика рака молочной железы
Виды исследований: Маммосцинтиграфия планарная, ОФЭКТ-КТ молочных желез, ОФЭКТ-КТ молочных желез и органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием иодсодержащим контрастным препаратом.
Цель: Диагностика и стадирование рака молочной железы, диагностика рецидивов, оценка эффективности лечения РМЖ
Показания:
РФП: Tc99m-МИБИ (Технетрил).
Контрастное средство для КТ: неионный иодсодержащий рентгеноконтрастный препарат
Методика: Принцип метода основан на накоплении РФП в опухолевых клетках (митохондриях) путем пассивной диффузии. Исследование выполняется через 5-15 минут после внутривенной инъекции РФП.
Особенности: Инъекция РФП осуществляется в вену одной из стоп.
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
ОФЭКТ-КТ позволяет более точно определить опухоль в молочной железе и выявить мтс в подмышечных лимфатических узлах. ОФЭКТ-КТ с в/в контрастированием иод содержащим контрастным препаратом позволяет комплексно оценить состояние молочных желез, лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полости.
2. Радионуклидная диагностика сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов
Виды исследований: Маммосцинтиграфия сигнальных лимфатических узлов, ОФЭКТ-КТ сигнальных лимфатических узлов
Цель: Визуализация сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов и путей лимфооттока с последующей операционной гистологической диагностикой микрометастазов
Показания:
РФП: Tc99m-коллоид. При введении в опухоль частицы РФП мигрируют с током лимфы в «сторожевой» лимфатический узел
Методика: РФП вводят в опухоль или рядом в случае меланомы. Визуализацию зон регионарного лимфотока выполняют через 5-30 минут после инъекции. Во время операции с помощью специального детектора находят выявленные «сторожевые» лимфатические узлы, маркируют и отправляют на срочное гистологическое исследование.
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
Особенности: Исследование выполяется только при отсутствии явного метастатического поражения регионарных лимфатических узлов по клиническим и лучевым (УЗИ, МРТ) данным.
ОФЭКТ-КТ позволяет точно локализовать «сторожевые» лимфатические узлы.