Маркеры са 125 что это
СА-125
СА-125
Что такое CA-125?
Что такое CA-125?CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера). Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.
Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?
На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.
Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии. Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений. Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.
Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.
Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125
Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости. Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости. Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови. Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:
По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач. Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).
Для чего используется определение концентрации СА-125?
В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:
1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.
В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.
2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.
Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения. Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови. Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.
Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов. Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания. У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.
3. Оценка течения болезни во время лечения.
СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии. Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов. Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.
4. Ранняя диагностика рака яичников.
Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения. Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью. Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.
Онкомаркер CA-125 — расшифровка, норма у женщин, что показывает повышенный уровень CA-125 в анализе крови
Ещё несколько лет назад рак входил в список неизлечимых патологий. Главная причина заключалась в слишком поздней диагностике: новообразования злокачественного характера диагностировали только на III-IV стадиях, когда они разрастались до слишком больших размеров, успевала дать метастазы.
В настоящее время в диагностике сделан большой прорыв, что позволяет оказать своевременную помощь и вылечить болезнь. Один из достоверных современных способов раковых опухолей на ранних стадиях — тест на онкомаркеры. СА-125 (рак яичников) входит в перечень одних из наиболее изученных. Рассмотрим подробнее, что собой представляют онкомаркеры, о чем говорит их повышение в крови.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры — это вещества, которые образуются, как результат жизнедеятельности раковых клеток. Их обнаруживают в анализах крови (или мочи) пациентов, у которых диагностированы опухоли злокачественного характера. Их структура многообразна, но в большей степени — это белки (или их производные), которые по функциям очень разнятся с нормальными веществами или вырабатываются в аномальном количестве.
В норме онкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Их содержание в крови — тревожный сигнал о течении злокачественного процесса в организме. Как показывает практика, чаще всего своевременно установленный профиль их концентраций предоставляет возможность вносить изменения в развитие злокачественного процесса на несколько месяцев раньше по сравнению с другими способами диагностики.
По статистике, за последние годы все больше онкомаркеров обнаруживают в крови детей и людей пенсионного возраста. Рост числа злокачественных опухолей связан с ухудшением экологической обстановки, злоупотреблением вредными привычками, появлением новых заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.
Роль онкомаркеров нельзя недооценивать. Они не просто помогает установить, входит ли пациент в группу риска развития онкологических болезней, но и помогают найти источник злокачественного новообразования (до начала углубленной диагностики). С их помощью удается выявить рецидив рака, оценить радикальность выполненного оперативного вмешательства (была удалена опухоль полностью или частично).
Подготовка к исследованию
Анализ крови важно сдавать натощак (разрешено выпить стакан негазированной воды). Вечером накануне диагностики можно поужинать нежирными блюдами. За несколько часов до взятия биоматериала не рекомендуется курить и употреблять напитки, содержащие кофеин. Также, стоит воздержаться от физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения. Анализ назначают спустя пару дня после окончания менструации.
Абсолютные противопоказания к исследованию отсутствуют. Однако его не назначают беременных пациенткам (вне зависимости от триместра), пациенткам во время фолликулярной фазы менструального цикла и лечения воспалительных патологий. Во время простудных и других заболеваний нет смысла делать тест, поскольку он будет недостоверным. Требуется подождать минимум 10 дней после выздоровления.
Кому и как часто нужно сдавать анализ
Среди всех онкологических заболеваний одним из самых распространенных является рак яичников. Эти структуры при поражении злокачественным процессом начинают продуцировать СА-125 в усиленных количествах.
Поэтому всем девушкам в возрасте старше 30 лет требуется сдавать анализ минимум раз в 2 года (даже при отсутствии беспокоящих симптомов). Такое исследование позволить заметить отклонения от нормы на начальной стадии. При этом есть категории людей, которым по возможности следует сдавать тест чаще (каждый год). К ним относятся:
В случае появления неприятных симптомов, к примеру, сильного дискомфорта во время полового акта, жжения при мочеиспускании, сбоев в менструальном цикле, воспалении паховых лимфоузлов, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит сделать тест на женские онкомаркеры.
Нормальные показатели и причины повышенного уровня CA-125
CA-125 — стандартный онкомаркер рака яичников. В норме его концентрация в крови варьируется в пределах 0-30 МЕ/мл. Это значение актуально для женщин всех возрастных категорий. Небольшое повышение (до 35 МЕ/мл) может наблюдаться при менструации, беременности, во время периода лактации. Сильное превышение допустимого уровня возможно в нескольких ситуациях:
Помимо злокачественного процесса, умеренное повышение часто свидетельствует о наличии эндометриоза, плеврита, воспалении придатков, кисте яичников, хронического гепатита, хронического панкреатита или цирроза печени. Чтобы поставить достоверный диагноз, учитывают клиническую картину, назначают дополнительное обследование. Если сдача анализа на онкомаркер была назначена во время лечения рака яичников, и по результатам, его уровень стал ниже — можно говорить о положительной динамике.
Другие способы диагностики рака яичников
Рак яичников на ранних стадиях, как правило, не протекает со специфичными симптомами. Девушки могут жаловаться на повышенную усталость, отклонения со стороны пищеварительной системы (запоры), боль внизу живота, нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время полового акта.
Помимо сдачи анализа крови на онкомаркер CA-125, врач может назначить другие лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:
На основании полученных данных устанавливают стадию заболевания, определяют, были ли метастазы, и разрабатывают наиболее целесообразную схему лечения. Чтобы оценить динамику, через несколько месяцев врач повторно назначает анализ крови на онкомаркер CA-125.
СА 125
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.
Синонимы: онкомаркер рака яичника, углеводный антиген, CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125,
СА 125 – это лабораторный показатель, маркер онкологических патологий женских половых органов яичников. Анализ на этот антиген позволяет диагностировать начало карциномного процесса и прогнозировать его течение и исход.
Общие сведения
Небольшое повышение уровня СА 125 может наблюдаться у будущих мам в первом триместре беременности или же у женщин во время менструального кровотечения. Патологический рост концентрации антигена в крови фиксируется при злокачественных, доброкачественных и системных патологиях. Например, почти у 80% пациенток с раком яичника значения СА 125 составляют до 165 Ед/мл (при норме до 35 Ед/мл). В первой и второй стадиях рака увеличение показателя отмечается в 50% случаев заболевания, а вот третья и четвертая стадии характеризуются стойким повышением онкомаркера практически у каждой женщины. Поэтому тест на СА 125 считается достаточно специфичным и показательным, но не подходящим для ранней диагностики рака по причине низкой чувствительности.
Наибольшее значение анализ на СА 125 имеет при определении динамики изменения онкомаркера, что позволят оценить эффективность выбранной схемы лечения и правильно составить прогноз ремиссии.
Показания
Чаще всего направление на исследование уровня СА-125 дает онколог или гинеколог.
Тест на антиген рекомендован к проведению в следующих случаях:
Чаще всего СА-125 используют для контроля за рецидивом опухоли яичников: повышение уровня СА-125 (даже при отсутствии клинических и рентгенологических данных о рецидиве) указывает на биохимический рецидив опухоли, который опережает клинический на 2-6 месяцев.
СА-125 в норме
Факторы влияния
Исказить результат исследования, т.е. показать ложноположительный результат могут следующие причины:
Повышение СА-125
Повышение до 45 Ед/мл
Незначительное повышение СА-125 возникает при заболеваниях с вовлечением серозных оболочек:
Повышение до 65 Ед/мл
При наличии доброкачественного новообразования яичника показатель может в норме возрасти до 60 Ед/мл, что связано с разрушением эпителиальной ткани. В этом случае уровень СА 125 должен регулярно контролироваться (с целью оценки риска озлокачествления опухоли), особенно, у женщин в климаксе.
Повышение до 100 Ед/мл
Повышение СА-125 до 100 Ед/мл и выше указывает на риск развития злокачественного процесса и необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе теста на онкомаркер НЕ4.
Уровень СА 125 может коррелировать с показателем натрийуретического гормона, поэтому по результатам теста определяют степень тяжести сердечной недостаточности.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.
Обязательные требования: забор крови производится в утренние часы (с 8.00 до 11.00) строго натощак (период ночного голодания не менее 10 часов).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Норма онкомаркеров СА-125 при кисте яичника
Содержание:
Норма онкомаркеров СА-125 при кисте яичника
Гликоген СА-125 является специфическим антигеном рака придатков. Исследование этого показателя назначается тогда, когда у врача возникают подозрения на малигнизацию тканей пораженного яичника. Повышенный онкомаркер при кисте яичника СА-125 не всегда указывает на раковый процесс. При некоторых доброкачественных новообразованиях уровень этого маркера тоже возрастает, достигая показателя 100 МЕ/мл. Поэтому если показатели этого антигена не соответствуют нормам, пациентке дается направление на дополнительное, более углубленное диагностическое обследование, которое поможет поставить окончательный диагноз.
Что представляет собой онкомаркер?
Онкомаркер СА-125 – специфический белок, присутствующий в эпителии таких органов. Как:
Повышение уровня СА-125 может указывать на прогрессирование процессов злокачественной природы в этих органах, но при некоторых доброкачественных опухолях показатель этого маркера тоже превышает общепринятые нормы.
СА-125 представляет диагностическое значение для выявления эпителиальных форм рака придатков, однако полученные данные не могут использоваться для популяционного скрининга, так как на ранних стадиях заболевания он выявляется только у половины пациенток.
Тест на уровень онкомаркера СА-125 используется в качестве скринингового исследования у женщин, вступивших в постменопаузальный возраст, а также у пациенток с отягощенным наследственным анамнезом в отношении рака яичников.
Цель исследования
Главные цели исследования специфического маркера при наличии опухоли яичника злокачественной этиологии:
Постоянный мониторинг и анализ эффективности выбранной схемы терапии. Благодаря результатам лабораторного исследования врач может корректировать план терапии для достижения максимально положительного результата.
Отслеживание рецидивов опухоли или метастаз после пройденного курса лечения.
Помощь в определении тактики терапии: для назначения курса гормонотерапии, химиотерапии, лучевой терапии.
Прогнозы на выздоровление и восстановление, полноту ремиссии.
Диагностика рецидивов на ранних стадиях.
Как выявляются онкомаркеры в крови?
Для диагностики онкологического заболевания одного инструментального обследования недостаточно. Назначается комплексная диагностика, включающая одновременное проведение как аппаратного, так и лабораторного исследования.
Опухоль, в которой присутствуют раковые клетки, выделяет в организм специфические белки, которые концентрируются в биологических жидкостях, таких как:
Для выявления онкомаркера СА-125 в качестве материала для исследований выступает кровь из вены, забранная утром на голодный желудок. Чтобы результаты лабораторной диагностики были достоверными, к ней необходимо правильно подготовиться, соблюдая такие несложные рекомендации гинеколога:
За 3 – 4 дня до сдачи анализа отказаться от алкогольных напитков, тяжелой, соленой, острой пищи.
Ограничить физические нагрузки, исключить стрессовый фактор.
По согласованию с врачом прекратить прием препаратов некоторых групп.
Накануне процедуры полностью отказаться от сигарет, кофе, сока, чая.
После забора образцов в лабораторных условиях проводится ряд сложных биохимических процессов, которые помогут определить концентрацию онкомаркера в крови. При обнаружении отклонений назначается дополнительное диагностическое обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Онкомаркер яичников СА-125
Повышенные показатели онкомаркера СА-125 не всегда указывают на прогрессирование злокачественных процессов. Как и другие виды анализов, это исследование тоже может давать ложноположительные и ложноотрицательные результат. Так, повышение уровня специфического белка может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
доброкачественные опухоли яичников;
воспалительные процессы в придатках;
андексит острого течения.
Окончательный диагноз ставится врачом после изучения результатов таких исследований, как:
магнитно-резонансная или компьютерная томография.
В каких случаях назначают анализ?
Анализ крови на специфический белок СА-125 не стандартный. Исследование проводится только по показаниям врача, у которого есть подозрения на наличие у пациентки опухоли злокачественной природы.
Распространенные признаки, являющиеся показанием к проведению лабораторной диагностики:
Резкое снижение массы тела при неизменном рационе.
Беспричинное увеличение температуры тела, сохраняющееся на протяжении длительного периода – более 2 недель.
Боль в нижней части живота, усиливающаяся после физических нагрузок, полового акта.
Ухудшение общего самочувствия, частые приступы тошноты, рвоты, головокружения.
Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
Воспаление паховых и других лимфатических узлов.
Увеличение в размерах живота, асимметрия.
Наличие мажущих кровянистых выделений, не связанных с менструацией.
Хроническая усталость, потеря аппетита, сонливость, утрата работоспособности.
Норма онкомаркера
Если у женщины нет никаких проблем со здоровьем, нормальный показатель СА-125 находится в диапазоне 10 – 15 ед. Норма онкомаркера при кисте яичника – 16 – 35 единиц. Показатель, превышающий 35 единиц, еще не указывает на развитие заболевания онкологической природы. Ложноположительные результаты исследования могут признаком беременности или начала месячных.
Какие показатели СА-125 при раке яичников?
Предположить развитие кистозной опухоли, содержащей раковые клетки, можно только после тщательного анализа показателей на протяжении 3 месяцев. Если в организме все же прогрессирует рак, онкомаркеры повышены при кисте яичника, а показатель на протяжении этого периода сохраняется на отметке 100 единиц и более.
Если пациентке предварительно было проведено оперативное удаление кисты, специфический онкомаркер поможет определить, не развивается ли онкопатология после хирургического лечения.
Стоимость анализа на онкомаркеры CA-125 при кисте яичников
Цена лабораторного исследования зависит от того, входит ли определение специфического онкомаркера в комплексную панель диагностики или необходимо определить только его концентрацию. Кроме этого, на окончательную стоимость влияет срочность выполнения исследования и получение результатов в максимально короткие сроки. Поэтому цена на такой вид лабораторной диагностики для каждого пациента рассчитывается индивидуально.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
CA 125 (яичники) в Москве
Исследование крови на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников и молочной железы у женщин, а также контроля качества лечения.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ CA 125 (яичники)?
Подробное описание исследования
СА 125 – это белок, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников и в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Наличие CA 125 не всегда указывает на онкологический процесс – незначительные количества белка вырабатываются различными тканями организма, а также злокачественными опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза.
Исследование на антиген CA 125 позволяет обнаружить злокачественные новообразования яичников или молочной железы на самой ранней стадии, когда изменения в организме минимальны, а шансы на выздоровления самые высокие. Также с его помощью выявляются метастазы до начала клинических проявлений.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
Другие названия этого исследования
CA 125 tumor marker,Cancer Antigen – 125,MUC16,Mucin 16,tumor marker for ovarian cancer
анализы при раке яичников,Онкомаркер рака яичников,опухолевый маркер рака яичников
Подготовка к исследованию
Кровь сдают через 2–3 дня после завершения менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ не проводится во время:
Интерпретация результата
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Фолликулярная фаза менструального цикла.
2. Беременность.
3. Травмы брюшной полости.
4. Воспалительный процесс.
Интерпретация результата
Результат анализа крови на CA 125 в несколько раз превышает норму:
Уровень онкомаркера СА 125 выше референсных значений на несколько единиц:
Снижение уровня CA-125 онкомаркера говорит об эффективности проводимой терапии.
Диагноз «рак» не может быть установлен только по результатам исследования. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения онкологичских заболеваний. Полученные данные интерпретируются исключительно врачом с учетом клинической картины и результатов других исследований.