Менструационная чаша что говорят гинекологи
Гинеколог откровенно: «Преимущества и недостатки менструальных чаш».
Врач акушер-гинеколог высшей категории Олеся Владимировна Василенко рассказывает об инновационном средстве гигиены для женщин в период менструации — менструальных чашах.
«Катрен-Стиль»: Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, что такое менструальные чаши?
Олеся Василенко: Менструальные чаши — многоразовое средство гигиены, изготовленное из силикона. Чаша имеет форму колпачка, который помещается во влагалище, как и тампон. Принцип «работы» несколько отличается: тампоны впитывают менструальные выделения в ткани тампона, за счёт чего увеличиваются в размерах, а менструальные чаши призваны их накапливать, не меняя свою форму и размер.
«Катрен-Стиль»: Насколько удобно использование чаш, ощущается ли дискомфорт?
Олеся Василенко: При правильном введении менструальная чаша неощутима внутри и не должна вызывать дискомфорта. Например, бренд «Капакс» подходит большинству моих пациентов — у данного изделия анатомическая форма, правильная упругость и размерный ряд. Упругость — важный критерий. Слишком мягкие чаши редко подходят, могут подтекать за счёт потери формы внутри под действием мышц тазового дна.
«Катрен-Стиль»: Насколько безопасно использовать менструальные чаши?
Олеся Василенко: Использование менструальных чаш безопасно, если они выполнены из медицинского силикона и прошли все этапы контроля качества. Также менструальные чаши должны быть зарегистрированы как средства личной гигиены, что подтверждается именно свидетельством о государственной регистрации, а не добровольным сертификатом.
На данный момент мы (врачи) можем рекомендовать CUPAX — сертифицированные чаши из медицинского силикона, которые представлены в аптеках и зарегистрированы как средства личной гигиены.
«Катрен-Стиль»: Что такое синдром токсического шока?
Олеся Василенко: Синдром токсического шока, или СТШ, — очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из‑за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1, именно он вызывает угрожающее жизни расстройство.
«Капакс» изготовлен из 100 % медицинского силикона, инертного ко всем средам, что минимизирует риск размножения бактерий по сравнению с тампонами.
«Катрен-Стиль»: Сложно ли ухаживать за менструальной чашей?
Олеся Василенко: Я не вижу особой сложности в уходе. Достаточно стерилизовать 1 раз перед первым использованием в цикле в течение 7 минут и после окончания менструации. Это можно сделать при помощи СВЧ. Между использованием достаточно ополоснуть чистой водой.
«Катрен-Стиль»: Почему менструальные чаши не столь популярны в России?
Олеся Василенко: Во-первых, до настоящего времени мы не имели в аптеках менструальных чаш. Товар можно было купить только через Интернет на популярных китайских сайтах. Многие не доверяют таким сайтам в отношении средств интимной гигиены, ведь мы говорим об инвагинальном средстве гигиены.
Во-вторых, врачи на приёмах не могли рекомендовать такие изделия — по той же причине. Врач не может отправить пациента на китайский сайт. Рекомендация врача всегда основана на документах качества, исследованиях (если мы говорим о лекарствах) и испытаниях.
В-третьих, отсутствие рекламы, очевидно. Во многих семьях тема менструации табуирована.
Я очень рада, что теперь у нас появился качественный продукт и врачи смогут направлять своих пациенток в аптеки.
«Катрен-Стиль»: Какие преимущества менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены? Мы же жили прекрасно, использовали привычные прокладки и тампоны.
Олеся Василенко: Каждая девушка выбирает сама какими средствами гигиены ей пользоваться, будь то менструальные чаши, прокладки или тампоны. Но менструальные чаши (говорим о CUPAX) имеют ряд преимуществ перед одноразовыми средствами.
Чаша вмещает больше, чем тампон для обильной менструации, при этом не увеличивается в объёме, не создаёт давления, неощутима внутри при правильном введении. Она надёжно блокирует запах и выделения. «Капакс» облегчит жизнь девушкам с обильными менструациями, которым в этот период «свет не мил». Отсутствует тканевый хвостик, который намокает при мочеиспускании и пропитывается выделениями, и тем самым несёт дополнительный риск инфекции. Чаша не создаёт «парникового эффекта» и не натирает интимную зону, в отличие от прокладок. Компактность, в конце концов. Перечислять преимущества можно долго.
Для меня очень важным преимуществом является то, что использование чаш ведёт к снижению мусора. Для многих это пустой звук, а жаль. Только представьте себе, сколько тампонов и прокладок выбрасывает женщина за фертильный период своей жизни! А с пандемией ещё и маски повсюду. Мы можем начать с себя и сделать выбор в пользу экологии и будущего наших детей.
«Катрен-Стиль»: Менструальная чаша стоит дороже одноразовых средств?
Олеся Василенко: Да, стоимость чаши выше стоимости упаковки тампонов или прокладок. Но чаша прослужит несколько лет, а окупит свою стоимость за 2–3 цикла. Экономия очевидна!
«Катрен-Стиль»: А есть ли недостатки?
Олеся Василенко: Конечно! Чашей надо научиться пользоваться и первые попытки могут быть неудачными. Также необходимо правильно подобрать размер, в этом помогут разработанные производителем инструкции и консультации гинекологов. Необходим, хоть и минимальный, но уход за изделием. Кого‑то может смутить опустошение чаши в общественных местах, хотя это случается нечасто, так как чашу можно использовать, не вынимая, до 8 часов (зависит от обильности менструации).
«Катрен-Стиль»: Влияет ли на образ жизни использование менструальных чаш?
Олеся Василенко: Только положительно! Смело можно вести обычный образ жизни: заниматься спортом, йогой, плавать, загорать в откровенных бикини, не волнуясь о том, что предательски покажется хвостик от тампона. Без страха можно надеть любимое бельё, так как за счёт плотного прилегания к стенкам влагалища риск протекания минимален.
Только надо помнить, что в период менструации женский организм претерпевает гормональные изменения, и это может отражаться на самочувствии. Я бы рекомендовала снизить спортивную нагрузку в этот период.
«Катрен-Стиль»: У наших покупателей какое‑то чувство внутреннего сопротивления перед покупкой, несмотря на то что те девушки, которые решились попробовать в большинстве случаев не хотят возвращаться к одноразовым средствам гигиены. Что вы думаете об этом?
Олеся Василенко: Вы знаете, у нас менталитет такой. Я помню, как рассказала маме про тампоны. Реакция была аналогичной. Позже мы приняли это средство, позабыв о том, как его встретили в первый раз (улыбается). Я очень надеюсь, что наши потребители дадут шанс менструальным чашам и преодолеют сопротивление перед чем‑то новым.
«Катрен-Стиль»: Как работникам аптек преодолеть это сопротивление?
Олеся Василенко: Я советую не преодолевать сопротивление, а просто обращать внимание покупателей на менструальные чаши, как на отличную альтернативу одноразовым средствам гигиены, которая имеет множество преимуществ, среди которых — комфорт, гигиена, безопасность и экономичность.
«Катрен-Стиль»: На что стоит обращать внимание покупателей аптек во время консультации?
Олеся Василенко: Провизор или фармацевт имеет очень важное значение в просветительской деятельности в цепочке между врачом и пациентом. Поэтому важно обращать внимание на качественную и зарегистрированную продукцию, информировать покупателя о составе изделия, который не должен содержать ничего, кроме медицинского силикона. Покупателям, которые ещё не знают о менструальных чашах необходимо рассказать о преимуществах менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены, особенно при обильной менструации. Важная часть консультации — подбор размера менструальной чаши. Для этого можно обратиться к сайту производителя и ознакомиться с инструкцией. Несомненно, надо говорить о таких важных вещах как экология! В нашей стране очень мало внимание уделяется этому вопросу.
«Катрен-Стиль»: Мы благодарим Вас за разъяснения преимуществ и недостатков менструальных чаш!
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам? Безопасна ли менструальная чаша?
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам
Менструальное кровотечение — проблема, от которой страдает половина населения мира. Неудивительно, что веками искались эффективные способы борьбы с выделениями. Доступные сегодня гигиенические меры обеспечивают адекватную защиту, но много говорится о том, что это экологически вредный метод, связанный с тоннами отходов.
Известная нам альтернатива тампонам и прокладкам — менструальная чаша. Что это такое, как работает и может ли ей пользоваться любая женщина?
Что такое менструальная чаша? Короткий рассказ
Менструальная чаша — это гигиеническое средство для женщин, предназначенное для использования во время менструального кровотечения. Она представляет собой небольшой резервуар, который помещается во влагалище, и менструальная кровь постепенно собирается внутри него. Через некоторое время чашу вынимают из влагалища и тщательно очищают, чтобы использовать ее снова.
Хотя этот способ сбора менструальных выделений только набирает популярность, это не новое решение. Первая версия чаши была создана в 1932 году в США, и уже в 1960-х годах прошлого века такие приспособления стали продаваться более широко. Они были сделаны из резины, но в то время эта идея не понравилась покупателям, которые стремились выбирать одноразовые средства гигиены.
Силиконовая менструальная чаша
Силиконовая менструальная чаша
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=391%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=717%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B0.jpg?resize=900%2C690&ssl=1″ alt=»Силиконовая менструальная чаша» width=»900″ height=»690″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=391%2C300&ssl=1 391w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=717%2C550&ssl=1 717w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=768%2C589&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Силиконовая менструальная чаша
Как работает менструальная чаша?
Менструальные чашки создаются в виде небольшого контейнера (стакана или формы колокола), изготовленного из высококачественных медицинских сортов силикона или термопластичного эластомера сложного полиэфира (ТПЭ). Использование этих материалов делает чашку мягкой и гибкой, поэтому ее легко вводить во влагалище.
Правильно установленная чаша плотно удерживает внутри все менструальные выделения. Стандартное устройство вмещает от 15 до 40 мл жидкости, поэтому чаша более вместительна, чем тампоны и гигиенические салфетки. И ее можно реже опорожнять. Чаши следует снимать каждые 4-12 часов, в зависимости от того, насколько обильна у вас менструация.
После извлечения чашки ее содержимое следует вылить, а саму чашку промыть под проточной водой или с добавлением средства для очистки, которое не повредит материал. Затем чашку можно применить снова. По окончании менструации чашку следует продезинфицировать (например, прокипятить ее в кипящей воде) и высушить, а затем положить в футляр или специальный мешочек.
Какую менструальную чашу выбрать?
Выбирая менструальную чашу, стоит обращать внимание на ее размер, так как они различаются диаметром и длиной.
Также стоит учитывать силу мышц влагалища, строение тела и ежедневную физическую активность.
Вышеуказанные параметры очень важны, потому что слишком маленькая чашка может перемещаться во влагалище и, следовательно, протекать, а слишком большая чашка вызовет дискомфорт и может выступать, когда вы садитесь. Если у вас возникли проблемы с выбором размера, вы можете поговорить со своим гинекологом, который поможет вам оценить длину и ширину влагалища.
Размеры менструальной чаши
Размеры менструальной чаши
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=450%2C186&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=800%2C330&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B8.jpg?resize=800%2C330&ssl=1″ alt=»Размеры менструальной чаши» width=»800″ height=»330″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=450%2C186&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=768%2C317&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Размеры менструальной чаши
Менструальные чаши — достоинства и недостатки
Несомненным преимуществом менструальной чаши является относительно невысокая стоимость, особенно по сравнению с одноразовыми средствами гигиены, приобретение которых приходится повторять каждые несколько недель. При правильном выборе размера, чашку практически невозможно будет обнаружить во время использования.
Используемые материалы не впитывают выделения и запахи, благодаря чему значительно снижается риск развития бактерий и других патогенных возбудителей, а также сводится к минимуму проблема запаха менструальной крови, который можно почувствовать при использовании прокладок и тампонов.
Чашка не содержит токсичных диоксинов и других химикатов, которые присутствуют в классических гигиенических салфетках и тампонах. Правильно установленная менструальная чаша позволяет заниматься практически любой деятельностью, включая спорт, в том числе плавание.
Использование этой формы защиты также позволяет заботиться об окружающей среде — чашка — это вложение на долгие годы, избавляющее от необходимости покупать тампоны и прокладки.
Это решение имеет ряд преимуществ, но не лишено недостатков. Основным препятствием для пользователей менструальных чашек является необходимость снимать чашу и опорожнять ее вне дома, например, в общественном туалете или во время путешествия, когда нет доступа к туалету.
У некоторых женщин также есть проблемы с правильным размещением чашки, но через некоторое время это должно быть проще и интуитивно понятнее.
Может ли каждая женщина пользоваться менструальной чашей?
Менструальные чаши считаются безопасными, пользоваться ими может практически любая женщина. Однако стоит помнить, что при их использовании существует небольшой риск токсического шока, который также возникает при использовании тампонов.
Кроме того, этот метод защиты не рекомендуется женщинам, которые еще не имели полового акта и хотят сохранить целую девственную плеву.
13 главных вопросов о менструальных чашах: ответила врач акушер-гинеколог
Как правильно выбрать и использовать менструальную чашу, может ли она вызывать синдром токсического шока, рассказала врач акушер-гинеколог первой категории Ирина Кононенко.
Что такое менструальная чаша?
— Это небольшая емкость в виде колокола или тюльпана, которая собирает менструальные выделения. У чаши есть стебель, с помощью которого она извлекается. Его можно укоротить ножницами до комфортной длины.
Как давно чаши появились?
— Менструальные чаши, или, по-другому, капы, — это не ноу-хау. Они намного старше, чем гигиенические прокладки.
Сейчас популярность менструальных чаш связана, в первую очередь, с заботой об экологии. Одна чаша заменяет приблизительно 650 прокладок и может использоваться от 2 до 10 лет.
По моим наблюдениям, в Беларуси массово начали использовать менструальные чаши около 2-3 лет назад. Женщины все чаще стали обращаться с вопросами о том, где купить, как подобрать и использовать чаши.
Насколько удобны чаши в использовании?
— Всего у 10% женщин есть протекания во время использования чаши. Чаще всего это связано с тем, что капа неправильно подобрана или установлена. Обычно она никак не ощущается в организме здоровой женщины и не доставляет дискомфорта.
В отличие от тампона, чаша не впитывает, а собирает выделения. Поэтому она не вызывает сухости во влагалище.
Удобно и то, что чаши значительно экономят деньги и не загрязняют природу за счет многоразового использования.
Как правильно подобрать менструальную чашу?
Женщине нужно обратить внимание на 4 параметра:
Если чаша подобрана правильно, то ее легко устанавливать и извлекать. Женщине достаточно несколько раз использовать капу, чтобы понять, как ей удобно ее складывать при установке.
Нужен ли врач, чтобы подобрать менструальную чашу?
— Необязательно. Есть много сервисов для онлайн-подбора чаши по характеристикам, которые женщина может выяснить сама. С врачом акушером-гинекологом, конечно, можно консультироваться по этому вопросу.
Можно ли пользоваться менструальными чашами девственницам?
— Есть специальные чаши для девственниц. Их диаметр — 38 миллиметров и меньше. Девственная плева — это эластичная перегородка, в которой есть достаточно большое отверстие для введения чаши. Это никак не повлияет на девственность. Для удобства при установке чаши можно использовать лубрикант на водной основе.
Если появляется дискомфорт, боль, нужно обратиться к гинекологу. У некоторых девушек размер отверстия в плеве не позволяет установить чашу. Им лучше пользоваться другими средствами гигиены.
Как правильно очищать и мыть чашу в течение дня?
— Каждый первый день цикла перед использованием чашу нужно прокипятить 3-5 минут в микроволновке или на плите в емкости с водой. Эту же процедуру нужно сделать, когда менструация закончится. После — положить чашу в специальный мешочек для хранения.
В процессе использования во время менструации достаточно просто мыть чашу под проточной водой. Можно использовать мыло с низким уровнем рН или мыло для интимной гигиены.
Все манипуляции по опустошению чаши нужно проводить чистыми руками с короткими неострыми ногтями.
Как часто нужно опустошать чашу в течение дня?
— Многие производители говорят, что чашу можно менять раз в 12 часов. Но это максимальное количество времени, в течение которого капа может быть во влагалище.
Лучше придерживаться золотой середины и опустошать ее раз в 6-8 часов. Это приблизительно 3 раза в сутки.
Можно ли опустошать чашу в общественном месте?
— Идеальные условия для процедуры — дома в ванной комнате. Но если нужно опустошить капу в общественном месте, нет никаких противопоказаний, чтобы этого не делать. Нужно хорошо вымыть руки, иметь при себе воду, чтобы промыть чашу, или влажные антибактериальные салфетки.
Чаша портит вагинальную микрофлору? Она может стать причиной синдрома токсического шока?
— Чаша на микрофлору не влияет. Она сделана из медицинского гипоаллергенного силикона.
На микрофлору может влиять сама менструация. Это питательная среда для размножения бактерий. В частности, золотистого стафилококка, который при попадании в кровь выделяет токсины и вызывает синдром токсического шока. Это одно из редких, но серьезных осложнений. Впервые зарегистрировано в 80-х годах в США. И связано с применением супервпитывающих тампонов, которые стояли более 12 часов. Синдром токсического шока встречается нечасто — 1 случай на 2 миллиона женщин. Но когда появились супервпитывающие тампоны, регистрировали 1 случай на 7 тысяч.
С менструальными чашами синдром токсического шока не был никак связан вплоть до 2015 года. Только тогда появился первый случай — у 37-летней женщины. Она повредила стенку влагалища, когда устанавливала капу.
Есть ли противопоказания для использования менструальной чаши?
— Чаши нельзя использовать женщинам, у которых:
А при эндометриозе, эктопии (эрозии) шейки матки, менструальные чаши использовать можно. Конечно, только в случаях, когда нет острого воспаления.
Можно ли использовать чаши, если стоят внутриматочные спирали?
— Исследования показали, что чаши не приводят к увеличению частоты экспульсии, то есть смещения внутриматочной спирали. Главное, чтобы усики спирали были достаточно короткими, и чаша не могла их зацепить при введении или извлечении.
Как не купить некачественную чашу?
— Лучше покупать менструальные чаши в аптеке. Там тщательно следят за сертификацией товара. Также можно найти хорошие капы в магазинах экотоваров.
Еще раз о менструальных чашах
ВОПРОС: Я вижу с какой яростью на вас нападают сторонники менструальных чаш (иногда меня шокируют «выпады» некоторых комментаторов) только потому, что ваше мнение расценивается чрезвычайно негативно, но не могу понять в чём отрицательная сторона этих самых чаш, хотя их польза мне тоже не понятна? Почему вы не поддерживаете использование менструальных чаш?
ОТВЕТ: Действительно, такая выраженная ярость, равносильная фанатизму, встречается только среди женщин постсоветского пространства, как и другие виды фанатизма. Это связано с низким уровнем знаний о собственном теле и физиологических процессах, происходящих в нем, а также слепой верой рекламе, которая почему-то воспринимается как научный факт, и очень низким уровнем культуры поведения на просторах Интернета.
В контраргументах звучит требование предоставить данные клинических исследований о неэффективности таких чаш и их вреде. Одновременно, почему-то никто из сторонников менструальных чаш не может предоставить убедительные данные об их пользе. И это никого не смущает. Но дело в том, что менструальные чаши появились не так давно, хотя периодически этот товар всплывал, и только благодаря хорошо налаженной рекламе и тому, что людям вечно не хватает чего-то такого, чтобы выходило за рамки их физиологии и выделяло по принципу «не такие, как все», менструальные чаши начали продвигаться более интенсивно. Все яростные нападки основаны на личном опыте тех, кто начал использовать эти чаши и продолжает это делать какой-то период времени. Те, кто бросили, в борьбу не вступают. Им не нужны виртуальные скандалы, обвинения фанатически настроенных сторонников чаш, упреки.
Для чего созданы менструальные чаши? Для сбора менструальных выделений, которые состоят из обрывков мертвого эндометрия и крови. Другими словами, это шлаки женского организма. Эффективность чаш поэтому может определяться только их способностью собирать шлаки. Игра в слова об экологии и якобы меньшем загрязнении – это всего лишь игра, ибо современные прокладки и тампоны создаются из материала, который легко разлагается, а чаши созданы из пластмассы, силикона и т.п. Уж если кто-то хочет быть ярым сторонником чистоты экологии, то пусть переходит на матерчатые многоразовые прокладки (сейчас стало модным их изготавливать, что даже курсы есть на эту тему).
Количество выделений человеческих во внешнюю среду не уменьшается ни при каких видах гигиенических средств. Если кому-то хочется полнейшей чистоты внешнего мира, то даже поглощение собственного кала, мочи, менструальных выделений и грязнота тела месяцами для сохранения пота на себе и своей одежде, приведут к быстрой кончине такого фанатичного сторонника экологии.
Я не сторонник менструальных чаш потому, что вы вводите в свое тело инородное тело, которое внутри вас собирает выделения (шлаки), которые природа старается вывести наружу из вашего тела. Эта штука не стерильная, ваши пальцы не стерильные, вам нужно где-то опорожнять ее и мыть, что вы делаете обычно в туалете под проточной водой, потом опять запихиваете в себя. Нежели так приятно носить в себе все это? Доступ кислорода перекрывается, создаются прекрасные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов. Ну не зря же природа сделала нас ТАКИМИ, чтобы кал, моча, сопли и выделения из влагалища выходили наружу. Давайте придумаем чаши от кала, мочи и соплей тоже. Почему нет? И будем это вставлять во все имеющиеся дырки. И кричать на весь мир, как классно все это собирать и носить с собой.
Я также не сторонник тампонов и считаю, что пользоваться ими, как и менструальными чашами, нужно в исключительных случаях. В отличие от чаш, тампоны сейчас делают из хлопка, т.е. экологически дружелюбного материала, как принято говорить. Поэтому даже если их выбрасывают, они могут и не загрязнять окружающую среду – выбор тампонов всегда за женщиной. Да, стоимость чаш дешевле, чем тампонов и подкладок, которые нужно менять каждые 2-4 часа – для кого-то финансовая экономия может быть основным аргументом для использования чаш. Но самое интересное, что как раз не деньги являются мотивацией для использования менструальных чаш, а чаще всего прессинг со стороны (знакомые, реклама, виртуальные форумы) или просто интерес попробовать.
Кстати, если кто-то когда-либо изучал историю гигиенических средств, то тампоны были распространены благодаря рекламе, проводимой врачами (конечно, не бесплатно). Кроме того, был использован маркетинговый шаг: тампоны начали рекламировать среди подростков, особенно в их популярных журналах, с привлечением звезд спорта и кино. До того, как тампоны стали популярны, ушло более 30 лет, если не больше, и колоссальные затраты на рекламу.
Теперь несколько данных доказательной медицины.
Как я уже упоминала в других публикациях, тампоны опасны развитием менструального токсического шока из-за роста тех видов бактерий, которые при физиологическом оттоке менструальной крови не накапливаются во влагалище, и, наоборот, при использовании тампонов и уменьшении поступления кислорода во влагалище начинают интенсивно размножаться (именно поэтому тампоны не рекомендованы ночью или без частой их замены). Менструальные чаши тоже закупоривают поступление воздуха-кислорода, создавая «парниковый эффект». Исследование, данные которого опубликованы в 2018 году, изучало рост Staphylococcus aureus, вызывающего токсический шок, для 11 видов тампонов и 4 видов менструальных чаш. Оказалось, чаши не безопаснее тампонов – рост стафилококка был обнаружен для каждого вида менструальной чаши (но далеко не для всех видов тампонов).
Кстати, первый случай токсического шока при использовании менструальной чаши был опубликован в августе 2015 году у 37 летней женщины (Can J Infect Dis Med Microbiol 2015;26(4):218-220).
Теперь несколько слов об исследованиях как таковых.
Как вы думаете, проведение исследований, а тем более независимых, по изучению использования каких-то новшеств и их влиянию на здоровье, требует какие-то затраты? Бесплатного ничего не бывает. Ведь нужно оплачивать не только труд тех, кто вовлечен в проведение исследований. Откуда же брать деньги на исследование «полезности менструальных чаш»? Неужели организации, которые изучают серьезные и опасные заболевания, будут тратить деньги на проведение каких-то непрактичных исследований по пользе менструальных чаш вместо того, чтобы потратить деньги и рабочую силу на что-то посерьезнее? Кто на самом деле должен быть заинтересован в проведении честных исследований по канонам доказательной медицины? Производитель, если он честный, а не пользуется банальной рекламой для быстрого продвижения своего товара. Назовите мне имя хотя бы одного производителя всевозможных модных приспособлений, штучек и панацей за последние 50 лет, потративших хотя бы цент на проведение исследований, а не на рекламу. Таких нет. Хотя можно купить профессоров, академиков и кого угодно, создав при этом якобы научную статью с поддельными данными (и это делается практически для всех фуфломицинов).
Собственно говоря, доказывать безопасность или опасность чего-то можно только через призму влияния этого чего-то на здоровье. И поэтому тампоны рекламировали, а не исследовали, длительный период времени, пока не появились первые публикации о подозрительной смерти во время месячных при наличии тампонов. Так возникло подозрение, которое подтвердилось позже, о развитии токсического шока из-за употребления тампонов. Да, это уменьшило популярность тампонов, но это также поменяло инструкции по их применению.
Пока менструальные чаши не пользовались популярностью (и пока что на Западе не пользуются), мало кто поднимает вопрос о том, что нужно кому-то что-то доказывать. Но первый случай токсического шока вынудил некоторых врачей поднять вопрос о безопасности менструальных чаш. Опять же, они не настолько популярны в Европе и Северной Америке, и их практически не рекламируют, в отличие от постсоветских стран. Тем не менее, исследования уже появляются.
Я не буду комментировать два исследования по использованию гигиенических средств у школьниц Кении, живущих в лагерях беженцев — странно сравнивать гигиенические средства там, где их катастрофически не хватает, а потом публиковать эти «научные данные». Две таких публикации вообще оказались с сомнительными результатами без всяких практических выводов.
Было также проведено два исследования, сравнивающих тампоны и менструальные чаши (но не прокладки), и значимой разницы в отношении пользы или вреда для здоровья женщин не выявлено, хотя группы участников были чрезвычайно маленькими. Поэтому данные имеют низкую значимую достоверность.
А значит, требовать от меня «научных доказательств» отсутствия пользы чаш я считаю проявлением банального бескультурья при отсутствии «научных доказательств» их пользы, которых у требующих тоже нет – есть их личное мнение.
Я также изучила и продолжаю изучать жизнь женщин прошлого, и, в частности, их гигиенические средства. Хотя я упоминала, что менструальные чаши иногда использовались египетской аристократией для «выхода в свет» до нашей эры, однако эти «сборники» менструальных выделений прикреплялись СНАРУЖИ влагалища, т.е. в области промежности, между ног. Их закрепляли материей или кожными ремнями всего на несколько часов. Намного чаще аристократия использовала «тампоны» из папируса (хотя он был не дешевым), шерсти, сухих трав, которые вводились во влагалище на период выхода из дома и были намного комфортнее чаш.
Чаще всего женщины в период месячных находились внутри дома, иногда даже в спальне – им запрещалось выходить за пределы спальни или дома, чтобы не пачкать выделениями другие места. Вплоть до начала прошлого века никаких гигиенических средств не было у женщин большинства народов мира, а выделения стекали по подолу юбок, которые даже не всегда выстирывались, поэтому и не разрешалось женщинам в период месячных быть в публичных местах.
Моё личное мнение врача (именно врача!) основано на знаниях устройства и работы женского организма и всего процесса менструации. Да, оно может не совпадать с мнением многих. Но не нужно меня упрекать в брезгливости или еще каких-то негативных чувствах по отношению к менструальным чашам. Я не испытываю никаких чувств вообще ни по отношению к чашам, ни тампонам, ни прокладкам – ни к чему, потому что я как раз врач. Как женщина, я начинала свою репродуктивную жизнь тряпичными прокладками, которые стирались, сушились, выглаживались и подшивались – все это в бывшем СССР было нормой жизни многих женщин, и никто не жаловался, не возмущался. Тампонами пользовалась несколько раз только из-за необходимости посещения бассейна и пляжа. Как профессионал, изучила состав многих гигиенических прокладок, способы их изготовления. Отдавала предпочтение высококачественным хлопчатобумажным прокладкам. Поэтому упрекать меня в некомпетентности темы женской гигиены считают проявлением невежливости и отсутствия такта.
Менструальные чаши оказались практичными для тех, кто считает свои менструации обильными и не хочет менять прокладки чаще в силу их промокаемости. Да, это может быть временным решением проблемы. Но собирать шлаки внутри себя даже в удобный контейнер – это не физиологично, поэтому все же имеет определенные риски и ограничения.
Поэтому, как бы не хвалили сторонники менструальных чаш эти «новые приспособления», я все же считаю их банальным криком моды, не имеющим преимуществ перед другими гигиеническими средствами. Но если кому-то они нравятся, то я не имею ничего против личного выбора других людей. И не нужно злиться, если мое мнение не совпадает с вашим – мне безразлично, чем вы пользуетесь во время месячных и нравится вам это или нет.