Много папиллом на шее что делать
Папиллома
Папилломы: причины появления, опасность и способы лечения
Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи – эпидермиса. Она выглядит как вырост кожи размером от 1 до 5-7 миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины.
Цвет папилломы чаще светло-бежевый, в тон кожи. Но известны и белая, и тёмно-коричневая папилломы. Локализуются папилломы на коже лица, шеи, живота и спины, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.
Разрастание папиллом на ограниченном участке кожи называют папилломатоз, он выглядит как белые бляшки в форме цветной капусты, располагается преимущественно на слизистой оболочке полости рта у пожилых людей.
Почему появляются папилломы
За появление папиллом «отвечает» вирус папилломы человека, или сокращённо ВПЧ. Известны разные штаммы вируса – онкогенные и неонкогенные. Онкогенные штаммы ещё называют штаммами низкого или высокого канцерогенного риска. При заражении онкогенным штаммом вируса возрастает опасность перерождения папилломы в злокачественное новообразование, опухоль.
Заражение вирусом папилломы человека происходит при бытовом или половом контакте с носителями вируса. Заболевают не все контактирующие. После полового контакта вероятность заражения составляет около 70% процентов, при бытовом – меньше.
Для женщин заражение штаммом ВПЧ высоко онкогенного риска опасно развитием рака шейки матки. Если данный штамм вируса обнаружен, рекомендуют регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров. Если заражения нет, можно сделать прививку от рака шейки матки. Вакцину вводят девочкам с 9 лет и взрослым женщинам трижды.
Папилломы усиленно растут при снижении иммунитета – после длительных болезней, на фоне постоянного переутомления и недосыпания, при приёме лекарств, снижающих защитные силы. Изменение гормонального фона при беременности и естественное снижение иммунитета у беременной женщины, часто приводит к усиленному росту папиллом в этот период.
Для папиллом характерен медленный темп роста, однако при беременности они не только стремительно увеличиваются в размерах, но и появляются новые элементы.
В чем опасность папиллом?
Как вылечить папиллому
Вылечить папиллому лекарствами невозможно. Если вырост образовался, его нужно удалять. При этом нельзя забывать, что ослабление иммунитета или продолжение жизни в ритме «на износ» может спровоцировать повторное разрастание папиллом. Поэтому после удаления папиллом следует уделить больше внимания своему здоровью – избегать переохлаждений и заражения вирусными инфекциями, полноценно питаться, отдыхать, высыпаться.
Папилломы, которые часто травмируются одеждой, кровоточат или воспаляются, нужно удалять обязательно!
Появление папилломы или её усиленный рост – это сигнал о необходимости обратиться к врачу для получения консультации и принятия решения о методе лечения.
Удаление папиллом на коже проводится хирургами в хирургическом стационаре следующими методами:
Если на коже у пациента не папиллома, а невус, его удаляет врач-онколог.
Папилломы на женских половых органах называются кондиломы, их удаляют гинекологи.
Стоит ли удалять папилломы на лице и шее и чем это может быть опасно?
Наверное, почти у каждого человека в детстве на пальцах рук выходила бородавка или беспокоил гнойный фурункул, ячмень на глазах, не давал нормально кушать герпес на губах. А некоторые люди буквально обсыпаны папилломами на лице и шее. Почему они выходят в таких неожиданных местах? А всему виной вирус герпеса и папилломы человека, которым единожды заразившись вылечиться невозможно. Коварный вирус «прописывается» в организме пожизненно и может годами протекать бессимптомно, не давая о себе знать.
И стоит только иммунитету снизиться, организму ослабиться, почувствовать нехватку витаминов, жить под влиянием хронической усталости, стресса он тут же проявляется в виде бородавок, папиллом и герпеса. Более подробно об этом мы поговорили с врачом-инфекционистом Медицинского центра г. Якутска Мариной Афанасьевной Выгузовой.
— В детстве у нас у всех выходили бородавки, так как узнать, что человек является носителем вируса герпеса?
— В КВД можно сдать анализы на ВПГ (вирус простого герпеса) и ВПЧ (вирус папилломатоза человека). На вирус простого герпеса берут мазок из половых путей методом ПЦР диагностики. Причем герпес может локализоваться не только на гениталиях, но и в других местах. Вирус папилломы человека, классификаций которого множество, определяется через кровь из вены методом ИФА.
— Чем отличается герпес от папилломы?
— Папилломы, мягкие образования круглой формы, которые крепятся на ножке, быстро разрастаются на лице, шее, подмышках, иногда на половых органах, они высыпают только на кожных покровах человека, а герпес в тяжелых случаях может локализироваться на внутренних органах. У носителя существование данного вируса в крови протекает чаще всего бессимптомно, если иммунной защиты организма достаточно, чтобы не допускать его чрезмерной активизации.
— Если анализ положительный, это, говорят, остается пожизненно и не лечится, неужели, все так безнадежно?
— Все зависит от титров, если титр небольшой, то, это, считается носительство, а если болезнь имеет внешние проявления и титр высокий, то назначается симптоматическое лечение. К сожалению, вывести вирус из организма не получится, антитела остаются, просто снижаются титры. Если иммунитет у человека хороший, вирус может пребывать в длительной спячке и никак себя не проявлять. Поэтому, нужно следить за собой, не простывать, потому что, когда человек болеет ОРВИ или ОРЗ, гриппом, ангиной это первый тревожный звонок о сниженном иммунитете. Если даже заболели и чувствуете озноб, ломоту в теле не нужно переносить на ногах, выпивая жароснижающие препараты идти на работу. Этим Вы только угнетаете и подавляете работу иммунной системы. В первую неделю нужно провести дома, отлежаться под теплым одеялом, пить много жидкости и дать возможность иммунной системе бороться с инфекцией, ликвидировать вирусы. Надо приучить организм сопротивляться болезням, возможности иммунной системы безграничны. Вспомните, живя в одном доме с больным человеком, не все же члены семьи болеют туберкулезом. Также в прошлые века не все люди во время чумы заболевали холерой, оспой и.т.д. Оставались те, у кого хороший иммунитет.
— А чем опасно носительство ВПГ и ВПЧ?
— ВПЧ в первую очередь, у женщин снижает репродуктивную функцию в отдельных случаях вплоть до бесплодия.
— Как передается вирус герпеса и папилломы: бытовым или половым путем?
— Вирус папилломы человека относится к контактно бытовому способу распространения, также как ветрянка и корь. А некоторые виды герпеса могут передаваться половым путем.
— Говорят, какой-то штамм ВПЧ может быть онкогенным и провоцировать развитие онкологии, так ли это?
— Вирус папилломы человека получил широкое распространение в мире. Согласно медицинской статистике, около 90% населения — носители одного из типов вируса папилломы. В современной медицине описано свыше 70 разновидностей данной инфекции, вызывающих разные заболевания слизистых или кожи. К ВПЧ относятся разновидности бородавок, в том числе подошвенных. Только некоторые из них относят к предраковому состоянию. Узнать об этом можно сдав анализ на ВПЧ.
— Если выходит бородавка, папиллома как грамотно реагировать: прижигать, или сходить к врачу, к какому?
— Папилломы и бородавки эстетически не красивые, поэтому, прежде чем их удалять или прижигать нужно сходить к врачу дерматологу с целью выяснить их природу и назначения грамотного лечения.
— Марина Афанасьевна, спасибо за беседу!
Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 34 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]
ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]
Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.
Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.
К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:
Симптомы папилломавирусной инфекции
Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.
И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:
Наиболее тревожными признаками заболевания являются:
Патогенез папилломавирусной инфекции
Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.
Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.
При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).
В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]
Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.
Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции
По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]
Максимально опасными считаются 16-й и 18-й типы: на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки. [7] [8]
Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]
Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции:
Разновидности поражений:
Осложнения папилломавирусной инфекции
Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:
Диагностика папилломавирусной инфекции
Основные цели диагностических мероприятий: [3]
Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:
Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.
Лечение папилломавирусной инфекции
Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]
Деструктивные методы делятся на две основные группы:
Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.
Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.
Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.
Прогноз. Профилактика
В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.
В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.
От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]
Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.
Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.
Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.
Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием.
Как эффективно избавиться от папиллом на коже: помогают ли чудо-таблетки?
В последнее время ловкие интернет-мошенники активно стращают доверчивых людей высокой вероятностью перерождения папиллом в рак, и не просто в онкологическое заболевание, а в одно из самых агрессивных – меланому. И тут же предлагают купить волшебные таблетки, которые помогут быстро избавиться от, пока, доброкачественной опухоли папилломы.
О том может ли папиллома перерасти в рак и как избавиться от папиллом на теле рассказывает врач дерматолог, онколог, дерматовенеролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Мария Леонидовна Трефилова.
Давайте сначала определимся с понятиями. Такого диагноза или образования как папиллома в медицинской терминологии не существует. Совсем. Как странно бы это ни звучало. Поэтому в дальнейшем буду брать этот термин в кавычки.
Папиллом нет, зато есть вирус папилломы человека (ВПЧ), который и является причиной их появления. Некоторые его формы вызывают либо вирусные бородавки, либо аногенитальные бородавки (кондиломы) — так они называются согласно международному классификатору болезней.
Так же есть большая группа доброкачественных образований кожи невирусного происхождения, которую в народе именуют «папилломами».
Кто же они такие «папилломы» и может ли «папиллома» перерасти в рак?
«Папилломы» вирусного происхождения
Вирусные бородавки — бывают плоскими, вульгарными, подошвенными.
У кого встречаются: дети, реже — взрослые.
Как выглядят:
Плоские (юношеские) бородавки — папулы (бугорки) очень слабо возвышающиеся над уровнем кожи, размер 1 – 3 мм, редко — до 9 мм. «Вырастают» на коже лица, шеи, на тыльной стороне кистей или голеней (не встречаются на ладонях и подошвах). Цвет образований – от телесного до розовато-коричневого или желтовато-розового. Сливаются на коже в большие группы.
Вульгарные бородавки – плотные, слегка возвышающиеся, бугорки от 3 мм до 1 см. Розового или телесного цвета, могут шелушиться. Часто множественные.
Подошвенные бородавки — округлое уплотнение, омозолелость кожи стопы, реже ладони. В центре постепенно формируется плотный стержень, который может давать болезненные ощущения при ходьбе. Бывают как единичными, так и множественными.
Заболевание неприятное, но совершенно неопасное с точки зрения развития онкологического процесса. Можно удалять различными способами. Универсального способа лечения нет. Часто бывает самоизлечение.
Аногенитальные бородавки — остроконечные кондиломы локализуются на половых органах, в области заднего прохода, иногда во рту. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В редких случаях (преимущественно при низком социальном статусе, иммунодефиците, на фоне тяжелого заболевания) существует вероятность перерождения такой «папилломы» в рак. Но это встречается довольно редко.
У кого встречаются: взрослые.
Как выглядят: Бородавчатые разрастания от 1 мм до нескольких сантиметров располагаются чаще всего на коже и слизистых половых органов, перианально. Цвет от розового до коричневого. Могут сливаться, обычно образования множественные.
Образования кожи невирусного происхождения
Фиброэпителиальные полипы – частая доброкачественная опухоль, «папилломой» называют обычно ее.
У кого встречается: у лиц среднего и пожилого возраста, у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, у беременных.
Хотя бы один фиброэпителиальный полип есть у половины всего населения.
Как выглядят:
Узелок размером от 1 мм до 1 см на ножке, обычно, цвета кожи, но может быть желтоватого или коричневого цвета. Мягкий, подвижный.
Могут ли такие «папилломы» вызывать рак? Нет, предраком они не являются. Опасны тем, что при травматизации могут воспаляться, нагнаиваться. Дискомфорт, косметический дефект, но серьезную угрозу для жизни не представляют.
Можно удалять малоинвазивными (малотравматичными) способами.
Себорейный кератоз
У кого встречается: чаще всего у мужчин и женщин в среднем и пожилом возрасте.
Как выглядит: папулы (бугорки) розового, желто-серого, коричневого, черного цвета, часто с шершавой поверхностью, различной формы и размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут быть расположены где угодно кроме ладоней и подошв. Выглядят довольно внушительно, учитывая крупные размеры и многоцветность образований.
Может ли себорейный кератоз перерасти в рак? Нет.
Можно удалять малоинвазивными способами.
Так же в группу «папиллом» попадают различные невусы (родинки) — интрадермальные, бородавчатые и прочие образования у которых имеется возвышение над поверхностью и «ножка». Вопрос об удалении решается специалистом. Для некоторых невусов возможо только хирургическое иссечение.
Как можно эффективно избавиться от «папиллом»
Никакие таблетки и иные лекарственные средства избавиться от всех вышеперечисленных новообразований, которые мы условно назвали «папилломами» не помогут.
Единственный способ — удаление. В зависимости от образования это может быть либо малоинвазивная методика: лазерная коагуляция, радиоволновой метод, электрокоагуляция, либо хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с определенным отступом. Способ удаления может порекомендовать только врач.
Важно понимать, что, так называемая, «папиллома» — это маленькая опухоль той или иной природы, в большинстве случаев совершенно неопасная с точки зрения развития онкологического процесса.
Поэтому на вопрос: «Как часто папилломы переходят в рак?» можно ответить – большая часть образований, именуемых «папилломами» — не опасна, но дать точный прогноз может только врач.