Моча на катехоламины что показывает
Анализ мочи на катехоламины
Катехоламины представляют собой гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они освобождаются, когда человек испытывает физический или эмоциональный стресс. Эти гормоны включают в себя адреналин, норэпинефрин и дофамин, а также играют важную роль в организме человека. Они посылают нервные импульсы в мозг, узкие кровеносные сосуды и повышают сердечный ритм.
Люди, у которых есть редкий тип опухоли, называемый феохромоцитомой, имеют высокий уровень катехоламинов в моче. Они вызывают высокое кровяное давление. Приблизительно 95% этих опухолей обнаруживаются в брюшной полости.
Пациенту может понадобиться этот тест, если доктор предполагает наличие опухоли – феохромоцитомы. Признаки и симптомы могут включать: головные боли; избыточное потоотделение; учащенный пульс; затрудненное дыхание; панические атаки; высокое кровяное давление.
Стоит отметить, что не у всех пациентов с таким типом опухоли отмечается высокое кровяное давление. До 15% пациентов с феохромоцитомой обладают нормальными показателями.
Другие симптомы включают учащенное сердцебиение, слабость и приступы паники. Менее распространенные симптомы включают размытое зрение и потерю веса.
Доктор может также назначить прохождение дополнительных тестов и анализов, в том числе: анализ крови; сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ); сцинтиграфию йода-123-метайодбензилгуанидин.
Результаты теста могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, используемого для теста и т.д.
Нормой можно считать следующее количество: норадреналина – менее 170 мкг / 24 часа; адреналина – менее 35 мкг / 24 часа; допамина – менее 700 мкг / 24 часа; норметанефрина – менее 900 мкг / 24 часа; метанефрина – менее 400 мкг / 24 часа. Более высокие уровни этих гормонов могут означать, что у пациента есть опухоль феохромоцитомы.
Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины
Этот тест требует 24-часовой выборки мочи. Для этого образца пациент должен собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Опустошать мочевой пузырь полностью нужно утром, не собирая урину. Важно обратить внимание на время, а затем собирать мочу каждый раз, когда возникает потребность, в течение следующих 24 часов. Хранить емкость с собранной уриной нужно в плотно закрытом состоянии в холодильнике. Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня. Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки.
Анализ мочи на катехоламины не представляет никаких известных рисков.
Что может повлиять на результаты анализа мочи на катехоламины?
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты. К ним относятся трициклические антидепрессанты и средства от аллергии. Пищевые продукты также могут оказать влияние на результаты анализа, среди которых:
Подготовка к анализу мочи на катехоламины
Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов.
Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера. Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.
Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.
Важные моменты
Анализ на катехоламины может помочь диагностировать хромаффинные опухоли, но, данный анализ не указывает на местонахождение новообразования, на его тип (злокачественный или доброкачественный), а также на их количество.
Количество в моче катехоламинов не всегда обозначает соответствие размерам опухоли, хотя есть вероятность увеличения количества гормонов при росте новообразования.
Важно, если пациент наблюдает за своим организмом какие-то негативные изменения, рекомендуется не затягивать с походом к доктору, так как своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут избавиться от опасного недуга.
Моча на катехоламины что показывает
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.
Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
Что может влиять на результат?
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
| Исследуемый биоматериал | Моча (суточная) |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 4 к.д. |
Описание
Адреналин и норадреналин относятся к так называемым катехоламинам – гормонам, которые выделяются в кровь при развитии эмоционального стресса или физического перенапряжения.
Количество катехоламинов значительно увеличивается только вовремя и вскоре после стресса. Существует также ряд редких опухолевых новообразований, рост которых может влиять на повышение концентрации данных гормонов в моче и крови. Такие опухоли – феохромоцитомы и параганглиомы – встречаются редко. Большинство новообразований такого вида относятся к доброкачественным опухолям (однако, не все), да и встречаются сравнительно редко. Но без проведения соответствующей терапии эти образования могут расти, вызывая гипертонию (из-за высокого уровня гормонов) со всеми известными последствиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний.
Описанные выше гормоны вырабатываются в основном в надпочечниках и в симпатической нервной системе. Норадреналин принимает участие в сужении сосудов, а адреналин играет роль в увеличении частоты сердечных сокращений и ускорении обмена веществ.
О чем говорит исследование на адреналин и норадреналин
Исследование мочи на содержание катехоламинов может быть использовано для подтверждения или исключения редких опухолей, называемых феохромоцитомами и параганглиомами, а также для мониторинга рецидива этих опухолей. Анализ измеряет общее количество катехоламинов, выделяемых в мочу за 24 часа. Поскольку уровни гормонов могут значительно колебаться в течение этого периода, анализ мочи может обнаружить избыточную эпизодическую продукцию, которая пропускается при анализе крови.
Для чего назначается тест на катехоламины
Анализ мочи на гормоны адреналин и норадреналин назначается для диагностики опухоли, которая продуцирует катехоламины. Признаки и симптомы могут включать в себя:
Подготовка
Рекомендуется за двое суток до исследования не употреблять в пищу ряд продуктов, таких как сыр, чай и кофе, пиво, некоторых фруктов (например, банан). За 96 часов до анализа исключить прием транквилизаторов, некоторых видов антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (необходимо проконсультироваться с врачом). Исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.
Для исследования необходима порция суточной мочи, которая собирается в специальный контейнер. Моча в течение суток собирается в чистую сухую емкость вместимостью 2-3 литра, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в контейнер, на котором указать суточный объем в миллиметрах.
Интерпретация результата
Высокий уровень адреналина и норадреналина в моче в совокупности с другими признаками и симптомами может свидетельствовать о наличии опухоли, которая производит катехоламины. Результаты анализа не указывают на местоположение опухоли – для этого рекомендуется проводить дальнейшие визуальные исследования.
Тест на катехоламины очень чувствителен. На его результат может повлиять стресс, прием определенных лекарств, курение и употребление различных продуктов, например, кофе и алкоголя. При умеренно повышенном уровне адреналина и норадреналина в моче стоит пересмотреть диету, исключить влияние стресса, проконсультироваться с врачом насчет замены или отмены некоторых медикаментов, после чего пересдать анализ.
Если уровень катехоламинов повышается после курса лечения от упомянутых выше видов опухолей, то вполне вероятно, что-либо лечение не было полностью эффективным, либо опухоль рецидивировала, и необходимо соответствующее наблюдение.
Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (плазма (ЭДТА) и суточная моча) в Москве
Комплексный анализ крови и суточной мочи на катехоламины, серотонин и их метаболиты — гомованилиновую, ванилилминдалевую,5-гидроксииндолуксусную, — использующийся для обнаружения опухолей нейроэндокринной системы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (плазма (ЭДТА) и суточная моча)?
Подробное описание исследования
Нейроэндокринные опухоли — новообразования, которые формируются из клеток нейроэндокринной системы. Они располагаются в разных тканях и органах и способны вырабатывать гормоны. Поэтому для диагностики таких новообразований оценивают уровень гормонов и биологических веществ — катехоламинов и серотонина — в крови и моче.
К катехоламинам относят адреналин, норадреналин и дофамин. Они играют важную роль в проведении нервных импульсов к мышцам. Катехоламины участвуют в адаптации организма во время стрессовых ситуаций: способствуют расширению бронхов, увеличению ЧСС, повышению синтеза глюкозы, усилению кровообращения в головном мозге.
Образование катехоламинов происходит по цепочке реакций: из аминокислоты тирозина образуется дофамин, из него — норадреналин, а затем адреналин. Поскольку гормоны стремительно разрушаются в кровотоке, для установления диагноза определяют содержание продуктов их обмена в биологических жидкостях. При распаде дофамина в крови и моче выделяется дигидроксифенилуксусная кислота, а при разрушении адреналина и норадреналина — ванилилминдалевая. Это позволяет обнаружить заболевания феохромоцитому, нейробластому.
Феохромоцитома — опухоль, которая продуцирует катехоламины. Заболевание характеризуется периодическими резкими подъемами артериального давления — гипертоническими кризами. Приступ сопровождается бледностью кожи, ощущением беспокойства, потливостью. Криз в большинстве случаев длится несколько минут и проходит самостоятельно.
Серотонин — вещество, которое синтезируется в нервной системе, легких, печени. Он увеличивает перистальтику ЖКТ, повышает артериальное давление. Серотонин является нейромедиатором и оказывает тормозящее ЦНС. Основной метаболитгормона — 5-гидроксииндолуксусная кислота, анализ на содержание которой используется для диагностики карциноидных новообразований. Симптомы опухоли неспецифичны, чаще всего наблюдаются боли в животе, диспепсические явления. В небольшом проценте случаев развивается карциноидный синдром, когда серотонин и его метаболиты активно поступают в кровоток. Он проявляется покраснением кожи лица, спазмом бронхов, тошнотой, диареей, нарушениями в работе сердца.
Диагностика нейроэндокринных опухолей сложна. Комплексный анализ на серотонин, катехоламины и их метаболиты относится к одним из важных этапов выявления этих заболеваний. Тест позволяет заподозрить опухоль и провести соответствующее обследование.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышение уровня катехоламинов и их метаболитов — гомованилиновой, ванилилминдалевой кислот:
Снижение уровня катехоламинов и их метаболитов — гомованилиновой, ванилилминдалевой кислот — не имеет клинического значения.
Повышение уровня серотонина и его метаболитов — 5-гидроксииндолуксусной кислоты:
Снижение уровня серотонина и его метаболитов — 5-гидроксииндолуксусной кислоты: