Мультиюниты в стоматологии что это
Имплантация зубов на мультиюнитах
Имплантация — это восстановление зубного ряда с помощью коронки, моста фиксирующихся на вживленные импланты. Имплантат же представляет собой металлический стержень с абатментом. Последний является переходником — искусственный корень-протез. Бывает разного вида. Абатмент Multi-Unit (мультиюнит) — один из популярных в стоматологии.
Что такое мультиюнит
Мультиюнит — это современный многокомпонентный абатмент, позволяющий присоединять ортопедические конструкции винтовым способом. Особенность этой методики в том, что в любой момент возможно открепить для балансировки, замены элемента, части протеза, очередного сервиса. Поэтому протезирование такое иногда называется условно-съемным.
Винтовое крепление очень надежное, гораздо прочнее цементной фиксации. Нет зазоров между протезом и десной, он прилегает достаточно плотно, что исключает развитие патогенной флоры и бактерий.
Абатменты Multi-Unit бывают прямыми (для фронтальной группы зубов) и угловые (вставляемые в кость под наклоном 17-90 градусов для восполнения разницы между углом титанового стержня и коронки).
Система имплантов мультиюнит ROOTT (РУТ)
Имплантация зубов на мульти юнитах ROOTT (Швейцария) позволяет подобрать из линейки подходящие имплантаты в зависимости от высоты десны, места, где будет проходить вживление корня, метода имплантации.
Уникальность системы Multi-Unit ROOTT в том, что кроме абатмента мультиюнит для классического двухэтапного протокола, представлены односоставные импланты (титановый стержень и переходник — одно тело) :
Компрессионная резьба укорачивает время остеоинтеграции, моноблочность подходит для немедленной нагрузки сразу после внедрения импланта. Специалисты используют мультиюниты для методики All-on-4 и All-on-6, когда протез держится на 4-х или 6-ти искусственных корнях. Именно поэтому важен угол наклона, подвижность переходника для равномерной нагрузки тканей десны, челюсти.
Показания
Преимущества и недостатки
Плюсов имплантации на мультиюнитах довольно много, поэтому их активно используют специалисты импантологи во всех клиниках:
Недостаток имплантации зубов на мультиюнитах только в цене — стоимость выше, чем протезирование на классических имплантатах.
Обслуживание протеза на мультиюнитах
Как было сказано выше, преимущество протезирования на имплантах с абатментами Multi-Unit — возможность снять ортопедическую конструкцию и провести профилактическое обслуживание. Довольно часто после операции доктор составляет график посещений для этого, стандартно — один раз в год. Сюда входит:
Самому дома провести такой сервис не получится.
Комбинированная конструкция верхней челюсти с опорой на абатменты Multi-unit и зубы с телескопической фиксацией
Исходная ситуация с сомкнутыми губами. Клиническая картина снижения высоты нижней трети лица.
Очень сложная для меня реабилитация длиною в 1,5 года.
Диагноз: скелетный 3-й класс, частичная адентия, несостоятельность старых комбинированных протезов, несостоятельность жевательной функции, височно-нижнечелюстные расстройства.
Фотоотчет работы
Исходные внутриротовые снимки после демонтажа старых протезов.
Исходные внутриротовые снимки после демонтажа и изготовления временных акриловых коронок по эмпирически выбранной высоте нижней трети лица.
Снимок с сомкнутыми губами с временными коронками.
Подготовка моделей к восковому моделированию.
Исходные данные аксиографии с неудовлетворительными данными.
Полностью блокирован левый ВНЧС.
Данные артикулятора с чего пришлось начать.
Высота прикуса специально завышена на 20 мм.
Анализ ТРГ с завышением 20 мм, с этой высоты начали снижаться.
Восковое моделирование. Видно экстремальное соотношение зубов.
ОПТГ хирургическая подготовка.
Окончательная конструкция протеза верхней челюсти. Металлокерамический протез с фиксацией на четырех мультиюнитах в дистальных позициях и с опорой на телескопические коронки в переднем отделе.
Фиксированный протез во рту через 2 недели после фиксации.
Тотальное протезирование с опорой на имплантаты Hi-Tec Expert с применением Multi-Unit абатментов
Данная операция по реабилитации пациента с полной вторичной адентией проведена в «Центре дентальной имплантологии», г. Королев, Московская область.
Хирург-имплантолог: Алексей Алексеевич Бунев.
Установлены по 6 имплантатов Hi-Tec Expert в верхнюю и нижнюю челюсти, на которые установлены multi-unit абатменты.
Сняты слепки методом «закрытой ложки».
Восковая моделировка в окклюдаторе на гипсовых моделях.
Для постановки используются гарнитурные зубы.
Готовые восковые модели на основе которых создаются силиконовые ключи для будущих протезов.
Создание каркаса условно-временного протеза: шинирование абатментов с применением титановой пластины.
Производится специальным внутриротовым сварочным аппаратом.
Возможно применение сварочного аппарата в полости рта пациента.
Готовый каркас помещается в силиконовый ключ, заполненый быстротвердеющим полимером.
После чего будущим протезам предстоит процесс подгонки в окклюдаторе и окончательной
подготовки к установке.
Готовые временные протезы устанавливаются в тот же день.
Мультиюнит абатмент на имплантах: отличительные свойства и установка
Абатментом в стоматологии называется элемент, связывающий в единую конструкцию имплантат и искусственную коронку (протез).
Более того, от него во многом зависит результат восстановления зубочелюстного аппарата с точки зрения его эстетичности и функциональности.
Сегодня существует несколько моделей абатментов, различающихся техническими тонкостями, конструктивными особенностями и применением. Но особое внимание заслуживает «МультиЮнит».
Что это такое?
Подобным термином называется особая составляющая размещения зубного имплантанта, который используется для того, чтобы соединить отдельные участки протеза в общую систему.
Подобное искусственное приспособление предназначается для соединения отдельных составляющих протеза в единое целое.
Функция такого приспособления достаточно существенная и она предполагает наличие высоких требований по прочности. Подобные устройства разделяются на постоянные и временные.
Для их практического производства используются циркония диоксид или титан. Абатмент временного типа, который непосредственно входит в состав элемента впоследствии подлежит замене и может выполняться из пластика.
Нижней частью данных прибор крепится к имплантанту, верхней к коронке. После этого вся системная конфигурация приобретает характеристики искусственного зуба.
Временные протезы применяются сразу же при проведении операции, постоянные устанавливаются после окончания адаптационного периода.
Что такое Multi Unit
Имплант Мульти-Юнит ROOTT и абатмент Мульти-Юнит — это две разные конструкции.
Винтовая фиксация дает легко снять ортопедическую часть, не повредив импланты, откорректировать, установить на место. Устройства с винтовым креплением Мульти-юнит отличаются большей надежностью, чем цементная фиксация. Коронка плотно прилегает к переходнику, отсутствие зазоров и щелей предотвращает проникание бактериальной флоры в ткани, что снижает риск периимплантита к нулю.
Зачем он нужен?
Стоматологическая наука рассматривает процесс вживления искусственного зуба как последовательное внедрение в полость рта некоторых его составных составляющих.
Так обеспечивается связывание применением подобного элемента, внедрённого имплантанта и протеза в одну составную конструкцию, предназначенную для исполнения функций одного живого зуба.
Крепление с прилегающими компоненами жесткое, при том, что на деле используются разные методики крепления.
Имеет место имитация корня зуба корневым имплантатом, происходит его погружение в десну, он окружается костными тканями, полностью при этом не появляясь над поверхностью десны.
Для того, чтобы он полностью вживлялся в челюсть, необходим достаточно большой срок.
Коронка располагается под десной, необходимо прочное её соединение с протезом в его корневой части.
Подобные операции по размещению приспособлений данного типа являются сложными хирургическими процедурами, для этого заменяются винты, которые защищают прибор, на прочные конструкции.
Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают
Переходники, которые, с одной стороны накручиваются на корни, располагающиеся внутри кости, а с другой — на них устанавливаются коронки, бывают из разных материалов. Мы сравнили их по основным параметрам:
Титановые | Керамические | Циркониевые | Комбинированныетитан плюс цирконий | |
Надежность | +++ | + | +++ | +++ |
Внешний вид | + | +++ | +++ | +++ |
Куда устанавливают | Боковые области | Зона улыбки | Зона улыбки и боковые области | Зона улыбки и боковые области |
Стоимость | Ниже | Выше | Высокая | Самая высокая |
Какие еще бывают абатменты для имплантов: самые «ходовые» разновидности
Переходные элементы предназначены для выполнения конкретных задач. Выбор зависит от многих параметров: где расположен зуб, каким образом установлен искусственный корень в челюсть — прямо или под углом, какой протез будет использоваться и т.д.:
Угол наклона головки | Где используют | |
Прямой | Прямой | Чаще для зоны улыбки |
Мультиюнит (угловой) | От 15 до 45о | Чаще для боковых областей челюсти |
Также бывают абатменты для имплантов шаровидной формы, предназначенные для фиксации съемных протезов. Шаровидные переходные элементы упрощают и ускоряют процесс имплантации, однако не всегда могут обеспечить равномерную нагрузку. Также абатмент может быть разборным, когда переходник навинчивается на корень, и цельным, когда эти два элемента изначально соединены между собой.
Какой индивидуальный абатмент заказать — цельный или разборный?
Титановые основания
Элементы с титановым основанием отличаются сравнительной лёгкостью и долговечностью.
Кроме того, эти основания самые дорогие из всех применяемых. Основным их имеющимся недостатком является наличие неблагоприятных эстетических характеристик.
Из диоксида циркония
Подобные устанавливаемые элементы способствуют качественному решению эстетических задач и достаточно стабильны.
Хотите узнать, как увеличить губы в домашних условиях с помощью зубной пасты? Для этого, мы рекомендуем перейти по следующей ссылке, и прочесть статью. А узнать, каковы причины появления металлического привкуса во рту у женщин при климаксе, вы сможете по ссылке.
Из них получаются протезы достаточно высокого качества, характеризующиеся наличием выдаваемой на них гарантии и долговечностью.
Особенности обслуживания мульти-юнитов
Важно понимать, что не смотря на то, что винтовой соединение в отличие от цементного является съемным, снять его сможет только врач, применяя специальное оборудование. Попытки снять мульти-юнит самостоятельно приведут к повреждению конструкции и травматизации ротовой полости.
Установка
Процедура размещения подобного протеза выполняется в условиях стоматологического кабинета и включает в себя следующие этапы:
Возможны некоторые изменения этапов и содержания всего процесса в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа выбранного материала.
Протокол установки
Абатменты на имплантат устанавливаются не сразу (исключение составляют случаи, когда протезирование выполняется одномоментно). Для того чтобы закрепить конструкцию, нужно выждать время, чтобы зажили мягкие ткани и сформировался анатомический контур десны (а это примерно через 3-4 мес.).
В общем виде размещение абатмента происходит в следующей последовательности:
Финальная стадия протезирования, т.е. закрепление искусственного зуба или мостовидного протеза, реализуется спустя 10-14 дней. Сам процесс у пациента не вызывает неудобства и дискомфорта, и по времени занимает не более 30 мин.
Важно! Преимущество винтового способа крепления абатмента заключается в удобстве замены или проведении ремонта в случае повреждения. Слабая сторона – повышение вероятности преждевременного разрушения искусственной коронки.
Индивидуальный абатмент
Назначается каждому конкретному пациенту после проведения личного обследования его в стоматологическом кабинете.
Проводится индивидуальное обследование проблемы посетителя, после чего назначается метод её устранения и подбирается соответствующий абатмент.
Его характеристики индивидуальны в каждом конкретном случае.
Стандартный
Стандартный вид абатмента подразумевает усреднённые его характеристики.
Рассчитано на массовое применение и подходит под основную массу клиентов, которым назначаются такие виды элементов.
Качественно улучшает внешний вид и состояние зубного ряда, а также общее здоровье больного.
Циркониевый
Такие виды приспособлений изготавливаются из циркония и имеют существенные характеристики прочности.
Легко подлежат замене на соответствующие элементы, допускается их повторное применение при необходимости.
Могут быть назначены только по предписанию врача.
Стоимость абатмента
Для того чтобы определиться с ценой на лечение адентии при помощи постановки имплантатов, следует учитывать стоимость каждого этапа. Приведенные в статье цены актуальны на октябрь 2020 года.
Стандартный абатмент из титана в среднем стоит 3500-4000 рублей. Индивидуальные компоненты обойдутся чуть дороже – 4500-5000 рублей. Циркониевые абатменты самые дорогие – их цена в среднем 17000-18000 рублей. Эти цены условны и зависят от фирмы-изготовителя. Например, немецкие и швейцарские компоненты всегда стоят значительно дороже.
Результаты имплантации всегда выше, если врач-имплантолог имеет богатый опыт. Выбирая клинику для протезирования нужно обращать внимание на квалификацию специалиста и отзывы пациентов.
Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro
Дентиум
Данного рода приборы характеризуются наличием выбранной предварительно величины расстояние между соседними зубами и типа применяющегося крепления.
В каждом рассматриваемом отдельно случае данные показания могут претерпевать некоторые изменения.
Уход за абатментом
Правила ухода касаются периода ожидания установки протеза и заключаются в таком:
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Угловой
Такого рода приспособления характеризуются наличием определённых углов при креплении. Показания кривизны углов изменяются от 20° до 35°.
В зависимости от выбранной врачом угловой наклонности устанавливается способ крепления, который при необходимости можно поменять.
Пластиковый
Такие приспособления требуют применения в установке специального пластика, тип которого определяется в зависимости от рода исследуемой проблемы.
В дальнейшем препараты могут подлежать замене в том случае. Если возникает необходимость в замене пластика.
Что делать, если сломался абатмент?
В подобной ситуации существует два варианта решения данной проблемы:
Осложнения после установки
Процедура относится к хирургическим процессам, после ее выполнения возможно развитие осложнений:
В этих случаях нужно обратиться к стоматологу, самостоятельно устранить проблему нельзя, а задержка может привести к последствиям.
Способы фиксации
Существуют два основных способа фиксации приспособления, которые применяются на практике:
Отмечается в этом случае воспаление ткани вокруг имплантанта и возможны последствия с выделением гноя. очищение десны от цемента выполняется трудно, поэтому предварительно следует тщательно рассчитывать объёмы используемого материала.
Преимущества и недостатки использования системы Мульти-Юнит
В ходе многолетнего использования системы специалистами клиники ROOTT выявлены следующие положительные моменты:
Среди недостатков можно выделить следующие обстоятельства:
Осложнения
Среди имеющих место на практике сложностей при использовании данных приборов необходимо отметить:
Хотите узнать, каковы симптомы гайморита у взрослых и лечение в домашних условиях? За более детальной информацией, мы рекомендуем перейти по ссылке. Как избавиться в домашних условиях от зубного камня, вы сможете прочесть по ссылке.
А узнать, можно ли лечить зубы во время беременности под наркозом, вы сможете по ссылке.
Плюсы и минусы
Рассматриваемые методики имеют ряд преимуществ и минусов их использования.
Среди достоинств необходимо выделить:
К основным минусам этих приборов относятся:
Материалы изготовления
Для создания ортодонтических механизмов используются материалы:
Назначение и суть применения абатментов Мультиюнит
Абатментом в стоматологии называется элемент, связывающий в единую конструкцию имплантат и искусственную коронку (протез).
Более того, от него во многом зависит результат восстановления зубочелюстного аппарата с точки зрения его эстетичности и функциональности.
Сегодня существует несколько моделей абатментов, различающихся техническими тонкостями, конструктивными особенностями и применением. Но особое внимание заслуживает «МультиЮнит».
Содержание статьи:
Общее представление
Компанией «Nobel Biocare» в 2000 г. была представлена новая модель многокомпонентного абатмента MultiUnit. В те годы эта конструкция была первой и единственной такого типа на стоматологическом рынке.
Данный элемент разработан для закрепления как единичных, так и полных протезных конструкций условно-съемного или несъемного типа после имплантации.
Также может применяться в сочетании с системой «All-on-4», либо «All-on-6», или использоваться с имплантатами, которые по ряду причин (в основном из-за особенностей строения зубочелюстной системы) были установлены под разными углами.
Ортопедическая система, которая образуется в результате использования «МультиЮнита», является условно-съемной, а значит, может демонтироваться для ремонта/замены без риска нарушения устойчивости имплантата или повреждения его целостности после раскручивания удерживающих винтов, фиксирующих протезное изделие.
На практике, из всего разнообразия моделей системы «МультиЮнита», наиболее часто используются следующие образцы:
В каких случаях оправдана ультразвуковая имплантация зубов и суть методики.
Заходите сюда, если интересуют области применения временных имплантов зубов.
Технические характеристики и комплектация
От аналоговых изделий, MultiUnit отличается отдельными нюансами, которые определили его успех и востребованность:
В перечне ортопедических элементов для системы MultiUnit присутствуют:
Важно! Все перечисленные элементы присутствуют в комплекте для прямого и углового абатмента.
Показания и ограничения
Абатменты МультиЮнит устанавливаются на имплантат в следующих клинических ситуациях:
Угловые варианты MultiUnit обычно закрепляются на искусственные корни, которые были установлены под нестандартным углом наклона вследствие анатомического строения челюстных дуг или особенностей зубных рядов.
Такие модели обеспечивают качественное соединение имплантата с коронкой, и позволяют восстановить целостность зубочелюстной системы даже в самых сложных клинических ситуациях.
В качестве ограничений к использованию рассматриваемой модели абатмента указывается невозможность установки для покрытия угла расхождения имплантатов, величина которого превышает 100⁰.
Протокол установки
Абатменты на имплантат устанавливаются не сразу (исключение составляют случаи, когда протезирование выполняется одномоментно). Для того чтобы закрепить конструкцию, нужно выждать время, чтобы зажили мягкие ткани и сформировался анатомический контур десны (а это примерно через 3-4 мес.).
В общем виде размещение абатмента происходит в следующей последовательности:
Финальная стадия протезирования, т.е. закрепление искусственного зуба или мостовидного протеза, реализуется спустя 10-14 дней. Сам процесс у пациента не вызывает неудобства и дискомфорта, и по времени занимает не более 30 мин.
Важно! Преимущество винтового способа крепления абатмента заключается в удобстве замены или проведении ремонта в случае повреждения. Слабая сторона – повышение вероятности преждевременного разрушения искусственной коронки.
Основные достоинства
Популярность системы МультиЮнит среди стоматологов-ортопедов определяется ее многочисленными достоинствами:
Для данных моделей можно выделить только два существенных недостатка:
Гарантии и срок службы
Срок службы, в течение которого производитель гарантирует беспроблемную эксплуатацию абатмента в составе конструкции, составляет 5 лет. Но как показывает практика, продолжительность использования этого элемента может превышать указанный срок.
Здесь многое зависит от состояния десенной и костной ткани, профессионализма специалистов, занимавшихся протезированием, и, конечно же, от регулярности и правильности ухода за конструкцией.
В уходе за протезной системой важно соблюдать следующие правила:
Важно! Абатмент MultiUnit не рекомендуется снимать, несмотря на то, что он имеет винтовое соединение. Это может сделать только врач, используя специальное оборудование и инструменты. Попытка самостоятельного снятия может привести к повреждению всей имплантационной системы и травмированию полости рта.
С какими рисками сопряжена имплантация после удаления зуба с кистой и используемые методики.
В этой публикации обсудим, что делать, когда выпал имплант зуба.
Стандарты качества и цена
Компания Nobel Biocare стремится поддерживать качество, надежность и точность своей продукции, поэтому ведет строгий контроль каждого этапа создания MultiUnit.
Данная модель соответствует всем требованиям международных и общенациональных органов, о чем свидетельствуют полученные производителем документы (стандарты качества).
Стоимость МультиЮнит от Nobel Biocare, в сравнении с аналоговыми изделиями от других производителей, достаточно высокая. Приблизительная стоимость одной прямой конструкции составляет около 5,5 тыс. р., угловой – около 6,3 тыс. р.
В видео смотрите порядок проведения имплантации на MultiUnit абатментах.
Отзывы
Абатменты MultiUnit – в мировой имплантационной системе относительно новое решение, повышающее эффективность и результат при восстановлении отсутствующих зубов посредством вживления имплантатов.
Поделиться позицией относительно целесообразности установки рассмотренной модели абатмента при дентальной имплантации вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.