Мыши что переносят человеку
Чем опасны мыши для человека?
В собственном доме человеку должно быть комфортно и приятно. Однако даже жители современных мегаполисов подвержены такой неприятности, как мышиные нашествия. Особенно страдают от неприятных грызущих соседей жители частных домостроений и квартир на первых этажах, соседствующих с зараженными подвалами, мусоропроводами, продуктовыми магазинами или объектами общественного питания.
Вопрос, опасны ли мыши, волнует каждого, кто столкнулся с такой бедой. Ответ на него один – да. Распространенные на российской территории полевые, лесные и домовые мышиные семейства могут нанести колоссальный ущерб не только жилищу, мебели и вещам, но и здоровью проживающих в нем людей.
Ведь выясняя, чем опасны мыши, все сталкиваются с информацией о переносе этими хвостатыми вредителями разнообразия инфекций и заболеваний, включая те, которые несут смертельную опасность для человека.
Пути передачи заболеваний от мышей
Заведшиеся в жилище мышки могут передать болезни и инфекции различными путями, ведь возбудители могут находиться в фекалиях, слюне грызунов, на кожных покровах и шерсти зверят, в насекомых-паразитах (блохах) и даже в воздухе, который животные выдыхают.
Итак, какие мыши опасны для человека? Все переносящие заболевания и забравшиеся в жилище. Заразиться можно тремя основными путями:
Однако существует и четвертый путь заражения – воздушно-капельный.
Какие болезни переносят мыши?
Исследуя, какие болезни переносят домашние мыши, можно понять, что таких заболеваний и инфекций довольно много. Всего их около трех десятков.
Факт Примерно половина заболеваний от мышей несет для человека смертельную опасность.
Наиболее распространенные болезни, переносимые мышами – это:
Какие мыши переносят лихорадку?
Как уже указывалось выше, мыши переносят лихорадку. Такими «носителями» могут стать лесные и домовые мыши, рыжие и красно-серые полевки, а также крысы.
Лихорадка, переносимая мышами (иначе, мышиная лихорадка) – вирусное заболевание, заражение которым происходит при употреблении в пищу зараженных пробежавшими по ним мышами продуктами, вдыханием мыли с вирусными частицами или непосредственном контакте с зараженным грызуном.
Чтобы не подвергать свою и жизнь своих близких опасности заражения, после обнаружения мышей стоит как можно быстрее избавиться от них. Не рекомендуется использовать народные методы и просто мышеловки, ведь мыши умные, и если попался их сородич, то они обойдут ловушки и приманки стороной и продолжат размножение. Для предотвращения заражения и увеличения популяции стоит заказать обработку современными составами в санитарной службе. Специалисты обнаружат места населения мышами, проведут дератизацию и уничтожат грызунов.
Какие болезни переносят крысы, какие инфекции может подхватить человек?
Не всем известно, какие болезни переносят мыши, иначе люди были бы осторожнее при весенней уборке своих дач, работе с почвой или обработке овощей. Для некоторых домохозяек информация о том, чем можно заразиться от мышей, становится вообще чем-то из ряда вон.
Переносимые грызунами болезни отличаются тяжелым течением, нередко приводят к смертельному исходу.
Мыши из зоомагазина также могут стать источником опасной инфекции.
Какие болезни переносят, симптомы
У инфекций, переходящих от мышей к человеку, симптомы во многом схожи. Процесс развития начинается с повышения температуры (39-40˚), слабости, ломоты, рвоты. Через несколько дней появляются специфические признаки.
Какие болезни переносят мыши:
Список совпадает с тем, какие болезни переносят крысы (идентичны мышиным). Данные патологии являются антропозоонозными – заражение происходит от животных или продуктов их жизнедеятельности. Наряду с инфекциями мыши являются разносчиками паразитов.
Сальмонеллез
Предотвратить заражение сальмонеллезом от мышей можно только термообработкой потенциально опасных продуктов при температуре не менее +70˚ и исключением контакта с переносчиками.
Инкубационный период – от 7 часов до 3 суток.
Симптомы гастроинтестинальной формы:
Тифозная форма начинается также, позже добавляется сыпь, увеличивается печень и селезенка. Септическая форма приводит к общему поражению органов и грозит летальным исходом.
Лептоспироз
Лептоспироз (иктеро-геморрагическая лихорадка) – одно из самых опасных заболеваний, переносимых мышами. Вызывается бактериями рода лептоспира. Возбудитель локализуется в моче мышей. Может жить в воде либо почве около месяца.
Инкубационный период составляет 2 недели, после чего развиваются первые симптомы:
Через 2-3 дня увеличивается один из лимфоузлов. Инфекция поражает капилляры, сопровождается непрекращающейся лихорадкой на фоне интоксикации.
При отсутствии адекватной терапии развивается недостаточность большинства органов, внутренние кровоизлияния, приводящие к смерти.
Туляремия
Заболевание под названием «туляремия» передается от мыши-полевки к человеку посредством кровососущих, которые впрыскивают зараженную кровь грызунов во время укуса. Инкубационный период – 3-7 дней.
Первые симптомы заражения – повышение температуры, образование язвы на месте укуса. Затем увеличиваются лимфоузлы, появляется сильный кашель, боль в груди. На коже возникают гноящиеся волдыри, свищи.
Бартонеллез
Бактерия-возбудитель передается от мышей к человеку через домашних питомцев: кровососущие кусают грызуна, затем животное. Заражение происходит через любые повреждения на коже.
Первым симптом – появление на коже постепенно разрастающегося красного пятна. Затем развивается отек лимфоузлов. У заболевших возможно воспаление сердечной мышцы. В ряде случаев патология затухает самопроизвольно в течение 2-4 месяцев.
Крысиный (эндемический) сыпной тиф (риккетсиоз)
Эндемический тиф передается от мышей человеку контактным путем, при употреблении в пищу продуктов, загрязненных испражнениями грызунов (алиментарный путь), а также через укусы кровососущих (трансмиссионный путь).
Возможно заражение при вдыхании воздуха с фекалиями блох, ранее кусавших мышей-переносчиков.
Период инкубации занимает от 5 до 15 дней. Болезнь начинается с повышения температуры, мышечных болей, озноба. На 4-6 день может появиться розовая сыпь на лице, мягком небе, стопах. Патология протекает доброкачественно, прогноз благоприятный.
Геморрагическая лихорадка
Геморрагическая лихорадка, сопровождающаяся почечным синдромом, поражает мелкие сосуды, вызывает дисфункцию почек.
Передача вируса от мыши-переносчика к человеку происходит при контактировании с биологическими жидкостями, шерстью, выделениями грызуна, а также при вдохе с пылью.
Инкубационный период занимает 2-3 недели, но может сократиться до 2-5 дней. Начальные симптомы болезни очень схожи с ОРВИ, что осложняет диагностику.
Затем появляются остальные признаки инфекции:
Пик заболеваемости обычно приходится на июнь-октябрь. В группе риска – сельскохозяйственные рабочие.
Иерсиниоз
Иерсиниозом человек заражается от мышей через отходы их жизнедеятельности, попавшие на овощи, фрукты, в воду. Возбудитель – бактерия Yersinia enterocolitica.
Хорошо размножается в условиях обычного бытового холодильника и промышленных овощехранилищ. В естественных водоемах живет более месяца, в почве – более 130 дней.
Инфекция поражает опорно-двигательный аппарат, кишечник, сердце, печень. Болезнь опасна осложнениями в виде сепсиса, перитонита, кишечной непроходимости. Симптомокомплекс включает широкий спектр признаков, из-за чего диагностика осложняется.
Изначально симптомы схожи с гастроэнтеритом, затем добавляются конъюнктивит, боли при мочеиспускании, воспаление глазной склеры, увеличение печени и селезенки.
Псевдотуберкулез
Псевдотуберкулез – инфекционное поражение кишечника и печени. Проявляется интоксикацией, сыпью, лихорадкой.
Болезнь передается от мышей через фекалии (при попадании их на продукты). Инкубационный период обычно занимает 8-10 дней. Без лечения возможно развитие пневмонии, остеомиелита, полиартрита.
Ленточные черви
Паразиты (в частности крысиный цепень) нередко встречаются и у домашних мышей. Болезнь у грызуна может протекать бессимптомно. В организм человека зараза попадает через немытые руки, продукты питания – все, на что попадает кал мыши. В результате развивается антропозоонозный гельминтоз.
У грызунов чаще всего обнаруживается крысиный цепень, провоцирующий гименолепидоз. Основным хозяином цепня является мышь, промежуточным – насекомые, обитающие в зерне либо муке.
Болезнь может поразить человека при употреблении непропеченного хлеба, необработанных термически сухофруктов. Вероятно заражение при вдыхании мучной пыли. В зоне повышенного риска – пекари, мельники, работники зерновых складов.
Основные симптомы:
Болезнь часто провоцирует ранее отсутствовавшие аллергические реакции.
Бешенство
Бешенство – смертельно опасная инфекционная болезнь. Возбудитель поражает нервную систему, затем головной мозг. Теоретически человек от мышей может заразиться, но на практике такое случается редко. Основными переносчиками считаются летучие мыши.
Животное становится опасным примерно за 6-7 дней до проявления симптомов.
Вирус бешенства через кровь не передается, только через слюну. Привитая кошка, убившая больную мышь, не заразит своего хозяина через царапину на коже.
Инкубационный период − около 60 дней.
Основные симптомы болезни:
При укусе бешеной мыши или другого животного прогноз неблагоприятный в том случае, если время упущено и появились первые признаки болезни.
При своевременном обращении к врачу летальный исход можно предотвратить.
Видео
Способы передачи заболеваний от мышей
Инфекционные болезни передаются от мышей к человеку при следующих обстоятельствах:
Таким же образом есть вероятность заразиться от крыс. Оба вида грызунов вполне могут уживаться в одной местности.
Инфекция от мышей попадает на слизистые оболочки, проникает в повреждения на коже.
В ряде случаев при высокой концентрации возбудителя в почве (экскременты мышей) передача может произойти воздушно-капельным путем в процессе земляных работ.
Профилактика заражения от мышей
Основная мера профилактики заражения инфекцией от мышей – избавление от них: дератизация, герметизация подвальных, складских и жилых помещений. В дачных домах по весне следует проводить тщательную уборку с использованием щелочных растворов.
Особое внимание уделяется посуде, мебели, полам. Перед уборкой нужно защитить руки, органы дыхания.
Работать с землей рекомендуется в перчатках. Если почва сухая и склонна к распылению, то потребуется защита дыхательных путей. Территорию дачного участка необходимо освободить от нагромождений мусора, которые часто становятся прибежищем мышей.
При купании в открытых водоемах нельзя заглатывать воду, поскольку в ней могут быть инфекционные возбудители. Пить из родников и других источников также опасно. Врачи рекомендуют кипятить всю употребляемую воду, кроме бутилированной.
Фрукты и овощи нужно промывать горячей водой. С кочанов капусты необходимо снимать все верхние листы, контактирующие с воздухом.
Опасно покупать мышей в зоомагазинах, особенно беременным женщинам. Одомашненные грызуны также могут быть носителями инфекционных болезней. Для беременных особо опасен токсоплазмоз, вызывающий пороки развития плода.
Если по возвращении с дачи поднялась температура без насморка или кашля, появились признаки интоксикации, не проходящие в течение 2-3 дней, то следует вызвать врача. Грамотное лабораторное исследование может провести только инфекционист.
Самостоятельное лечение передаваемых мышами болезней опасно летальным исходом.
Какие болезни и инфекции передаются грызунами (крысами и мышами)
Число инфекций, передаваемых грызунами человеку, велико. К ним относятся чума, туляремия, паратифы А и В, брюшной тиф, острые гастроэнтериты, ящур, лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, гельминтозы (трихинеллез, аскаридоз), холера, дизентерия, туберкулез, псевдотуберкулез, ботулизм, бруцеллез и многие другие.
Грызуны (мыши, крысы, полевки и др.), обитающие как в жилье человека, так и в других постройках, на дачных участках, а также в природных условиях вне населенных пунктов, являются резервуаром возбудителей ряда инфекций.
Возбудители инфекций выделяются
вместе с экскрементами, которыми
грызуны загрязняют пищевые
и кормовые продукты, воду и др.
При некоторых инфекциях блохи,
клещи, комары, мухи и другие
членистоногие переносят возбудителей заболеваний грызунов. Ряд инфекций грызуны могут переносить механически.
Болезни диких животных, которыми может заразиться человек, называют природно-очаговыми. Возбудители этих болезней и их переносчики постоянно циркулируют среди животных в природных условиях (природных очагах) независимо от человека. Попавший на территорию такого природного очага человек может заразиться этими болезнями. Об этом надо не забывать и тем, кто готовится к дачному сезону, к выезду на природу.
При большинстве природно-очаговых болезней больной человек не передает инфекцию другому человеку и не может быть источником заражения животных. Определенная часть таких заболеваний, к которым относятся лептоспироз, псевдотуберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), передается без участия переносчиков, при контакте человека с больными животными – в подавляющем числе случаев грызунами, или загрязненными выделениями грызунов сельскохозяйственными продуктами, пищей, водой.
Нередко эти заболевания протекают тяжело, с осложнениями, угрожающими жизни человека, поэтому необходимо знать, как можно заразиться такими болезнями, как они протекают, и как можно предотвратить заражение.
Лептоспироз и его профилактика
Лептоспироз представляет собой инфекционную болезнь, вызываемую лептоспирами – микроорганизмами, обитающими повсеместно в условиях повышенного тепла и чрезмерной влажности
Лептоспироз – заболевание, для которого характерны водный, пищевой и контактный путь передачи. Наиболее часто заражение происходит при купании в водоемах, при использовании некипяченой воды из открытых водоемов для питья и хозяйственных нужд, при употреблении пищи, загрязненной выделениями грызунов, иногда мяса больных животных или молока. Возбудитель также способен проникать в организм человека через микротравмы кожи и слизистых оболочек (во время покоса, при уходе за больными животными, при канализационных работах и др.).
Профилактические меры включают:
• Прежде всего, следует избегать соприкосновения с грызунами и их выделениями.
• Не брать в руки трупы животных.
• Вакцинация животных сельскохозяйственного значения и домашних животных.
• Борьба с грызунами, дератизация сельских хозяйств, дачных строений, городских объектов.
• Ветеринарный контроль условий хранения и продажи продуктов питания.
• Плановые прививки для работников групп рисков по профпризнаку.
• Использование спецодежды работниками из группы риска (сотрудники мясокомбинатов, скотобоен, доярки, пастухи).
• Контроль санитарного состояния водоемов. Регулярные проверки соответствующими службами питьевой воды для населения и мест отдыха на воде, необходимо купаться только в чистых водоемах, не заглатывать воду.
• Просветительная работа среди населения об опасности купания в непроточных водоемах.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Нельзя употреблять в пищу продукты со следами погрызов, загрязненные грызунами.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и её
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — вирусная инфекция, которая имеет определённую территориальную привязанность и проявляется тромбогеморрагическим синдромом и специфическим поражением почек.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – заболевание, при котором заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, зараженной выделениями грызунов: земляные работы, связанные с сельским хозяйством, работа с комбикормом, сеном, соломой, разбор старых ветхих строений, вещей, сухая уборка помещений, где есть мыши, а также при употреблении в пищу продуктов, испорченных мышами, при контакте с живыми грызунами.
Инкубационный период продолжается от 7 до 49 дней.
Заболевание, как правило, начинается остро. Появляются сильная головная боль, высокая температура, озноб, боль в пояснице, могут быть тошнота, рвота. Через несколько дней к этим симптомам присоединяются бессонница, сильная слабость, жажда, отечность и покраснение лица, боль при движении глазных яблок, признаки повышенной ломкости сосудов и кровоточивости: мелкоточечная геморрагическая сыпь, кровоизлияния, кровотечения, а также признаки поражения почек: сильные боли в пояснице и животе, уменьшение количества мочи. Очень опасны осложнения, возникающие при ГЛПС: острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких и мозга, кровоизлияния в жизненно важные органы (головной мозг, надпочечники, миокард), острая почечная недостаточность, уремия, разрывы почек и др.
Профилактические меры
Специфической профилактики на сегодняшний день не существует. Для предотвращения заражения инфекцией необходимо проводить следующие мероприятия:
• прежде всего, следует избегать соприкосновения с грызунами и их выделениями.
• не брать в руки трупы животных
уничтожение грызунов, особенно в эндемичных районах;
хранение продуктов, зерна, кормов в складских помещениях и амбарах, надёжно защищённых от проникновения крыс и мышей;
работа на сельскохозяйственных объектах в спецодежде и респираторах;
соблюдение санитарно-гигиенических норм при обустройстве территории летних лагерей, санаториев, открытых оздоровительных комплексов, приусадебных хозяйств (вырубка и уничтожение зарослей сорняков, диких кустарников, вынос мусорных и отхожих ям на значительные расстояния от жилых объектов, защита продуктовых складских помещений);
регулярная дератизация жилых, производственных помещений, дачных строений;
соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, использование дезинфицирующих одноразовых салфеток) в сельской местности, на даче, во время отдыха на природе.
Псевдотуберкулез и его профилактика
Псевдотуберкулез – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается кишечными бактериями и характеризуется выраженной интоксикацией, поражениями кожного покрова и желудочно-кишечного тракта. Возбудитель псевдотуберкулеза обнаруживается в почве, воде, организме многих видов животных. Основными переносчиками являются грызуны.
Заражение человека происходит при употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку и длительно хранившихся в овощехранилищах (салаты, особенно из сырой капусты, моркови, яблоки и т.д.), реже при употреблении молока или молочных продуктов или при использовании для питья необеззараженной воды из открытых водоемов.
Инкубационный период при псевдотуберкулезе колеблется от 3 до 18 дней.
Чаще заболевание начинается остро, отмечается резкое ухудшение самочувствия, слабость, озноб, повышение температуры до 38-40°С, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах. Иногда возможны насморк, першение в горле, боли при глотании. Характерно покраснение кожи лица, шеи, верхней части груди, ладоней и подошв (симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»). Аппетит снижен, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Через несколько дней может появиться сыпь точечного характера, напоминающая скарлатинозную, иногда более крупная, может быть желтуха и другие поражения внутренних органов. Встречаются обострения и рецидивы, а также как проявление вторично-очаговой формы артриты крупных суставов, миокардит и т.д.
Специфической профилактики на сегодняшний день не существует.
Для предотвращения возникновения и распространения псевдотуберкулёза необходимы следующие профилактические меры:
• Плановый контроль за состоянием овощных складов.
• Защита хозяйственных построек, дачных строений и жилых помещений от проникновения в них грызунов.
• Борьба с грызунами.
• Термическая обработка молочных продуктов.
• Употребление только кипяченной или проверенной бутилизированной воды.
• Проведение санитарно-гигиенических мероприятий на пищевых базах и в пищеблоках.
• Соблюдение правил и норм транспортировки, хранения, приготовления и реализации
• Соблюдение правил личной гигиены при готовке и употреблении продуктов питания.
• Нельзя употреблять в пищу продукты со следами погрызов, загрязненные грызунами.
Туляремия и её профилактика
Туляремия — это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаз, легких, кожи, желудочно- кишечного тракта и др.).
Специфическая профилактики — вакцинация лиц, пребывающих или работающих на территории, эндемичной по туляремии.
Неспецифическая профилактика:
• не использовать для питья, приготовления пищи, мытья посуды и умывания воду из
неизвестных источников. Употреблять кипяченую или бутилированную питьевую
воду. Необходимо купаться только в чистых водоемах, не заглатывать воду;
• защита хозяйственных, дачных построек, жилых помещений от проникновения в них
• если обнаружены в помещениях грызуны, проводить их уничтожение
• использовать реппеленты (средств защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек
• убирать пыльные помещения (сараи, чердаки, подвалы и др.) необходимо только влажным способом и в респираторе (марлевых повязках), в резиновых перчатках
• соблюдать правила и нормы транспортировки, хранения, приготовления и реализации продуктов питания
• не брать в руки трупы животных, избегать соприкосновения с грызунами.
Геморрагическая лихорадка: симптомы, лечение, профилактика ГЛПС
Статью проверила и прокомментировала Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Что такое ГЛПС
ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, сильной интоксикацией, геморрагическим синдромом и поражением почек.
Заболевание вызывают хантавирусы семейства Bunyaviridae. По месту распространения такая лихорадка также известна как дальневосточная, маньчжурская, корейская, уральская, закарпатская, тульская и ярославская. Ее также называют мышиной лихорадкой и болезнью Чурилова.
В России заболевание выявили в 1935–1939 годах врачи Чурилов и Цыганков у военных, служивших на Дальнем Востоке. Вирусная природа заболевания стала понятна сразу, но обнаружить возбудитель удалось лишь в 1976 году, когда южнокорейские ученые нашли вирус Хантаан (Hantaan) у полевых мышей.
Позднее аналогичные вирусы выявлены по всему миру. Хантавирус распространен в Восточной Азии (Китай, Корея, Россия). Вирус Пуумала — в Скандинавии, Западной Европе и России. Вирус Добрава обнаружен на Балканах, Сааремаа — в Центральной Европе и Скандинавии, а вирус Сеула распространен по всему миру.
Как происходит заражение ГЛПС
ГЛПС — зоонозная (передающаяся от животных) инфекция. Хантавирусы переносят и передают человеку грызуны. Заразиться этими вирусами можно после контакта с продуктами жизнедеятельности, которые содержат следы слюны или экскрементов инфицированных животных. Основным способом заражения считается воздушно-пылевой, при котором вирус, содержащийся в выделениях грызунов, в виде аэрозоля попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека.
Вирус также передается, когда возбудители попадают на поврежденную кожу или на слизистые оболочки глаз, носа или рта. Люди могут подвергаться воздействию хантавирусов через укусы животных. Можно заразиться, если употреблять в пищу продукты, в которые каким-то образом попали экскременты грызунов. А вот передача вируса от одного человека к другому происходит крайне редко: как правило, инфицированный человек опасности для других не представляет [1].
Переносчики вирусов
Основные переносчики вирусов, вызывающих у человека ГЛПС, — это грызуны. Самые распространенные из них: полевая мышь (переносит вирусы Сааремаа и Хантаан), коричневая или норвежская крыса (сеульский вирус), рыжая полевка (вирус Пуумала) и желтошейная полевка (вирус Добрава). Кроме того, вирусы переносят серая и черная крысы и серые мыши-полевки.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в России считается одной из самых распространенных болезней, вызванных природно-очаговыми инфекциями [2]. Она лидирует по уровню заболеваемости и распространению, ГЛПС выявлена более чем в 60 регионах страны. Вирусологи отмечают эпидемические вспышки летом и осенью, во время туристического сезона. Чаще остальных ГПЛС болеют мужчины в возрасте 20–40 лет.
Симптомы ГЛПС
После того, как вирус проник в организм человека, он локализуется и накапливается в эпителии сосудов и некоторых органах. Затем он попадает в кровь, этот момент совпадает с началом болезни и появлением синдрома интоксикации.
Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение одной-двух недель после контакта с инфекцией, в редких случаях для их развития может потребоваться до восьми недель. Вот основные признаки заболевания:
Тяжесть симптомов зависит от вируса, вызывающего болезнь. Считается, что Хантаан и Добрава вызывают тяжелые симптомы, а вирусы Сааремаа, Пуумала Сеула — умеренные.
Стадии ГЛПС
У геморрагической лихорадки выделяют четыре стадии:
Для течения болезни характерна цикличность. Первая (начальная) стадия длится два-три дня и сопровождается резким повышением температуры, появлением и развитием симптомов интоксикации.
Во второй стадии температура снижается, но состояние при этом ухудшается. Усиливаются боли в пояснице, развивается олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), проявляется геморрагический синдром. На этой стадии может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы: снижение пульса, резкие скачки кровяного давления. В олигурический период пациентам нужно опасаться серьезных осложнений, таких как острая почечная и надпочечниковая недостаточности.
Примерно через две недели (на 9–14 день) наступает третья стадия, когда состояние больного улучшается. Диурез постепенно восстанавливается и компенсаторно увеличивается (больные могут выделять до 8–10 литров мочи в день), прекращается рвота, уменьшаются боли. Пациенты часто испытывают жажду, слабость и частую одышку.
На четвертой стадии (реконвалесценции) начинается восстановление всех функций организма. Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до полугода.
Диагностика ГЛПС
Диагностировать ГПЛС у человека, который был инфицирован несколько дней, сложно: ранние симптомы, такие как повышение, мышечные боли и усталость, легко спутать с другими заболеваниями. Например, с гриппом. Но если человек испытывает усталость и лихорадку и при этом потенциально контактировал с грызунами, это может указывать на наличие инфекции. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу и сообщить о возможном контакте с грызунами или продуктами их жизнедеятельности.
Сейчас для проведения ранней диагностики ГЛПС в России разработаны тесты на основе ПЦР. При обнаружении фрагментов вирусной РНК в крови они позволяют выявлять вирус с первого дня заболевания [3].
Лечение ГЛПС
Специфического лечения от хантавирусной инфекции нет. Но если обнаружить болезнь на ранней стадии и своевременно получить медицинскую помощь, можно быстро поправиться. Чем раньше пациент обратится ко врачу, тем лучше.
Больных ГЛПС помещают в инфекционный стационар независимо от тяжести заболевания. Амбулаторное наблюдение и лечение людей с подозрением на ГЛПС недопустимо.
Основа лечения пациентов с ГЛПС — поддерживающая терапия. Это включает контроль уровня жидкости и электролитов (натрия, калия), поддержание оптимального уровня кислорода и артериального давления, а также лечение возможных вторичных инфекций. В фазу острой почечной недостаточности может потребоваться заместительная почечная терапия — гемодиализ.
Чтобы снизить тяжесть течения заболевания и уменьшить риск развития осложнений на ранней стадии (в первые четыре дня), используют противовирусный препарат рибавирин [4].
Профилактика ГЛПС
Основной способ предотвращения хантавирусных инфекций — это борьба с грызунами. По возможности нужно контролировать их популяции вблизи дома или дачи и не допускать их проникновения внутрь. Необходимо избегать контакта с животными и продуктами их жизнедеятельности. При уборке и дезинфекции помещений, зараженных грызунами, соблюдать меры безопасности, надевать маску и перчатки.
Люди, переболевшие геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, приобретают стойкий иммунитет к болезни, случаев повторного заражения врачи не зафиксировали.
Вакцины против штаммов хантавируса пока используют только в Китае и Корее. В России совместно с корейскими учеными разрабатывается бивалентная вакцина, она объединяет европейский и азиатский штаммы. Но препарат еще не прошел всех необходимых испытаний [3].
Комментарий врача
Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
При каких симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу?
В начале болезни симптомы напоминают грипп. Беспокоят общие жалобы на лихорадку, которая сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Поскольку эта лихорадка геморрагическая, может быть конъюнктивит, мелкоточечная сыпь по типу кровоизлияний на коже и слизистых. В последующие дни может присоединиться боль в пояснице и нарушения зрения — по типу тумана или сетки перед глазами. Резко возникшее нарушение зрения — всегда повод незамедлительно обратиться к врачу. Самый опасный этап болезни — второй, когда на 5–11 сутки уменьшается количество мочи. Это должно насторожить пациента.
Но стоит помнить, что на фоне лихорадки часть жидкости уходит с потом через кожу и количество мочи уменьшается. Если пациент активно пьет и при этом стал выделять меньше мочи — это повод обратиться к доктору. Особенно если за последний месяц-два был на даче, в частном доме, а также знает о факте возможного контакта с грызунами.
Каковы возможные последствия? Осложнения?
Самое опасное осложнение — это почечная недостаточность. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, она обратима. Может потребоваться заместительная почечная терапия — гемодиализ, его проводят в отделении реанимации, а затем постепенно функция почек восстанавливается. Также может развиваться гепатит, кровоизлияния в различные органы, что может нарушить их функцию.