На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 β€” являСтся водорастворимым Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ B. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° синтСз ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π”ΠΠš.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синтСзирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бактСриями ΠΈ Π°Ρ€Ρ…Π΅ΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для Π΅Π³ΠΎ синтСза. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ источники Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½ΠΈΡ… присутствуСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симбиоз.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 β€” это Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся практичСски Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ синтСтичСский, Π½Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° своСй Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ простоты производства. Когда Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ прСобразования выдСляСтся токсичный Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ явныС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΈ поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ явным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

Другая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ усвоСнии. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· процСсс, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Π°, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ трСбуСтся антиоксидант Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСацианирования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ использовании этого Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ антиоксиданта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависимости ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΎΡ‚ доступности Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² мСтаболичСских ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… рСакциях.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, являСтся ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² рСакциях мСтилирования. АдСнозилкобаламин Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² процСссах окислСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ основная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ дСйствия β€” ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ абсорбция Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ становится доступным для поглощСния послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ высвободится. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ отщСплСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° происходит ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм соляной кислоты, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВысвобоТдСнный ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ присоСдиняСтся ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ R ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ R удаляСтся, Π° свободный ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ связываСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Касла. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла образуСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Π΄Π½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ пСрСвСсти Π’12 Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. КомплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Касла β€” поглощаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ подвздошной кишкой, ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ поступаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-пСрСносчиками, извСстными ΠΊΠ°ΠΊ транскобаламины. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 80%, связана с Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ β€” Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Активным транспортным Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ для Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, являСтся транскобаламин II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ 20% Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Голотранскобаламин доставляСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π²ΠΎ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Низкая концСнтрация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π² сывороткС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-транспортСра, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ транскобаламина ΠΈ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ B12 β€” Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ усвоСниС. АлимСнтраный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 встрСчаСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, минимизируя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² своСм Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вслСдствиС нСдостаточного усвоСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… потрСбностСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усвоСния.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, находящиСся Π½Π° вСгСтарианском, вСганском ΠΈΠ»ΠΈ сыроСдчСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ питания.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Они Π² большСй стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску нСдоСдания ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌ присущи трудности Π² самообслуТивании ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни атрофичСским гастритом. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° свойствСнна тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты с возрастом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соляной кислоты β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² усвоСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Касла β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСдостатка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. НаличиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла, являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита. РСзСкция Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ Π’12.

ВсасываниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НапримСр, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, синдром ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста β€” лишь нСбольшой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ списка Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса кровСтворСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСврологичСскиС расстройства.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ хроничСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 рассматриваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Активная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 нСпосрСдствСнно участвуСт Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ гомоцистСина β€” нСзависимого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° развития сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ гомоцистСин Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ усиливаСт синтСз SAMe (S-Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°), самого Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса скрининга Π½Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (ММА) связаны со сниТСниСм ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнью ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ассоциированы с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ шансами ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств. Напротив, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ статусом Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты сыворотки ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сохранСния памяти, внимания, способности ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅.

НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 связан с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ возрастной макулярной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π’ΠœΠ”) ΠΈ риском хрупкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ инвалидности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π’ΠœΠ” являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск слабости ΠΈ инвалидности связан с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ статусом Π’12.

Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 рассматриваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСтионинсинтазы Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Когда запас Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ остаСтся Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° мСтилирования, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 оцСниваСтся ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сывороточного уровня Π½Π΅ всСгда позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ субклиничСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота ΠΈ гомоцистСин ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. Π˜Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии нСдостаточности Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

MMA считаСтся спСцифичСским ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ГомоцистСин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 наряду с нСдостатком Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6. ИмСнно нСдостаток Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня гомоцистСина.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ MMA ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ (MTHFR) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ММА Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, поэтому этот ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ нСцСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ИспользованиС голотранскобаламина Π² качСствС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния субклиничСских Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ голотранскобаламина ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 для всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 являСтся особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спортсмСнов, интСрСсуСт вопрос, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² создании Π”ΠΠš ΠΈ РНК Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ зачатия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ элСмСнт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹. НСвзирая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСщСство Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ для всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ?

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π’12) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, эритроциты, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ способСн ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ холСстСрина.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ оказываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСлСзСнки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, истощСнии, воспалСнии, истощСнии.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, антитоксичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² нашСм ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Twinlab B-12 Dots 100 Ρ‚Π°Π±.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ источники, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ продолТСния Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, тонуса ΠΈ избавлСния ΠΎΡ‚ дСпрСссии.

К Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅?

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. НСхватка ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° происходит, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ мясных блюд, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², яиц ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ На Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π²12

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π–ΠšΠ’: гастрит, энтСроколит, глисты. Если Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° элСмСнта рСгулярная, Ρ‚ΠΎ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сильноС сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (анСмия). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов, страдаСт нСрвная систСма ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρƒ взрослых:

Π’ случаС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, страдаСт ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (частого сСрдцСбиСния), сСрдСчныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅, хроничСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² нашСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅. НаиболСС популярными срСдствами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: OLIMP B12 Forte Bio-complex 30 капс.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Π’12

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… содСрТится Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12? Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ синтСзируСтся Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ растСниями, поэтому Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ сохраняСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’12 ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… источников.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚. ВыпускаСтся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ срСдство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои показания:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдставлСна для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ДСтям Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ.

Π’ нашСм ассортимСнтС мноТСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиями ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ доступным Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌ!

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 приносит ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 сниТаСт высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня, достигаСмого ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой. ВзаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12, риск хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ риск Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ гомоцистСина ΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ биологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° гСнСтичСского ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ новая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ взаимодСйствиях ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НСкоторыС повСдСнчСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, связанныС с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ дСпрСссиСй, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ B12, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π² спСктр нСйропсихиатричСских расстройств. Роль Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° B12 Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза изучаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСйчас. Диагностика Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основана Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Около 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с субклиничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ B12. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ скрининга Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ гомоцистСина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. ИспользованиС тСста Π¨ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π° для выявлСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ большСй части Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ сСрологичСским тСстированиСм Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 являСтся бСзопасным ΠΈ эффСктивным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ абсорбции Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ участки абсорбции Π² кишкС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия остаСтся эффСктивной. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² синтСзС Π”ΠΠš ΠΈ нСврологичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ спСктру гСматологичСских ΠΈ психонСврологичСских расстройств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ своСврСмСнного лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 срСди насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ нСизвСстна. Однако Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся с возрастом. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 115% взрослых людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ повсСмСстноС использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кислоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию уровня Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. ЀактичСская Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ статистика. НСсмотря Π½Π° эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ всСобщСго скрининга ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ разногласий.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 связан с гСматологичСскими, нСврологичСскими ΠΈ психиатричСскими проявлСниями. Π­Ρ‚ΠΎ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. НСврологичСскиС послСдствия Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° связан с психичСскими расстройствами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, слабоумиС ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, психоз.

Помимо гСматологичСских ΠΈ психонСврологичСских проявлСний, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ косвСнноС влияниС Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, которая являСтся нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска атСросклСротичСского заболСвания. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ исслСдована. Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скрытый нСдостаток Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСврологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток.

B12 ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ способ сниТСния уровня гомоцистСина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ способом ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фолиСвая кислота Π² сочСтании с B12 сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина.

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдрасполоТСны ΠΊ сСрдСчно-сосудистым заболСваниям), Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… взаимосвязСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ гомоцистСином. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС (16 нСдСль) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (Π½Π° 7%), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ уровня Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π½Π° 14%). Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (4%) уровня гомоцистСина, вСроятно, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ измСнСния статуса Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π½Π΅ влияли Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ гомоцистСина.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ всасываниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСтилмалоновая кислота прСвращаСтся Π² сукцинил-КоА с использованиСм Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² качСствС ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² сывороткС. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гомоцистСин прСвращаСтся Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ с использованиСм Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² качСствС ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня гомоцистСина.

ПониманиС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° всасывания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Кислая срСда ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° способствуСт Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, связанного с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдСляСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, связываСтся с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² двСнадцатипСрстной кишкС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° впослСдствии способствуСт Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сущСствованиС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ подвздошной кишки. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1% большой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 абсорбируСтся этим Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ замСщСния. ПослС всасывания ΠΎΠ½ связываСтся с транспортСром ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ транспортируСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ любой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих шагов ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° риску развития Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Диагностика Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ основывался Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… уровнях Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (150 пмоль Π½Π° Π»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… заболСвания. Однако исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСйропсихиатричСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии гСматологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мСтилмалоновая кислота ΠΈ гомоцистСин, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π’ большом исслСдовании с участиСм 406 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с извСстным Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 98,4% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² сывороткС, Π° 95,9% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гомоцистСина. Волько Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· 406 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 99,8 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° для диагностики использовались ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ гомоцистСина. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 28 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² этом исслСдовании ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π° 17 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдниС корпускулярныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании участвовали 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с извСстной злокачСствСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ гомоцистСина ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСнию уровня Π² сывороткС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ гомоцистСина ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ появлСния гСматологичСских проявлСний.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

ПослС подтвСрТдСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ поиск этиологии. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдостатка дСлят Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ класса: Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания, синдромы ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания являСтся злокачСствСнная анСмия, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сокращаСт производство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ всасываниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12.

ВСст Π¨ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСт ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ примСняСтся для диагностики злокачСствСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π¨ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π° ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ использовались для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, трСбуСтся Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ этом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСйчас Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ абсорбции B12 Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ИсслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ эффСктивности Ρ€Π°Π²Π½Π° эффСктивности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста Π¨ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° поставлСна ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС. ВСст Π¨ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π° Π΅Ρ‰Π΅ потСрял ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ слоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12, Π° интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ связанной с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расщСплСн ΠΈ высвобоТдСн. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ этому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. АтрофичСский гастрит, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ этиологии Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, хотя ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ упоминания. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСдостатка ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы. НапримСр, диспСпсия, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язвСнная болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ диарСя. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ выявлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° (рСдкая Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ всасываниС), синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона (гастринома, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° диСтичСский Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ чСрвями ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ВроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ транспортных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ освСдомлСны ΠΎΠ± эффСктивности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ B12, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ нСдостатка Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако ΡƒΠΆΠ΅ с 1968 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ эффСктивности ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 1838 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для получСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π΄Π½ΠΈ 1, 3, 7, 10, 14, 21, 30, 60 ΠΈ 90, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ 2000 ΠΌΠΊΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ. По истСчСнии 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² сывороткС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ЀактичСский транспортный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² этом ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, остаСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ всасываСтся «массово» Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ бСзопасны ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд нСдостатков. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, мСдицинский пСрсонал, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, подвСргаСтся риску ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

Π₯отя суточная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ B12 составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2 ΠΌΠΊΠ³, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ 1000 Π΄ΠΎ 2000 ΠΌΠΊΠ³. Π­Ρ‚Π° высокая Π΄ΠΎΠ·Π° трСбуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ абсорбции ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 500 ΠΌΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ оказался бСзопасным, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ с возрастом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй лСчатся Π² систСмС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ сСриях случаСв ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ эффСктивности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Однако ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ назначаСтся Π² этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠšΠ°Π½Π°Π΄Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… эффСктивности.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 2000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ СТСнСдСльно, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ СТСмСсячно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ эффСктивны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, для получСния краткосрочных гСматологичСских ΠΈ нСврологичСских ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, особСнно Π² области Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ питания. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ высокому риску нСдостатка. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% насСлСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, связанный с отсутствиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ нСврологичСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ людям трСбуСтся мСдицинскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ строгих Π²Π΅Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² основном Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнными Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ диСтичСскими источниками Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… расчСтноС срСднСС суточноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠΊΠ³ / дСнь для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 3,5 ΠΌΠΊΠ³ / дСнь для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 2,4 ΠΌΠΊΠ³ / дСнь. ΠžΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 30% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²; поэтому Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΉ БША Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ людям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ B12, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π΅Π³ΠΎ содСрТащиС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, нСсмотря Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² нСдостаточно для измСнСния ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран. Для опрСдСлСния эффСктивности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными случаями ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² экономичСской эффСктивности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ прагматичСскоС исслСдованиС Π² условиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ² часто бСспокоят прСдпочтСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ лСчСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ хотят ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ частоту своих ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ трСхмСсячный ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π». НСкоторыС люди Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 ΠΎΡ‚ «усталости», Π½ΠΎ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гСматологичСскими ΠΈ биохимичСскими показатСлями, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ хотят ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ B12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психотропныС эффСкты для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ качСствСнном ΠΈ количСствСнном исслСдовании 73% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, 71% ΠΆΠ΅Π»Π°Π»ΠΈ навсСгда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ. Они упомянули нСудобства, связанныС с ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для прСдпочтСния ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Однако Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° пСрСвСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π²Π΅Π½Π΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ. На это согласилась лишь ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

1. Andres E, Loukili NH, Noel E, Kaltenbach G, Abdelgheni MB, Perrin AE, et al. Vitamin B12 (cobalamin) deficiency in elderly patients. CMAJ. 2004;171(3):251–9. [ PMC free article ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

2. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary reference intakes for thiamine, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and choline. Washington, DC: National Academy Press; 1998. [ Google Scholar ]

3. Allen LH. Folate and vitamin B12 status in the Americas. Nutr Rev. 2004;62(6 Pt 2):S29–33. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

4. Gupta AK, Damji A, Uppaluri A. Vitamin B12 deficiency. Prevalence among South Asians at a Toronto clinic. Can Fam Physician. 2004;50:743–7. [ PMC free article ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

6. Schwammenthal Y, Tanne D. Homocysteine, B-vitamin supplementation, and stroke prevention: from observational to interventional trials. Lancet Neurol. 2004;3:493–5. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

7. Stanger O, Herrmann W, Pietrzik K, Fowler B, Geisel J, Dierkes J, et al. DACH-LIGA homocysteine (German, Austrian and Swiss homocysteine society): consensus paper on the rational clinical use of homocysteine, folic acid and B-vitamins in cardiovascular and thrombotic diseases: guidelines and recommendations. Clin Chem Lab Med. 2003;41:1392–403. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *