Надорвалась живот что делать
Тупая травма живота
Тупая травма живота – это закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проявляется болью в животе, ослаблением перистальтики, нарушением общего состояния. Возможно развитие шока. Состояние представляет угрозу для жизни, требуются неотложные лечебные мероприятия. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, данных УЗИ, КТ, рентгенографии, лапароскопии и других исследований. Лечение хирургическое – ревизия, ушивание или удаление поврежденных органов.
МКБ-10
Общие сведения
Тупая травма живота – повреждение внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, при сохранении целостности кожных покровов передней брюшной стенки, поясничной области и боковых отделов живота. Представляет угрозу для жизни больного, при этом внешние признаки тяжелого повреждения отсутствуют или минимальны (кожные покровы целы, видимых деформаций нет), характерно наличие светлого промежутка (состояние пострадавшего сразу после травмы может оставаться удовлетворительным).
Все перечисленное в ряде случаев становится причиной позднего обращения больных к специалистам, затрудняет оказание первой помощи и создает определенные сложности в процессе диагностики. Между тем, вероятность благополучного исхода напрямую зависит от своевременного начала лечения. При развитии тяжелого состояния эффективность врачебной помощи значительно снижается, а вероятность летального исхода и возникновения опасных осложнений резко увеличивается.
Причины
Для большинства перечисленных происшествий характерно интенсивное травматическое воздействие и одновременное возникновение нескольких повреждений. Возможны сочетания закрытой травмы живота с переломом таза, переломами ребер, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, ЧМТ и ранениями различных областей. Наличие нескольких повреждений утяжеляет состояние больного, провоцирует быстрое развитие травматического шока и увеличивает вероятность массивной кровопотери.
Классификация
С учетом особенностей повреждения в абдоминальной хирургии выделяют следующие виды тупой травмы живота:
Тупая травма живота может быть изолированной (поврежден один орган, например, только печень или только тонкая кишка), множественной (повреждено несколько органов, например, селезенка и толстая кишка) или сочетанной (наблюдается поражение нескольких органов и систем, например, разрыв мочевого пузыря и перелом таза или повреждение поджелудочной железы и перелом плеча).
Симптомы
В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: в светлом промежутке боль бывает незначительной, в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений (например, переломов ребер или костей конечностей) боль в животе может уходить на второй план и не осознаваться из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела; в торпидной фазе шока жалобы могут отсутствовать из-за снижения чувствительности, угнетенности и безучастности больного, нарушений сознания и т. д.
В области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых отделов живота и поясницы иногда видны гематомы и ссадины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (следует учитывать, что при истощении, атрофии мышц, а также утолщении жирового слоя и жировом перерождении мышц напряжение может быть слабым, едва заметным). Выявляется болезненность при пальпации живота, при внутрибрюшных повреждениях определяются положительные симптомы раздражения брюшины.
При наличии 500 и более мл. крови, истекшей из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа, можно определить притупление звука при перкуссии живота. При аускультации отмечается ослабление перистальтики. Из других симптомов могут присутствовать тошнота, рвота, отсутствие или изменения стула, кровь в моче, учащенное болезненное мочеиспускание и т. д. В числе общих неспефицических признаков – учащение пульса, снижение АД и увеличение шокового индекса.
В ряде случаев характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение того или иного органа еще до проведения инструментальных исследований. Так, при разрывах тонкой и толстой кишки появляется распространяющаяся, усиливающаяся боль в животе, тошнота и рвота, может развиваться травматический шок. При этом при разрывах толстой кишки напряжение брюшной стенки выражено ярче, нередко выявляются признаки внутрибрюшного кровотечения.
При травме печени обычно возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, развивается гиповолемический шок, возможна потеря сознания. Если контакт с больным сохранен, выявляются жалобы на боль в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье. Давление снижено, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. При повреждении селезенки в ряде случаев также наблюдаются признаки массивного внутреннего кровотечения, однако боль беспокоит не справа, а слева. Иногда (при подкапсульном разрыве) состояние пациента в первые дни или даже недели может оставаться удовлетворительным.
При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на резкую боль в подложечной области, отмечается напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. При повреждении почки возникает макрогематурия и боль в области поясницы. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря выявляется отек промежности и ложные позывы на мочеиспускание, при внутрибрюшинных повреждениях мочевого пузыря наблюдаются частые ложные позывы, боль внизу живота, вздутие живота и ослабление перистальтики.
Диагностика
Пострадавшего с подозрением на закрытую травму живота немедленно доставляют в медицинское учреждение, назначают анализы крови и мочи, определяют группу крови и резус-фактор. В остальном схему обследования составляют индивидуально. Для исключения внутрибрюшного кровотечения (в том числе подкапсульного) и оценки состояния внутренних органов используют УЗИ, КТ, МСКТ. Если эти исследования недоступны, при подозрении на разрыв полых органов применяют рентгенографию брюшной полости.
При подозрении на повреждение мочевого пузыря выполняют катетеризацию, при необходимости проводят восходящую цистографию. Наиболее точным и эффективным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, позволяющая визуально оценить состояние внутренних органов, степень их разрушения, источник и интенсивность кровотечения и, таким образом, максимально четко определить показания к хирургическому вмешательству и тактику оперативного лечения.
Лечение тупой травмы живота
Лечение ушибов, разрывов фасций и мышц брюшной стенки консервативное. При повреждении полых и паренхиматозных органов показана экстренная операция – ушивание, резекция или удаление органа. Вмешательство проводят на фоне интенсивных противошоковых мероприятий: переливания крови и кровезаменителей, искусственного дыхания, стимуляции сердечной деятельности, контроля и стимуляции диуреза и т. д. В послеоперационном периоде продолжают интенсивную терапию, назначают антибиотики и анальгетики.
Прогноз и профилактика
Что делать, если сорвал пупок
Случаев, когда из-за сильной нагрузки на мышцы брюшины человек испытывает боль и сталкивается с некоторыми опасными последствиями, очень много. Надорванный живот, сорванный пуп, или золотник — неприятное состояние, симптомы которого нужно знать. Если такая патология диагностирована, требуется серьезное лечение.
Что значит сорвать живот
Если врачи говорят о надорванном животе, они имеют ввиду сильное напряжение мышечных волокон. Настолько сильное, что появляется опасность для органов, ведь постоянный тонус не приносит ничего хорошего. Если пациент надорвал живот, поднимая тяжести, это провоцирует повышение внутрибрюшного давления.
Понятие «сорвал живот» касается другого состояния – слишком сильного ослабления мышечных волокон брюшины. Появляются такие осложнения, как опущение органов, паховая или пупочная грыжа. Сорванный живот возникает в случаях, когда чрезмерные нагрузки происходят регулярно, например, при постоянных запорах.
Причины патологии
Спровоцировать состояние, при котором срывается живот, могут такие факторы:
В большинстве случаев для появления такой патологии, как сорванный живот, требуется длительное и интенсивное воздействие неблагоприятных факторов.
Симптомы надорванного живота
Неприятные ощущения после воздействия внешнего фактора или длительного травмирующего влияния указывают на сорванный живот:
У женщин и мужчин симптомы срыва живота могут отличаться. У девушек наблюдаются признаки со стороны половых органов: опущение матки, бесплодие при нарушении питания матки и придатков, хроническое невынашивание беременности.
У мужчин нередко при длительном сохранении надрыва живота развиваются такие патологии, как простатит и импотенция. У детей наблюдаются специфические симптомы: боли, проблемы со сном, отсутствие аппетита, частые запоры и метеоризм, вялость, развитие грыжи.
Первая помощь
Если симптомы срыва появились после физической нагрузки, необходимо принять определенные лечебные меры, а после этого – обратиться к доктору или вызвать скорую помощь, если боль невыносима:
Принимать обезболивающие медикаменты не следует, если хочется получить достоверную картину патологии после диагностики.
Методы лечения
Лечить живот в домашних условиях, если человек сорвал его, можно только после консультации и диагностики, включающей врачебный осмотр, УЗИ, рентген. Методы терапии во многом зависят от тяжести нарушения. В большинстве случаев, если мышцы повреждены незначительно, лечатся дома.
Хирургическое вмешательство обычно назначают при повреждении мышечных тканей, а также при наличии паховой или пупочной грыжи.
Народные рецепты и массаж
Для вправления пупа на место можно использовать легкий массаж. Однако делать это должен специалист, выполняя круговые движения по животу под ребрами, а затем ниже, к лобку. Также можно использовать банку для массажа: живот натирают растительным маслом, прикладывают банку и массажными движениями стараются вернуть золотник на место.
Народные рецепты менее эффективны, однако они способны расслабить мышечные волокна и ускорить их восстановление:
При использовании любых нетрадиционных методов сначала нужно проконсультироваться с доктором.
Возможные последствия надрыва живота
Если человек сорвал пупок и не лечит его, развиваются осложнения. Аналогичное случается при надрыве живота, когда мышцы длительное время находятся в состоянии напряжения:
Надорванный живот – состояние, при котором мышцы сильно напрягаются, а также может произойти смещение золотника (пупка). В этой ситуации требуется медицинская диагностика и подбор тактики лечения. Иначе могут развиться опасные осложнения.
Симптомы и методы лечения надрыва живота
Практически у каждого человека в жизни случается ситуация, когда «надорвал живот». По своей сути это – не травма, а перенапряжение мышечных волокон брюшной стенки. Оно случается от поднятия больших тяжестей в быту и на производстве, резком повороте туловища, у спортсменов при больших физических нагрузках – как у мужчин, так и у женщин. При сильном кашле также происходит сокращение мышц брюшной стенки, чаще всего от такого надрыва страдают дети. И выражение «надорвала живот от смеха» соответствует истине.
Существует и такое понятие, как сорванный живот. Так говорят в случаях, когда брюшные мышцы испытывают систематическую перегрузку, и развиваются связанные с ней осложнения – образование грыж, опущение внутренних органов.
Симптомы и признаки
Симптомы обусловлены избыточной утилизацией глюкозы в мышечной ткани – основного источника энергии. При распаде глюкозы образуется молочная кислота, которая раздражает нервные волокна, а выделяющиеся из нее ионы водорода снижают сократимость мышечных волокон и способность их расслабляться, как бы обездвиживают их. Это и обусловливает появление таких основных признаков :
Боль может быть довольно интенсивной, когда невозможно притронуться к животу или совершить движения, а брюшная стенка может быть сильно напряжена. Это бывает при разрыве мышечных волокон, а также при выхождении брюшной грыжи и ущемлении ее между спазмированными мышцами.
Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу хирургу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
Первая помощь
Бытует мнение: если сорвал живот – достаточно принять обезболивающее средство, положить тепло и отлежаться.
Этого делать категорически нельзя до того, как осмотрит врач.
Вот почему: анальгетики могут «смазать» картину более серьезной патологии, например, образование и ущемление грыжи, а тепло только усилит кровоизлияние при разрыве мышц. У женщин может возникнуть опущение матки, влагалища, открыться кровотечение, когда также нельзя принимать анальгетики до осмотра специалиста.
Единственное, что можно сделать при оказании первой помощи — уложить пострадавшего на спину и согнуть ноги в коленях для большего расслабления брюшных мышц, положить холод и вызвать скорую помощь.
Если болевой синдром не сильно выражен, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт или ургентную больницу.
Иногда случается, что у ребенка болит живот после того, как он пытался поднять и тащить что-то тяжелое. Его нужно уложить и вызвать скорую помощь.
У детей слабый брюшной пресс, а повышение внутрибрюшного давления приводит к выхождению грыж.
Лечение
После осмотра врачом и исключения более серьезной патологии при растяжении брюшных мышц назначается такое лечение:
Правильное лечение дает быстрый эффект, уже через несколько дней боли утихают, появляется возможность движений.
Восстановление
Для полного восстановления поврежденных мышц необходимо время от 10 до 14 дней.
Это – восстановительный период, в течение которого следует исключить тяжелые физические нагрузки и выполнять упражнения лечебной гимнастики. Она необходима, чтобы не сформировалась контрактура мышц живота.
Упражнения заключаются в наклонах туловища вперед, назад, в стороны, а также в поворотах. Нагрузку следует давать постепенно, чтобы не вызывать болей в брюшной стенке. Длительность занятий вначале от нескольких минут до 15-20 минут 3-4 раза в день. Со 2-й недели вводят упражнения на растяжку мышц: лежа на животе, разгибают туловище назад, упираясь в пол руками.
Также хороший эффект дает легких разогревающий массаж передней и боковых поверхностей живота, можно при этом использовать разогревающие мази (долобене, миотон, капсикам).
Последствия
Когда сильно болит живот после резкого напряжения мышц, нужно помнить, что иногда это может указывать на такие последствия:
Заключение
Если человек надорвал живот, и на это указывают симптомы, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и строго выполнять назначения врача.
Как понять, что у вас растяжение или разрыв мышц живота. Основные симптомы
Симптомы и лечение надорванного или сорванного живота
Нередко можно услышать от человека, что он надорвал или сорвал живот. Что это означает? Можно предположить, что это патологическое состояние брюшной стенки. Однако с чем оно может быть связано и как проявляется? Можно ли надорвать живот поднимая тяжести и что делать? Эти вопросы следует разобрать подробнее.
Что значит надорвать или сорвать живот
Когда говорят, что живот надорван, то имеется в виду чрезмерное напряжение мышечных волокон. Это состояние возникает тогда, когда на мышцы передней брюшной стенки воздействует большое давление. В данном случае значительно повышается внутрибрюшное давление. Также можно слышать выражение, сорвал живот. Надорвал и сорвал — это несколько отличные понятия.
Когда живот сорван, то речь идет о значительном ослаблении мышц живота. Это состояние сопровождается такими осложнениями, как опущение внутренних органов, пупочная и паховая грыжа. В этом случае мышечная ткань подвергается воздействию большой силы и давления довольно часто.
Причины патологического состояния
Причин возникновения надрыва и срыва живота довольно много. Все они связаны с повышением внутрибрюшного давления и резким изменением положения мышц передней брюшной стенки.
Наиболее частыми причинами данного патологического состояния является:
Смещение золотника (пупа)
Что это такое золотник в животе? Золотник (пуп) – это образование в центре пупочной ямки, которое хорошо прощупывается при пальпации. Он образуется из пуповины, которая перерезается после рождения ребенка.
При определенных условиях может произойти смещение золотника в различном направлении.
К причинам смещения пупа относят:
Надсада живота
Надсада живота – это понятие характеризует симптомы опущения внутренних органов брюшной полости. Это состояние может возникать как у мужчин, так и у женщин.
Причины его возникновения можно разделить на 2 группы:
Данная патология является причиной многих заболеваний, от которых можно избавиться, устранив первопричину.
Признаки сорванного и надорванного живота
Как понять что надорвал живот? Если человек надорвал или сорвал живот, то у него появляются соответствующие патологические признаки. Зная их можно заподозрить данную патологию и приступить к лечению.
Симптомы надрыва и сорванного живота у женщин и мужчин:
Также имеется ряд дополнительных признаков, которые появляются далеко не всегда:
Также следует отметить, что есть свои особенности симптоматики у мужчин и женщин.
У женщин
У представительниц прекрасной половины человечества надрыв живота проявляется патологиями со стороны внутренних половых органов.
Симптомы того, что женщина надорвала живот со стороны внутренних половых органов:
У мужчин
Развитие паховой грыжи может являться симптом того, что мужчина надорвал или сорвал живот. При этом наблюдается грыжевое выпячивание в паховой складке.
Опущение внутренних органов могут спровоцировать развитие проблем в половой сфере мужчины:
У ребенка
Чем младше ребенок, тем больше вероятность развития надрыва живота. Это связано с физиологическими особенностями мышечной ткани у детей.
Симптомы если ребенок надорвал живот следующие:
Первая помощь пострадавшему
Что делать если человек надорвал живот? Необходимо оказать ему помощь, после чего его необходимо доставить в стационар.
Первая помощь не сложная и включает несколько пунктов:
Применение обезболивающих средств не рекомендуется, так как это может привести к смазыванию клинической картины.
Пациента необходимо доставить в хирургическое отделение для этого следует вызвать Скорую помощь.
Лечение патологии
Лечение зависит от тяжести патологии и вида травмы. Если у человека проявляются симптомы того, что он надорвал живот, то необходима консультация хирурга. Если повреждение мышц незначительное, то лечение проводится амбулаторно (в домашних условиях).
При возникновении грыжи, ее ущемлении, а также разрыве мышечной ткани показано хирургическое лечение.
Консервативное лечение надрыва живота:
Хирургическое лечение:
В послеоперационном периоде требуется ношение бандажа, исключить повышение внутрибрюшного давления (сильный смех, ношение тяжестей, запоры), соблюдать рекомендации, данные лечащим хирургом.
Золотника (пупа) в животе
При смещении золотника необходимо установить его на место. Однако сделать это не так-то и просто. Выполнять данную процедуру должен обученный человек.
Самостоятельно ставить золотник на место нельзя, так как это может привести к смещению и опущению органов брюшной полости и малого таза.
Поставить золотник на место можно с помощью массажа или банки:
Правка живота
Правка осуществляется при положении пациента лежа на спине в расслабленном состоянии.
Вправление грыжи и надрыва следует осуществлять только при наличии соответствующих знаний и навыков.
Массажист смазывает руки кремом, чтобы улучшить скольжение. Вправление осуществляется массажными аккуратными движениями. Нельзя сильно давить или тянуть вниз, это может привести к ущемлению грыжи, а также опущению органов.
Воздушная грыжа (воздух в грыжевом мешке) вправляется спиралевидными движениями.
Народные методы
Что делать если надорвал или сорвал живот? Можно воспользоваться народными рецептами. Но это можно осуществить только при легком повреждении мышечных волокон.
Народные методы лечения:
Первая помощь и лечение при травмах живота
Травмы живота — повреждения брюшной полости, при котором может быть нарушена целостность внутренних органов. По характеру повреждений тканей травмы разделяют на два вида: закрытые и открытые. К закрытым относятся ушибы и сотрясения, а к открытым — огнестрельные, рубленые, резаные и другие раны, при которых мышцы брюшной стенки повреждены снаружи.
Травмы чаще всего возникают из-за механического воздействия извне, например, при падениях, столкновениях, ударах, нападениях злоумышленников. Их симптомы зависят от характера повреждений. Открытую рану можно выявить визуально и по кровотечению. При ушибах брюшной стенки возникает боль, усиливающаяся при кашле и чихании, а при разрыве мышц возникает подобная, но более интенсивная боль.
Специфическая симптоматика характерна для повреждений, особенно разрывов внутренних органов:
Методы лечения
Первая помощь
До приезда врача к травмированному животу следует приложить холод и принять положение полусидя, подтянув ноги.
Первичная хирургическая обработка
Необходима для поверхностных ран. Врач промывает повреждённый участок, проводит иссечение тканей, которые значительно загрязнены или нежизнеспособны.
Консервативная терапия
Эффективна при закрытых травмах, например, ушибах брюшной стенки или разрывах мышц. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, максимально ограничить движения туловища и при необходимости принимать обезболивающие препараты.
Пункция, дренирование гематомы
Процедуры проводят, когда нужно удалить скопление крови из гематом. Пункция показана при гематомах среднего размера, а дренирование нужно для больших.
Экстренное хирургическое вмешательство
Операцию проводят при разрывах внутренних органов, внутренних кровотечениях. После вмешательства пострадавшему назначают антибактериальные препараты и обезболивающие.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение травм живота в клиниках ЦМРТ
Если вы получили травму живота, не медлите с обращением к врачу и посетите медицинский центр ЦМРТ. Мы принимаем пациентов в тяжёлом состоянии безотлагательно, без предварительной записи и срочно проводим операцию.