ΠΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
NT-ProBNP: ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (BNP) Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎBNP ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ BNP ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ proBNP (NT-proBNP). ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ BNP. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ BNP ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, BNP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° NT-proBNP Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ .
BNP Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° BNP ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠΈΠΏΠ° C ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ NEP. NT-proBNP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ BNP. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ.
Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ BNP Π±ΡΠ» Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (ANP) ΠΈ BNP. ΠΠ²Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ Π³Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·,ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ANP ΠΈ BNP Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. BNP ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 108 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎBNP. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ BNP (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° 77-108) ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ NT-proBNP (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° 1-76). ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ, ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ proBNP Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ NT-proBNP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ANP, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . ΠΠ° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° proBNP, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² de novo. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ BNP. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ NT-proBNP, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ II ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° NT-proBNP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡ ANP, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, BNP ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ NT-proBNP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π ΠΠ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ BNP, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ANP. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ NT-proBNP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ NT-proANP, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ NT-proBNP ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ANP, BNP ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° (NPR-C). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π·Π°. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ BNP, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ANP. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ NT-proBNP Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ , ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ NT-proBNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ NT-proBNP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²; Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Β«Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡΒ» ΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ BNP ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ NT-proBNP. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ.ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
BNP ΠΈ NT-proBNP ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ
ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (NT-proBNP) (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ) Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅
ΠΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (NT-proBNP)?
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ β Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ pro-BNP, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°). ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, NT-proBNP ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ BNP Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΅Π΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°: Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡ Immulite 2000XPi (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., Π‘Π¨Π)
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
1. ΠΠ½Π΄ΡΠ΅Π΅Π² Π. Π., ΠΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π² Π. Π. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π»ΡΡ
// ΠΡΠ»Π». ΠΠ¦Π‘Π‘Π₯ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠ°ΠΊΡΠ»Π΅Π²Π° Π ΠΠΠ. β 2004. β Π’. 5, β 3. β Π‘. 146β155.
2. ΠΡΠ³ΡΠΈΠΌΠΎΠ²Π° Π. Π., Π‘Π°Π²ΠΈΠ½Π° Π. Π., ΠΠ°Π½ΠΈΠ΅Π²Π° Π. Π‘., Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π. Π. ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ // ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. β 2006. ββ 1. β Π‘. 51β57.
3. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π΅Π² Π. Π. ΠΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ // Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΡΡ
ΠΈΠ². β 2003. β Π’. 75, β 9.
4. Burnett J., Kao P., Hu D. et al. Atrial natriuretic peptide elevation in congestive heart failure in the human // Science. β 1986. β Vol. 231. β P. 1145β1147.
5. Donald Schreiber, MD, CM Associate Professor of Surgery (Emergency Medicine), Stanford University School of Medicine. What is brain natriuretic peptide. https://www.medscape.com/answers/761722-118067/what-is-brain-natriuretic-peptide-bnp.
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ NT pro-BNP ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²:
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ NT pro-BNP Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ:
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ: ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ NT-proBNP ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π½ Π½ΡΠ»Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ) ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ΅. ΠΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°:
β ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ β ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ»Π°Π½ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, Π±ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄, ΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄, ΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°);
β Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ β ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Π° (Ρ
Π»ΠΎΡΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π±Π΅Π½Π΄ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (Ρ
Π»ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΊΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.);
β ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄, ΡΡΠΈΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ΅Π½, ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·Ρ (Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ», ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ.).
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ) ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ, Ρ Π»ΠΎΡΠ°, Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ΅Π½Π»Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ΅Π½Π»Π΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ
Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠ·Π°Ρ ), ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π΅, Π½Π΅ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ .
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12β24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
Π Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ (12,5β25 ΠΌΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ , ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ.
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ) ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 25 ΠΌΠ³, 50 ΠΌΠ³ ΠΈ 100 ΠΌΠ³; ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 12,5 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³. ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (ΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΏΡΠΈΠ», ΡΠ½Π°Π»Π°ΠΏΡΠΈΠ», Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡΠΈΠ», ΡΠ°ΠΌΠΈΠΏΡΠΈΠ», ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΠ» ΠΈ Π΄Ρ.), Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½, Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½, ΠΈΡΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΈΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ΅Π½) ΠΈ Π΄Ρ.
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 2,5 ΠΌΠ³, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ΄ 1,5 ΠΌΠ³; ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 1,5β2,5 ΠΌΠ³.
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ ΠΊΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΄Ρ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 10 ΠΌΠ³, 20 ΠΌΠ³ ΠΈ 40 ΠΌΠ³; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 10β20 ΠΌΠ³.
Π₯Π»ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Ξ²1-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² β Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ».
ΠΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ, ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.
Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Π΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»-ΠΏΠ°Π»Π° ΡΡΠ°Π²Π°
Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΡΠ½ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡΡΡΡ
Π₯Π²ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π°
ΠΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°: ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π±ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30β60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ 4β9 ΡΠ°ΡΠΎΠ²; ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ 2β3 ΡΠ°ΡΠ°. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΈΠ·Π΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Β«ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°Β»). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (ΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄) Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, Π±Π΅Π· ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π±ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΄; Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ°.
Π€ΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π€ΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 40 ΠΌΠ³, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ
2 ΠΌΠ».
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡ
Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 50 ΠΌΠ³.
Π’ΠΎΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 2,5 ΠΌΠ³, 5 ΠΌΠ³, 10 ΠΌΠ³, 20 ΠΌΠ³, 50 ΠΌΠ³, 100 ΠΌΠ³, 200 ΠΌΠ³, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ΄ 5 ΠΌΠ³ ΠΈ 10 ΠΌΠ³; ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ
2 ΠΌΠ» ΠΈ 4 ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ
20 ΠΌΠ». ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2,5β5 ΠΌΠ³ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°: ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ. ΠΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, Π° Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΈΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ β ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ β ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β5 ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Ρ, Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄). ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΌΠ°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 25 ΠΌΠ³, 50 ΠΌΠ³, 100 ΠΌΠ³. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25β200 ΠΌΠ³ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 25 ΠΌΠ³ ΠΈ 50 ΠΌΠ³. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 50 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π·Ρ (Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄) Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ, Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ 250 ΠΌΠ³.
ΠΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ») ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ» Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅, ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ
, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ
ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡΡΡ ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΊΡ
ΠΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ:
β ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ;
β ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ (Π±Π°Π½Π°Π½Ρ, ΠΊΡΡΠ°Π³Π°, ΠΈΠ·ΡΠΌ) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°);
β ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ
ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ²
ΠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° (NP) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ° ΡΡΠΎ Π΅ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ Π²ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° (atrial natriuretic peptide, ANP) Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ANP Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π‘Π). ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠΆΠΊΠΈ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ± ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ANP Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π‘Π.
Π‘ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ NP (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ B-ΡΠΈΠΏΠ° (BNP), ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠΈ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ, N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ pro-BNP) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π. ΠΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ, ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎ NP, Π½Π°ΠΌ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π‘Π ΡΠ΅ΠΌ Π² 1980-Ρ ?
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌ.
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1980-Ρ β Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ 1990-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ NP. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π‘Π ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Ρ ΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². BNP ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² proBNP, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ BNP ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ NT-proBNP.
Π‘ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ NP. ΠΡΠΎ ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Ρ.ΠΊ. ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ. Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡ NT-proBNP, BNP-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ANP ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° C-ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ BNP. ANP Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Jamieson ΠΈ Palade Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡ 250 Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠΊΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄-Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. ANP ΠΈ BNP ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅.
ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° BNP Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ANP Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ BNP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ANP. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ NP (ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π‘Π), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠ±Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°, ANP ΠΈ BNP, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠΠΠ€, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. C-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· G-Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ.
NP ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ANP ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°. Π ANP, ΠΈ BNP ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°-1 ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ANP ΠΈ BNP Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ANP ΠΈ BNP, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ANP ΠΈ BNP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π° ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ANP Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ANP. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ANP ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π‘Π. ANP Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, Π° BNP Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². BNP ΠΈ NT-proBNP ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ NT-proBNP ΠΈΠ»ΠΈ BNP Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. Π£ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ NP Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π². Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ANP, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΠΊ BNP, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ NT-proBNP) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡ Π΅ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°. 1 586 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ BNP Π² 100 ΠΏΠ³/ΠΌΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π‘Π Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ BNP 5000 ΠΏΠ³/ΠΌΠ») ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ NT-proBNP Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ:
Francis G. S., Felker G. M., Tang W. H. W. A test in context: critical evaluation of natriuretic peptide testing in heart failure //Journal of the American College of Cardiology. β 2016.