Найз таблетки для чего применяется зубная боль

Как применять препарат Найз от зубной боли?

Чтобы облегчить страдания при зубной боли, в ход идут первые попавшиеся под руку средства. Но экспериментировать на себе не стоит, лучше запастись действительно эффективным препаратом, способным устранить боль за короткий промежуток времени. Таковым является Найз.

Помогает ли Найз при зубной боли

Найз помогает при зубной боли. Фармакологические свойства и отзывы пациентов дают основание заявлять об эффективности препарата в стоматологии, приём которого осуществляется с целью обезболивания. Болевые ощущения чаще вызваны воспалительным процессом, развивающемся в пульпе и пародонте.

Действующее вещество Найза обладает способностью блокировать приступ и развитие процесса воспаления. Поэтому средство рекомендовано при проявлении болезненных ощущений разного характера, в частности в зубе.

Состав и принцип действия

Найз в форме таблеток

Главным активным компонентом препарата, который непосредственно блокирует боль, является нимесулид. Помимо него в состав включены вспомогательные вещества:

Выпускается Найз в разных формах. При зубной боли рекомендуется приём таблеток и суспензии. Для обезболивания и снятия воспалительного процесса на суставах, связках и мышцах подходит препарат в виде мази или геля.

Принцип работы основан на проникновении активных веществ в кровь, после чего происходит подавление синтеза простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид в сочетании со вспомогательными веществами селективно ингибирует циклооксигеназы, что собственно и притупляет боль. При этом препарат не меняет гемостазу, то есть кровь сохраняет и жидкое состояние, и прежний химический состав.

Найз обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Основной продукт метаболизма (активный гидроксинимесулид) при длительном применении не накапливается в организме, выводится естественным путём через почки.

Инструкция по применению

Найз в форме суспензии

Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Это предотвратит появление побочных эффектов в результате увеличения дозировки или несоблюдения ограничений, связанных со здоровьем.

Подростки, достигшие 12 летнего возраста, и взрослые могут применять Найз в таблетках. Суточная доза предусматривает 2-3 разовый приём препарата (после еды) по 1 шт., запивать следует чистой водой (150-200 мл).

При сильных болях дозировка увеличивается до 4-х таблеток, но при этом она не должна превышать 200 мг для взрослых и 100-150 мг для детей. Интервалы между применением обезболивающего лекарства рекомендуется соблюдать равные (не менее 3-4 часов).

Диспергируемая форма препарата усваивается организмом лучше, поэтому эффект наступает за более короткий промежуток времени. Такое средство растворяют в количестве 1 чайной ложки на стакан воды.

Более удобной формой выпуска для детей до 12 летнего возраста считается Найз в суспензии. На 1 кг веса ребёнка необходимо 5 мг лекарства. Полученную при умножении дозу разделяют на 2-4 приёма в течение суток.

Препарат вне зависимости от формы выпуска следует принимать не более 10 дней. За это время нужно выделить время для посещения стоматолога с целью определения диагноза и начала лечения.

Как применять при зубной боли у детей

Таблетки Найз можно давать с 12 лет.

Принимать таблетки Найз детям рекомендуется при достижении ими 12 летнего возраста. Ориентироваться также можно на массу тела ребёнка, показатель должен превышать 40 кг. Суспензия предназначена для детей, начиная с 2-х летнего возраста.

Дозировку при применении рассчитывают, исходя из веса малыша (на 1 кг 5 мл средства). Полученную цифру разделяют на несколько приёмов, которые осуществляются на протяжении дня.

В кратчайшие сроки следует записаться на консультацию к врачу, Найз не оказывает лечебного эффекта на прогрессирование стоматологических заболеваний.

Противопоказания

Относительно приёма препарата выделены некоторые ограничения, на что следует обратить внимание при покупке. Средство противопоказано в тех случаях, когда имеются такие нарушения в здоровье:

Установлены и возрастные ограничения, приём препарата для детей рекомендован с 2-х лет. Беременным и кормящим грудью женщинам от использования Найза стоит отказаться, как и тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на компоненты средства (особенно на аспирин).

Важно отметить свойство лекарств данной группы притуплять реакцию, что обусловлено снотворным эффектом. Поэтому людям, находящимся большую часть времени за рулём или выполняющим работу, связанную с риском для жизни, принимать Найз не рекомендуется.

Больные, у которых диагностирован сахарный диабет, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности использования препарата.

Побочные эффекты

Игнорирование противопоказаний или применение Найза в сочетании с другими лекарственными препаратами, а также алкоголем, может вызвать побочные эффекты, которые проявляются в виде:

При этом показатели исследования крови могут резко меняться, отражая низкий уровень лейкоцитов, анемию, тромбоцитопению и др. В случае сильной аллергической реакции возможен анафилактический шок.

Преимущества и недостатки

Найз поможет временно приглушить зубную боль.

Зубную боль, как известно, терпеть очень сложно, поэтому цель использования лекарственного препарата заключается в ослаблении болевого ощущения или полное его устранение. Найз помогает достичь такого эффекта. Уже спустя 20-30 минут после употребления средства наступает существенное облегчение. Время реакции организма на принятую дозу зависит от индивидуальных особенностей человека.

Основные преимущества обезболивающего средства:

Недостатки Найза:

Стоимость

Одним из преимуществ препарата Найз является его доступность, в отличие от аналогов данного спектра действия. Цена упаковки из 20 таблеток составляет 170-214 рублей.

Аналоги при зубной боли и цены

Не каждое обезболивающее средство эффективно при зубных болях. В таблице приведены примеры препаратов, которые рекомендуется использовать при отсутствии Найза.

Популярные вопросы

Чтобы информация о препарате Найз была более полная и достоверная, рекомендуется ознакомиться с популярными вопросами. Получив ответы на них, применять фармакологическое средство получится корректно, не вредя своему здоровью и жизни близких.

Входящие в состав вещества при попадании в организм быстро всасываются в кровь, в результате чего болевые ощущения послабляются или вовсе проходят. Эффективность препарата высока, его действие наблюдается даже при острых приступах зубной боли. Однако на прогрессирование болезни Найз не оказывает влияния, а временное облегчение ограничивается четырьмя часами. Эффективность увеличивается, если степень болезненные проявления имеют лёгкую или среднюю форму.

Действие активных компонентов средства, направленное на притупление боли, начинается спустя 20 минут после приёма. Продолжительность может увеличиться до 30 минут, что обусловлено реакцией и особенностью организма в каждом отдельном случае.

Взрослым рекомендуется принимать при зубной боли Найз по 1 таблетки до 3-х раз в день с интервалом не менее 3-4 часа. Сокращать время между употреблением средства и повышать дозировку разрешается только при острых формах болевого синдрома. Однако общее суточное количество таблеток не должно превышать 4 шт., что соответствует дозировке 200 мг. Детям увеличивать дозу свыше 150 мг не следует.

Найз выпускается не только в таблетках, но и в виде мази, геля. Основной действующий компонент у них один – нимесулид. Однако это не является основанием для использования мази/геля при решении стоматологических проблем, так как данная форма предназначена для наружного применения.

Препарат Найз достаточно эффективно справляется с болевым синдромом, поэтому если повторный приём таблетки не даёт желаемого результата, лучше как можно быстрее попасть на приём к врачу. Тратить время на тестирование других обезболивающих средств не стоит, ситуация может только усугубиться.

Отзывы

Под статьёй представлены отзывы тех, кто имел возможность проверить эффективность Найза при зубной боли. Ознакомление с ними поможет составить полную картину о препарате.

Источник

Найз — это ненаркотический препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

Найз уменьшает температуру тела, воспалительный процесс, болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отеки мягких тканей. Причем препарат оказывает приведенные выше эффекты вне зависимости от локализации и причины боли/воспаления. Также препарат обладает антиоксидантным действием и замедляет образование токсинов.

Состав препарата Найз

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензии и геля для местного применения.

Основное действующее вещество всех лекарственных форм Найз – нимесулид. Таблетки для приема внутрь содержат 100 мг нимесулида; Таблетки диспергируемые – 50 мг; Суспензия – 50 мг нимесулида на 5 мл раствора; Гель – 1% (10 мг нимесулида в 1 г).

Найз в таблетках при температуре

Показания к применению

Найз можно применять, если вы обнаружили:

Таблетки хорошо помогают при ушибах и травмах

Противопоказания

Препарат Найз противопоказан:

Противопоказано принимать Найз с алкоголем

Побочные действия

При применении препарата Найз могут развиваться следующие побочные эффекты:

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных реакций. Обычно это нарушение работы почек, печеночная недостаточность, раздражение ЖКТ, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, судороги, повышение АД. Если возник любой из симптомов, необходимо сразу прекратить прием средства, промыть желудок, выпить активированный уголь.

Инструкция по применению

Длительность терапии препаратом Найз определяется индивидуально при консультации врача и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Обычно Найз начинает действовать через 10-15 минут. Терапевтический эффект длится около 3-х часов. Но стоит отметить, что данные временные промежутки являются приблизительными.

Таблетки Найз

Таблетки следует принимать сразу после еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. Перед едой таблетки Найз применять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать раздражение желудка. При болях Найз следует принимать в форме таблеток или суспензии максимум каждые 6 часов, то есть, 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг за раз (1 таблетка), детям 5 – 12 лет – по 50 мг, а 2 – 5 лет – по 25 мг. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 400 мг, превышение которой может спровоцировать передозировку.

Принимать сразу после еды

Диспергируемые таблетки Найз

Их следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Суспензия Найз

Суспензию рекомендуется принимать перед едой по 100 мг по 2 раза в день, что соответствует 10 мл суспензии, 1 обычной таблетке или 2 диспергируемым таблеткам. Если ЖКТ нежелательно реагирует на суспензию, принимаемую перед трапезой, то можно выпивать ее во время или после еды.

Суспензию можно применять не только детям, но и взрослым. С осторожностью стоит принимать Найз в виде суспензии пациентам с сахарным диабетом, так как в суспензии присутствует сахароза.

Гель Найз

Перед нанесением препарата на кожу болезненную область очищают и тщательно высушивают. Из тюбика выдавливают полоску геля примерно 3 см и, не втирая, равномерно распределяют его по пораженной поверхности. Дают составу в течение 1-2 минут впитаться в кожу, после чего пораженный участок накрывают марлевой салфеткой (воздухонепроницаемыми повязками пользоваться нельзя!) или оставляют его незакрытым. Процедура повторяется до 4 раз за сутки.

Без консультации лечащего врача нельзя использовать Найз дольше 10 дней подряд.

Применение Найз при беременности и грудном вскармливании

Таблетки противопоказаны при беременности

Найз противопоказан будущим и кормящим мамам. Он может оказывать негативное влияние на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.
При ГВ Найз также противопоказан. Клинически доказано, что его компоненты попадают в грудное молоко матери. Если применение препарата необходимо, то ГВ стоит прекратить и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Найз для детей

Найз разрешен к применению для детей только по назначению лечащего врача. Лекарственную форму препарата и его дозировку подбирают в зависимости от возраста и веса ребенка.

Дозировки препарата для детей также определяются возрастом:

Совместимость с алкоголем

Принимать Найз совместно со спиртными напитками крайне нежелательно, так как и лекарственное средство, и алкоголь влияют на печень. На фоне одновременного приема Найз и горячительных напитков увеличивается риск поражения печени и развития токсического гепатита.

Аналоги

На фармрынке Найз имеет достаточно обширный список препаратов-заменителей. Дешевые аналоги таблеток Найз — Нимесулид и Апонил. Аналоги геля Найз: гели Нимулид, Сулайдин, Вольтарен, Диклофенак.

Отметим, что по выраженности противовоспалительного эффекта Найз превосходит Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и Пироксикам. Обезболивает Найз так же, как Ибупрофен, но, например, Индометацин сильнее и лучше купирует боль. А вот жаропонижающее действие у него и Аспирина, Ибупрофена и Парацетамола слабее по сравнению с Найзом.

Источники

Источник

Найз от зубной боли

Зубная боль – это неприятное состояние, которое доставляет сильный дискомфорт. Иногда болевой синдром может быть настолько сильный, что просто его невозможно выдержать. Поэтому в экстренных ситуациях необходимо принять анальгезирующее средство. К одним из таких относится препарат Найз. Это средство помогает снизить боль даже при сильных воспалениях и серьезных патологических процессах в зубе.

Фармакологические свойства

При приеме таблетки Найз зубную боль притупляется

Действующее вещество Найза – нимесулид оказывает подавляющее воздействие на простагландины. Простагландины – это компоненты, которые вызывают воспалительный процесс, провоцирующий болевые ощущения. Активное вещество тормозит их процесс выработки, тем самым уменьшая интенсивность болевых чувств.

Лекарственное средство Найз эффективно проявляет себя при сильной и слабой зубной боли. Однако сильные болезненные ощущения он может немного ослабить, притупить, но устранить полностью он их не сможет.

Во время приема внутрь это лекарственное средство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема действие наступает уже через 20-30 минут. Максимальный эффект достигается уже через 2-3 часа. Период действия составляет от 6 до 12 часов.

Основное биотрансформирование происходит в печени. Уровень биодоступности составляет 90 %. Выводится преимущественно почками вместе с мочой. Выводится в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 3 часа.

В каких формах выпускается и составляющие компоненты

Лекарственное анальгезирующее средство Найз может выпускать в разных формах. Поэтому его можно использовать по-разному.

В аптеках Найз встречается в следующих формах:

Как действует лекарство при зубной боли?

Если верить множественным отзывам людей, то Найз неплохо помогает при острых и ноющих зубных болях. Многие отмечают, что неприятные ощущения проходили полностью и у некоторых они не возникали в течение 12 часов.

Во время применения таблеток они активно всасываются и быстро поступают в состав крови. По этой причине ослабление интенсивности болевого синдрома наступает за короткий период. Иногда лекарственное средство может справиться даже с сильными неприятными чувствами, которые проявляются во время глубокого кариеса, пульпита, при этом период действия может длиться в течение 4 часов. Но все же активное действие этого препарата наблюдается при легких и средних болезненных ощущениях. В этих случаях неприятные чувства проходят практически сразу и полностью.

При пульпите Найз приостановит воспалительный процесс, но вылечит только стоматолог

Поскольку препарат обладает противовоспалительным действием, он немного снижает воспаление во время пульпита. Но все же не стоит ждать полного выздоровления.

Достоинства препарата

При появлении зубной боли для многих важно быстро устранить эти неприятные ощущения. Главное преимущество этого средства состоит в том, что оно способно снизить неприятные ощущения в течение 20-30 минут после приема первой таблетки. Но стоит помнить, что период действия зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, от степени стоматологического поражения, а также от интенсивности болевого синдрома.

Кроме этого среди достоинств этого средства можно выделить несколько важных качеств:

Как нужно применять

В форме таблеток

Найз в виде таблеток чаще всего показано принимать взрослым и подросткам с массой тела более 40 килограмм.

Особенности применения таблеток:

В форме суспензии

Суспензия предназначена для детей старше 2 лет и до достижения 12 лет.

Принимать суспензию рекомендуется до приема пищи. Однако в случаях, когда неприятные ощущения доставляют сильный дискомфорт ребенку, препарат можно дать после принятия еды.

Длительность приема суспензия не должна составлять более 10 дней. За этот период обязательно нужно найти время для того, что отвести ребенка на прием к детскому стоматологу.

При каких показаниях не стоит применять препарат

Лекарственное анальгезирующее средство Найз как и другие аналогичные препараты имеет противопоказания. Поэтому перед применением этого лекарство стоит внимательно изучить инструкцию.

К показаниям, при которых противопоказано принимать это средство относятся следующие состояния:

В некоторых случаях прием лекарства противопоказан

Также препарат Найз не рекомендуется применять в период вынашивания ребенка. Составляющие компоненты могут нанести серьезный вред малышу. В результате ребенок может родиться с серьезными отклонениями. Поскольку составляющие вещества могут выделяться вместе с грудным молоком, его не рекомендуется использовать в период кормления грудью.

Побочные явления

Во время использования анальгезируещиего медикамента могут появиться неприятные побочные симптомы. Наиболее часто проявляются следующие побочные явления:

Аналоги

К аналогам Найза относят следующие средства:

Но все же стоит помнить, что обезболивание это лишь временный эффект, который не избавляет от самого заболевания. Не стоит злоупотреблять анальгезирующими препаратами.

Стоматолог избавит от зубной боли лучше всяких лекарств

Препарат Найз предназначен только лишь для приглушения зубной боли, но не для устранения основного поражения.

Отзывы о применение Найза при лечении зубной боли

Найз-тоже им спасаюсь от любой боли.2 табл пью. А при зубной кетанов выписывали. Но все равно тогда не полностью боль проходила. Идите в аптеку скорей, как вспомню что так на нервы действует ноющая боль.

В прошлые разы, когда лечили пульпит, то как только нерв удаляли, зуб пересдавал болеть, а вот последний раз лечила зуб, так он болел до последнего, только когда запломбировали каналы и поставили пломбу на зуб. Спасалась найзом и ибупрофеном.

Мне стоматолог вообще говорила, что при острой не проходящей боли-бежать сверкая пятками. А так кетанов, найз и нимесил (он противовоспалительный).

Однозначно Найз (нимесулид) назначают от зубной боли. Сама недавно через это прошла. Много чего перепробовала. Мой стоматолог посоветовала Найз. Он начинает действовать в полную силу часа через 2, но зато на полдня его точно хватает. И обезболивает мощно. Не самые безвредные таблетки, но когда тааак болит, что угодно съешь. Я пила по таблетке утром и вечером.

Источник

Найз : инструкция по применению

Инструкция

Таблетки цвета от практически белого до желтого, круглые, с ровной выпуклой поверхностью с обеих сторон.

Состав на 1 таблетку:

активное вещество: нимесулид − 100 мг;

вспомогательные вещества: безводный кальция гидрофосфат,

микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят (тип А), стеарат магния, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Фармакодинамика. Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.

Фармакокинетика. Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 − 3 часа и составляет 3 − 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 − 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.

До 97,5 % нимесулида связывается с белками плазмы.

Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (0,8 ч), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 ч.

Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 − 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид − основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.

В кратковременном экспериментальном исследовании, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 − 80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме больных была не больше, чем концентрация у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «Концентрация − время» (AUC) и период полувыведения (t1/2 beta) у пациентов с почечной недостаточностью были на 50 % выше, но всегда находились в диапазоне фармакокинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев, принимавших нимесулид. Повторный прием лекарственного средства не приводил к аккумуляции. Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

− Лечение острой боли

− Нимесулид может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении нимесулида должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента.

Способ применения и дозировка

Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты, следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

100 мг нимесулида два раза в сутки после приема пищи.

Пациенты пожилого возраста:

При лечении пожилых пациентов необходимости в снижении суточной дозы нет.

Дети (до 12 лет): для данной категории пациентов назначение нимесулид- содержащих лекарственных средств противопоказано.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основании фармакокинетического профиля у взрослых и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек:

На основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 − 80 мл/мин) нет, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Побочное действие

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым увеличением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

На фоне лечения НПВС сообщалось также об отеках, повышении артериального давления и сердечной недостаточности.

При применении НПВС имеются данные об очень редких случаях буллезных реакций, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

При лечении НПВС наиболее частыми нежелательными явлениями были явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Имеются сведения о появлении тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, болей в животе, дегтеобразного стула, рвоты кровью, язвенного стоматита, обострении колита и болезни Крона после приема препарата. Реже наблюдается гастрит.

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований*.

Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, 1/10 000,

Противопоказания

− Известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ лекарственного средства.

− Имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

− Имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид.

− Сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.

− Возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, связанные с предшествующей терапией НПВС.

− Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

− Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.

− Тяжелые нарушения свертывания крови.

− Тяжелая сердечная недостаточность.

− Тяжелая почечная недостаточность.

− Пациенты с симптомами простуды или гриппа.

− Назначение лекарственного средства противопоказано в третьем триместре беременности и в период кормления грудью.

Передозировка

Симптомы острой передозировки Н11ВС обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВС и при передозировке таких лекарственных средств.

В случае передозировки НПВС лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5 %) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке лекарственного средства. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы лекарственного средства в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60 − 100 грамм для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, отщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Меры предосторожности

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии улучшения симптоматики терапию лекарственным средством следует отменить.

У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВС, особенно частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения (в некоторых случаях даже со смертельным исходом), а также нарушения функции почек, печени и сердца. Поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.

Нарушения со стороны печени

Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид- содержащих лекарственных средств. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препаратом Найз (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение лекарственным средством. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия лекарственного средства.

Во время лечения Найзом пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Найза и других НПВС, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение лекарственным средством.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в истории болезни имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых НПВС во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других средств, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного-тракта (особенно о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Желудочно-кишечное кровотечение, а также образование язв или перфорации отмечаются для всех НПВС на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе патологии со стороны ЖКТ. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или изъявления нимесулид следует отменить. Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит и болезнь Крона. Пациенты, принимающие сопутствующие лекарственные средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме лекарственного средства.

В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Найз, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение лекарственным средством следует отменить.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Найз следует применять с осторожностью, поскольку лекарственное средство может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить.

Реакции со стороны кожных покровов

Имеются данные об очень редких случаях тяжелых кожных реакций на НПВС, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из которых могут приводить к смерти. По всей видимости, наибольшему риску развития кожных реакций пациенты подвержены в начальный период терапии. Найз следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках гиперчувствительности.

Нарушения со стороны почек

Необходимо с осторожностью назначать лекарственное средство пациентам с нарушением функции почек или сердца, поскольку применение нимесулида может вести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечение должно быть прервано.

Влияние на фертильность

Применение нимесулида может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящим обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков, как реакции на применение терапии НПВС, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательная оценка состояния должна быть выполнена перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение в период беременности и кормления грудью

В третьем триместре беременности применение Найз противопоказано.

Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение лекарственных средств, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем с 1 % примерно до 1,5 %. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

У животных назначение ингибитора синтеза простагландина привело к увеличению до- и постимплантационной потере и увеличению эмбриональной смертности. Кроме того, были получены данные о том, что у животных, получавших ингибитор синтеза простагландина в период органогенеза, увеличилась частота возникновения различных пороков развития плода, в том числе, сердечно-сосудистой системы.

Не следует принимать нимесулид во время первого и второго триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата женщинами, пытающимися забеременеть, либо в первый и второй триместр беременности, следует выбирать наименьшую возможную дозу и наименьшую возможную длительность лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина:

1) могут привести к развитию у плода:

− пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии);

− дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;

2) у матери и плода в конце беременности возможно:

− увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата;

− подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в третьем триместре беременности.

Кормление грудью. На данный момент неизвестно, выделяется ли нимесулид в материнское молоко. Найз противопоказан для применения у кормящих матерей.

Фертильность. Как и другие НПВС, лекарственные препараты, содержащие нимесулид, не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Исследования по воздействию нимесулид-содержащего лекарственного средства на способность к вождению транспортных средств и управлению машинами и механизмами не проводились. Несмотря на это, пациенты, испытывающие головную боль, головокружение или сонливость после приема Найз, не должны управлять транспортным средством, машинами или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Совместное применение лекарственных средств, содержащих нимесулид, и других НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥ 1 г однократно или ≥ 3 г в качестве общей суточной дозы), не рекомендуется.

Кортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs): увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), антагонисты ангиотензиновых рецепторов 2 типа (АIIА):

НПВС могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов в пожилом возрасте) совместное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, которое носит, как правило, обратимый характер.

Данное взаимодействие следует принимать во внимание у пациентов, принимающих Найз совместно с ингибиторами АПФ или АIIА. Поэтому, при назначении данной комбинации лекарственных средств, следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и должна быть рассмотрена необходимость мониторинга почечной функции после начала комбинированной терапии и периодически впоследствии.

Фармакокинетические взаимодействия: воздействие нимесулида на фармакокинетику других лекарственных средств:

Фуросемид: у здоровых добровольцев нимесулид временно снижал действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени, на выведение калия, и снижал диуретический ответ. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади под кривой «Концентрация−время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и лекарственных средств, содержащих нимесулид, требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функции.

Литий: имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Найз пациентам, получающим терапию лекарственными средствами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

Были проведены исследования in vivo с целью выявления возможных фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, теофилином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными лекарственными средствами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида). Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Найз лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных лекарстенных средств в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного лекарственного средства могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтеза простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Фармакокинетические взаимодействия: эффекты других лекарственных средств на фармакокинетику нимесулида:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения лекарственного средства.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности − 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник