Как понять что у тебя искривление позвоночника симптомы
Искривление позвоночника
Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.
МКБ-10
Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.
Причины
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
Патогенез
Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.
Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.
Классификация
Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:
Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:
Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:
В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).
Симптомы искривления позвоночника
Сколиоз
Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.
Патологический кифоз
Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.
Патологический лордоз
Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.
Осложнения
При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.
Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.
Диагностика
Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:
Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.
Лечение искривлений позвоночника
Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.
Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.
Лечение кифоза
Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.
При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Прогноз
Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.
Профилактика
Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.
Сколиоз – как понять, что ваш позвоночник кричит о помощи
Сколиоз – довольно распространённая болезнь позвоночника, которая выражается в его искривлении. Больше половины населения планеты даже не подозревают о том, что имеют дело с чем-то подобным, списывая свою боль на переутомление.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Чтобы понять, что это не просто стресс от работы, а именно сколиоз, не нужно быть экспертом. Можно сделать это самостоятельно, достаточно знать самые распространённые признаки.
Для начала нужно проверить расположение своих плеч и лопаток
Следует принять вертикальное положение, стоя перед зеркалом в обычном расслабленном состоянии. Руки должны быть опущены вниз, вдоль туловища. Присмотревшись к плечам, нужно определить, приподняты ли они в равной степени. Если наблюдается разница между ними – это один из признаков деформации. Также, можно попросить кого-то посмотреть, находятся ли лопатки на равном уровне. Если они равномерно выпирают – всё хорошо, однако, если есть проблемы с позвоночником, то одна лопатка будет выпирать сильнее другой.
Изгибы в шее и пояснице
Ещё одним способом для проверки себя на наличие сколиоза является осмотр шейного и поясничного изгиба. Чтобы узнать, есть ли искривление позвоночника, нужно:
«Треугольники» разной степени
Треугольниками, в данном случае, называют пространство, появляющееся, когда мы стоим прямо. Пространство между руками и туловищем подскажет, есть ли у вас сколиоз. Определяется таким способом: попросите кого-то встать сзади вас и внимательно рассмотреть эти самые треугольники. Если они различаются, либо же выглядят криво, это однозначно является признаком сколиоза. По тому, насколько различаются эти расстояния, можно даже определить, на какой стадии находится болезнь. Благодаря этим данным, будет проще идти к лечащему врачу.
Проверьте линию своего позвоночника
Здесь тоже нужен кто-то, кто поможет проверить линию вашего позвоночника. Встаньте прямо, спиной к человеку, который будет вас проверять, и нагнитесь вперёд с ровной спиной. При сколиозе линия вашего позвоночника будет заметно уходить в сторону, что сложно будет пропустить. В нормальном состоянии линия позвоночника должна быть ровной и прямой. Если стадия уже запущена, то изогнутый позвоночник можно будет заметить и без наклона. На ранних же стадиях сколиоз можно обнаружить при прощупывании позвоночника.
Сутулая спина тоже может быть одним из признаков болезни
Ничего особенного делать не нужно. Просто присмотритесь к себе, когда сидите за компьютерным столом или просто приняли положение сидя. Когда человек расслаблен – по нему это видно. Он может слегка ссутулиться, нагибаясь вперед, ближе к объекту своего действия. Однако, если осанка выглядит не слегка скрученной, а сильно изогнутой и даже горбатой, спина опущена, а сзади виднеется некое подобие горба, значит, у человека развивается сколиоз и с этим срочно нужно что-то делать.
Что делать при обнаружении признаков сколиоза
В первую очередь, не нужно пугаться. Сколиоз не смертелен, однако явно портит общую картину эстетичности и привлекательности вашего образа. К счастью, наука и прогресс не стоят на месте. Человечество уже давно придумало несколько эффективных способов (без хирургического вмешательства), которые могут помочь избежать сколиоза, либо же остановить его, если человек ещё находится на ранней стадии.
Для того чтобы предотвратить развитие этой болезни, нужно всегда следить за положением вашего тела во время положения сидя. Стараться поправлять себя, если начинаете сутулиться, контролировать наклон над столом, за которым находитесь. Сила воли и контроль – вот одни из главных составляющих для предотвращения сколиоза. Однако есть ещё несколько способов.
Все эти способы действенные и проверены на реальных людях. Они обязательно помогут вернуть осанку в её прежнее и здоровое состояние. Однако в критических случаях для лечения сколиоза может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому необходимо обратиться к специалистам.
Как определить сколиоз
Как определить, что у вас сколиоз
Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.
Что такое сколиоз
Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе. Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут.
Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок. Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.
Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы
Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность которой зависит от его степени. Ранние стадии деформации болезненности не вызывают, и распознать деструктивный процесс можно лишь по внешним признакам.
Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.
Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:
Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.
Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования.
Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.
Виды неструктурного сколиоза:
Виды структурных сколиозов:
Как узнать, есть ли искривление позвоночника
Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:
Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.
Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.
К какому врачу обращаться
При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.
Как определить сколиоз: диагностика
Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.
Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.
Рентген конкретизирует клиническую картину и показывает структурные особенности искривления. На снимках четко видны изменения позвонков и их положение относительно своих осей. Рентгеновское исследование позволяет детально оценить состояние деформированных и неизмененных позвонков, определить степень сколиоза.
5 советов, как предотвратить сколиоз
Совет №1
Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.
Совет №2
Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.
Совет №3
Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.
Совет №4
И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.
Совет №5
Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!
Объясняем на пальцах. Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?
На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.
Каким бывает сколиоз?
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
Виной всему постоянная сутулость?
Какие симптомы кричат, что пора к врачу?
— Определить это можно по косвенным признакам:
А что если запустить проблему?
— Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
Сколиоз потянет за собой другие заболевания?
— Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
К кому обращаться за помощью?
— Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.
Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.